電刺激治療產婦腹直肌分離的臨床效果分析

陳景

【摘要】目的：分析電刺激治療產婦腹直肌分離的臨床效果。方法：以我院2021.11～2022.3內收治的60例產婦腹直肌分離患者為本次研究對象，并以隨機數字法分為常規組（30例，常規治療）和觀察組（30例，常規腹式呼吸+電刺激治療），對比分析兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者其臨床療效顯著高于常規組（χ2=6.405、P<0.05）。結論：以電刺激治療產后腹直肌分離患者，可取得理想治療效果。

【關鍵詞】產婦腹直肌分離;腹式呼吸;電刺激治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

腹直肌分離指雙側腹直肌在腹中線部分距離增大超過2cm。腹直肌分離原因有：1、多出現在孕晚期，隨子宮不斷增大，腹直肌會逐漸拉長，使兩條腹直肌從腹白線即中間位置分開，呈現出分離狀態，妊娠35周左右，腹直肌分離的發生率為100%。2、妊娠期因激素水平變化以及子宮逐漸增大，導致腹壁肌肉牽拉延展，尤其以腹直肌為重。3、產婦在分娩的過程中，腹壁的張力增大，使腹肌重負，腹直肌由腹白線的中間向兩側分離，或者有部分的肌纖維斷裂，使腹直肌出現分離的狀況，屬于產后常見合并癥[1]。4、剖宮產手術中不可避免地需要人為分開二側腹直肌，造成腹直肌的不可逆損傷。在妊娠晚期和分娩后的婦女中，產后6個月仍有39%-70%的女性腹直肌無法復原，隨著二胎，三胎政策的開放，二次、三次剖宮產患者越來越多，腹直肌分離也越來越重。若順產產后、剖宮產術后患者未及時進行康復治療，往往會造成較嚴重、明顯的腹直肌分離。腹直肌分離可導致脊柱穩定性下降，進而導致腰酸背痛，還會增加盆底受壓，導致盆底功能受損，誘發盆腔臟器脫垂。當前臨床對于產婦腹直肌分離患者的治療，以早期使用束縛帶和腹式呼吸等早期腹部肌肉訓練等方式，恢復腹部肌肉彈力[2]。但僅采取上述常規治療多難以取得理想治療效果，而近年來，隨著仿生電刺激療法不斷發展，在神經肌肉和骨骼疾病的治療中均取得的理想療效，這也為產后腹直肌分離患者的治療提供了新的方向[3]?；诖?，本文就電刺激治療產后腹直肌分離的臨床效果展開研究，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2021.11～2022..3內收治的60例產婦腹直肌分離患者納入本次研究，并以隨機數字法分為常規組（年齡在23～40歲之間，平均年齡30.98±5.11歲;經產婦11例、初產婦19例;破宮產10例、自然分娩20例）和觀察組（年齡在23～40歲之間，平均年齡30.87±5.25歲;經產婦12例、初產婦18例;破宮產11例、自然分娩19例）。兩組研究對象上述基本資料無統計學差異（P>0.05），同時本研究取得所有研究對象的知情同意書和倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1常規組

此組患者開展常規早期束縛帶及腹式呼吸訓練（指導患者仰臥，吸氣時腹部向上抬起，縮唇呼氣時收縮腹部肌肉，循環往復，每次持續30min，每日1次，持續治療一個月）等方式開展治療。

1.2.2觀察組

此組患者在常規組患者的治療基礎上，使用加拿大偉思公司提供的盆底康復治療儀開展治療。即指導患者取仰臥位，于患者腹部肚臍上下左右部位分別填上專用小方形電擊片，共四片，電極片與電極片之間的距離長度為1.5cm，寬度為1.5cm，電刺激頻率參數設置為50Hz，波寬200us，治療時間為30分鐘。點擊控制面板上的神經肌肉電刺激選項中腹直肌分離選項開始治療。電刺激治療隔日一次，15次為一療程，兩組患者均持續治療1個月。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者治療效果：①顯效：腹直肌分離情況完全恢復;②有效：分離距離較前縮小2cm以上;③無效：未達到上述標準或無改善;總有效率=（顯效+有效）/所有例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對本研究所有相關數據進行處理，治療效果通過[n，（%）]表述開展χ2檢驗，P<0.05即表明有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果分析

據統計，觀察組患者其治療效果達到顯效的有14例、達到有效的有15例、達到無效的有1例，其臨床總有效率為96.70%;而常規組患者其治療效果達到顯效的有9例、達到有效的有13例、達到無效的有8例，其臨床總有效率為73.33%;觀察組患者其臨床療效顯著高于常規組（χ2=6.405、P<0.05）。

3 討論

正常情況下，產后產婦腹直肌分離患者可在產后1年內逐漸恢復腹直肌分離距離，但此期間，腹壁肌肉松弛及多余贅肉堆積等癥狀表現，不僅影響美觀，且可以引起腹部肌肉無力、腰部疼痛等癥狀，甚至還可造成疝氣和臟器移位等嚴重并發癥。因此，快速恢復產后腹直肌分離情況，為產婦產后重要治療措施。電刺激療法是利用低頻脈沖電流提升外周神經運動元興奮性并促進運動功能恢復的新型療法，將其用于產后產婦腹直肌分離患者的治療中，可有效提升腹部肌肉興奮性，喚醒其受損神經肌肉感受器，以此促進分離肌群恢復正常[4]。還可以此改善腹部局部血液循環，促進膠原蛋白生成，緩解肌肉疼痛反應。

綜上所述，以電刺激治療產后腹直肌分離患者，可有效促進產后產婦腹直肌分離情況恢復，取得理想治療效果。

參考文獻：

[1]王娟，梁旭霞.神經肌肉電刺激聯合瑜伽鍛煉治療產后腹直肌分離的臨床效果[J].廣西醫學，2021，43（6）：681-684.

[2]付麗俠，王華蓉，郭玲，劉莉.仿生物電刺激對產后腹直肌分離的療效研究[J].中國醫師雜志，2019，21（3）：444-445.

[3]趙松巖.仿生物電刺激治療產后腹直肌分離療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（16）：1880-1882.

[4]高倩，張鳳，高賽楠，花素梅.仿生物電刺激療法治療產后腹直肌分離療效的研究[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（9）：73-76.