觀察兒童瞼板腺囊腫聯合法治療的效果

唐萍

【摘要】目的：對比囊腫切開刮除術（下面統一稱為單一方案）及與病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼聯合囊腫切開刮除術（下面統一稱為聯合方案）治療兒童瞼板腺囊腫的效果。方法：選擇我院門診診治的70例瞼板腺囊腫患兒作為本次研究主體，患兒入院起始時間為2020年1-12月，根據患兒治療方式的不同將其分為兩組，研究組和對照組各35例，研究組采用聯合方案治療，對照組采用單一方案治療，觀察和對比兩組患兒各項不適癥狀消退時間。結果：研究組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時性散光等癥狀消退時間（2.19±0.43）d、（2.03±0.37）d、（2.07±0.34）d顯著短于對照組（5.24±0.97）d、（4.56±1.05）d、（4.58±1.06）d，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：囊腫切開刮除術與病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼聯合治療兒童瞼板腺囊腫的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】囊腫切開刮除術;聚維酮碘棉片;燒灼;瞼板腺囊腫

【中圖分類號】R777.1+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

瞼板腺囊腫兒童和青少年多發慢性非化膿性炎癥疾病之一，多因瞼板腺出口堵塞導致分泌物潴留所致，不僅可引發患兒眼瞼皮下出現麥粒腫，若腫塊持續增大，以還易誘發其眼球出現異物感或暫時性散光，隨著病情持續進展，還易誘發其出現化膿性慢性肉芽腫、感染破潰等并發癥，從而會對其視力和面部美觀造成嚴重的不良影響，需盡早治療。本文主要分析和對比了囊腫切開刮除術單用及與病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼聯合治療兒童瞼板腺囊腫的效果，以下為治療過程及結果的詳細闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2020年1月至2020年12月門診70例瞼板腺囊腫患兒作為研究對象，納入標準：（1）符合《中華眼科學》[1]中關于兒童瞼板腺囊腫的診斷標準者，（2）家屬對本研究目的和方法知情同意者;排除標準：（1）合并皮脂腺囊腫及眼部血管瘤者，（2）存在嚴重凝血功能障礙者。根據患兒治療方式的不同將其分為兩組，研究組和對照組各35例，對照組男女患兒比例為19：16，年齡分布：2-12歲，平均年齡（8.16±1.05）歲，病程分布：6個月-4年，平均病程（2.07±0.25）年;研究組男女患兒比例為18：17，年齡分布：2-12歲，平均年齡（8.19±1.03）歲，病程分布：8個月-4年，平均病程（2.09±0.23）年，兩組患兒一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用單一方案治療，采用0.2-0.4mL利多卡因（重慶迪康長江制藥有限公司，國藥準字H50020860）對病灶周邊行浸潤麻醉，麻醉起效后，用夾子將病灶夾緊，在結膜上做以長度為1-2mm的垂直切口，用刮勺將囊內物刮除，若病灶靠近瞼緣，還需將瞼緣灰線切開，用刮勺將囊內物刮除。若瞼板腺囊腫已形成肉芽腫，需將肉芽組織剪掉，用刮勺囊壁、囊內物刮除，最后，對創面進行修整。

研究組采用聯合方案治療，除給患者提供對照組相同的單一方案治療外，術后，先將術腔內黏液狀物質、壞死組織等清除干凈，然后，用5%聚維酮碘棉片對術腔進行燒灼，連續燒灼三次，燒灼完畢后，需將遺漏的棉片清理干凈，最后，對創口進行縫合。

1.3觀察指標

對比兩組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時性散光等癥狀消退時間

1.4統計學分析

計量資料、計數資料分別用（x±s）、（%）表示，用t、x2進行檢驗，采用SPSS20.0軟件對所得數據進行分析，研究組和對照組組間對比有統計學意義用P<0.05表示。

2. 結果

研究組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時性散光等癥狀消退時間顯著短于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

瞼板腺囊腫兒童多發眼科疾病之一，主要由細菌感染、蠕形螨感染、B族維生素缺乏等因素所致，可對患兒身心健康和生活質量造成嚴重的不良影響。既往，臨床多采用囊腫切開刮除術對患兒治療，雖能有效清除其腺體分泌物，從而控制和改善其病情，但是，也有研究指出，囊腫切開刮除術不能完全去除囊壁分泌物，導致致病菌殘留，從而會在一定程度上影響整體治療效果[2]。對此，就可以聯合病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼治療，聚維酮碘棉片的主要成分有聚維酮碘、氫氧化鈉、聚山梨酯、碘酸鉀等，采用其對術腔進行燒灼，可將聚維酮碘等物質引到細胞物表面，促進聚維酮碘的抗菌活性提高，使聚維酮碘發揮廣譜殺菌作用，從而能進一步提升患兒治療效果。且病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼無須剝離和剪除囊壁，還能降低患兒眼瞼創傷[3]。

本次研究結果顯示，與單一方案治療組相比，聯合方案治療組患兒眼瞼下腫塊、眼球異物感、眼球暫時性散光等癥狀消退時間（2.19±0.43）d、（2.03±0.37）d、（2.07±0.34）d更短，說明聯合方案治療效果更佳。

綜上所述，對童瞼板腺囊腫采用囊腫切開刮除術治療，雖能在一定程度上控制和改善其眼部不適癥狀，但是，無法完全去除囊壁分泌物，從而導致整體療效有效，病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼治療能解決上述問題，聯合兩項方案對患者治療，可提升其治療效果。

參考文獻：

[1]唐聰，趙春陽，王立，鐘景賢.切開囊腫刮除術加病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼對瞼板腺囊腫患兒的影響[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（15）：139-140+159.

[2]冉文婧，徐梅.不同手術方式治療瞼板腺囊腫的療效分析[J].重慶醫學，2016，45（22）：3130-3132.

[3]劉若瓊.囊腫切開刮除術聯合病灶內5%聚維酮碘棉片燒灼治療兒童瞼板腺囊腫的臨床研究[J].湖北科技學院學報（醫學版），2020，34（01）：39-41.