羅森塔爾心理護理在尿毒癥患者血液透析期護理中的應用研究

劉瑤 陳金容 鐘佩玲

【摘要】目的：研究在尿毒癥患者進行的血液透析期護理過程中應用羅森塔爾心理護理干預的臨床效果。方法：選擇我院收治的67例尿毒癥患者展開研究，且患者均為2020年05月～2021年05月階段來院看診確診并接受治療的，采取抽簽分組方式分為兩個實驗組，即對照組與實驗組，對照組34例，行以傳統心理護理干預，予以實驗組33例研究對象，行以羅森塔爾心理護理模式。比較患者護理干預前、后效果。結果：兩組經干預護理后，實驗組的抑郁評分和焦慮評分均比對照組低，差異有統計學意義（P﹤0.05）;護理后兩組的生活質量均有提高，且實驗組生活質量評分均高于對照組，差異存在統計學意義（P﹤0.05）。結論：應用羅森塔爾心理護理模式，臨床應用效果較理想，可有效緩解血液透析期的尿毒癥患者的不良心理狀態及情緒，有助于提高患者生活質量。

【關鍵詞】羅森塔爾心理護理;尿毒癥患者;血液透析期;應用效果研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

目前，臨床上較常見尿毒癥患者，尿毒癥會嚴重危害人體健康，臨床多采用血液透析治療。但長期血液透析治療會使患者產生疲乏和衰弱等并發癥，使患者身體受到一定程度損傷的同時還會加大患者心理壓力，使患者滋生恐懼及焦躁不安等負面心理與情緒，制約透析效果。因此在患者進行血液透析治療期間實行心理護理至關重要[1-2]。所謂羅森塔爾心理護理，指的是醫護人員通過贊美、鼓勵患者的方式來提高患者治愈自信，幫助患者調節與消解不良情緒。本次研究通過對尿毒癥患者于血液透析護理中實施羅森塔爾心理護理的影響進行研究，并就相關效果加以分析，詳細報道如下。

1.1一般資料

選取在2020年05月-2021年05月我院收治的尿毒癥患者67例作為本次研究對象，通過摸球法將67例患者分為兩組，即對照組與實驗組，對照組34例患者，實施傳統心理護理干預，實驗組33例，實行羅森塔爾心理護理干預。對照組男女比例為19：15，年齡46～85歲，平均年齡（65.5±19.5）歲，病程介于1～3年之間，平均病程（18.75±3.24）個月;實驗組男性18例，女性15例，年齡47～86歲左右，平均年齡（66.5±19.5）歲，病程在1～3年左右，平均病程（19.34±3.34）個月。就兩組基礎資料（性別、年齡、病程）進行比較，無統計學意義（P>0.05）。所有參與本次研究工作的患者均自愿參與研究，且患者及其家屬均簽署研究知情同意書。

1.2方法

予以對照組傳統心理護理干預，包括病癥、病因及治療方式及手段的講解，指導患者正念減壓，多途徑、方式穩定患者情緒。實驗組實行羅森塔爾心理護理，主要表現為：

①詳細為患者講解尿毒癥癥狀，原發病因，以及血液透析作用及相關注意事項;重點講解良好心理、健康生活方式、行為對病情帶來的好處;列舉治療效果較好病例來增強患者治療信心，提高患者治療依從性。

②積極鼓勵患者多表達內心感受，通過輕柔動作、眼神交流安撫患者;指導患者進行正念減壓訓練③指導患者閱讀正向書籍并每日表揚自己5句話，將自己每天表現較好的5件事記錄下來等。

1.3觀察指標

采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）評估患者情緒狀況，滿分為100分，評分越高表示患者心理情緒狀態越差;采用SF-36（生活質量量表）評估兩組生活質量改善情況，包括4個職能條目，即社會、情感及精神和生理，每個條目滿分為100分，評分越高表示患者的生活質量越好。

1.4統計學方法

用SPSS21.0 統計數據，（x±s）表示計量資料，t檢驗組間差異性;[n，（%）]表示計數資料，x2檢驗用于檢驗兩組間差異性，P表示差異顯著程度，當（P﹤0.05）時，組間差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組心理情緒評分情況

完成臨床護理干預后，分析并比較兩組心理評分量表情況，見表1所示。

2.2比較兩組生活質量改善情況

經護理完成后，對兩組生活質量改善情況加以比對，見表2所示。

3討論

尿毒癥患者需終身行血液透析治療，這對患者及其家庭而言，存在較大的心理壓力與經濟負擔，且長期血液透析治療會減弱患者社會角色功能，致使其產生抑郁、焦慮及焦躁等不良情緒，影響患者治療依從性不說，還會加速病情惡化，所以心理護理非常重要，當前臨床上所進行的心理護理常集中在心理安慰和健康指導等方面，形式單一且效果較差[3]。羅森塔爾心理護理通過心理暗示形式來提高患者治療信心，促進患者積極改變不良生活行為、方式和情緒。

據研究結果可得，在護理干預后，觀察組抑郁及焦慮評分均低于常規組，且觀察組的生活質量評分高于常規組，差異明顯，均有統計學意義（P﹤0.05）。

綜上所述，羅森塔爾心理護理模式可有效緩解尿毒癥血液透析患者的不良情緒，有助于提高患者生活質量，可臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]趙愛萍，隋光麗，王麗. 老年維持性血液透析患者心理狀況及應用羅森塔爾效應的干預效果[J]. 國際護理學雜志，2020，39（18）：3332-3337.

[2]汪思，黃家懿. 羅森塔爾效應護理對維持性血液透析患者情緒管理及自我護理能力的影響[J]. 海軍醫學雜志，2021，42（2）：235-238.

[3]張軍麗，焦麗. 羅森塔爾效應心理護理對急診創傷患者的效果[J]. 國際精神病學雜志，2021，48（5）：954-956，960.