危急值案例解讀在醫學檢驗教學中的應用

馮志超 劉紅梅

【摘要】目的：分析危急值案例在醫學檢驗教學中應用的價值。方法：隨機選取2019年6月-2021年3月學生40名，在研究中采用隨機（紅黑球）方式進行分組，將所有學生分為對照組（采用傳統方式進行教學）和觀察組（采用危急值案例解讀），對兩組學生的知識掌握情況進行比較分析。結果：觀察組學生在學習后，理論知識以及危急值處理技能得分均高于對照組學生，觀察組學生的課程興趣得分以及臨床溝通力和課程滿意度得分均高于對照組學生，兩組學生組間差異統計學意義成立，（P<0.05）。結論：研究發現，在對學生進行教學的過程中，采用危急值案例解讀方式能更好的提高教學質量，值得在臨床教學中推廣使用。

【關鍵詞】危急值案例;醫學檢驗教學;案例解讀

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

醫學檢驗教學是醫學教學中最重要的學科之一，教學內容豐富且具有一定的理論性和實踐性，是醫學教學中重要內容之一。危急值是臨床中用于檢測某項或某類檢驗異常結果的指標，是指患者出現某種檢驗結果時表明，患者正處于生命危險的邊緣狀態，危急值是臨床醫生對患者病情危害程度進行診斷的重要指標之一[1-2]。危急值可供臨床，醫生對于生命處于危險邊緣，狀態的患者采取及時有效的治療避免患者發生意外，出現嚴重后果。本文在研究的過程中，將對危急值案例解讀應用在醫學檢驗教學中的應用效果進行比較分析，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1對象

隨機選取2019年6月-2021年3月學生40名，在研究中采用隨機（紅黑球）方式進行分組，將所有學生分為對照組（采用傳統方式進行教學，學生共20名，其中男學生與女學生的占比為10：10，）和觀察組（采用危急值案例解讀，學生20名，男女學生比例為11：9）。

1.2方法

對照組學生在學習的過程中采用傳統方式進行教學，教師在教學前，提前準備相應的課件，將理論知識傳授給學生，對教學中的重點和難點進行重點講解。在課下，組織相應的教學活動，做好課后鞏固以及知識回顧等。

觀察組學生采用危急值案例講解方式進行教學，具體內容如下：①制定相應的教學計劃，在教學的過程中，教師針對教學過程中學生的具體知識掌握情況，以學生的基本學情為基礎，在教學設計中，針對性的制定相應的教學活動，將危急值案例同教學的具體內容進行融合，提高內容的貼合性。教師在教學過程中，針對教學目標制定相應的教學計劃，指導學生通過知網等網站查閱相關文獻，確保學生在學習潛能，對相應的教學內容擁有一定的了解和認知。②在教學過程中，針對各科室內相應的典型案例進行整合，將案例的詳細情況進行整理，并與相應的教學內容進行融合。教師在講解過程中，要以典型病例為基礎展開相應的教學活動，在教學中針對學生有疑問的問題，教師隨堂進行解答。在教學過程中注意創設相應情景，要將典型案例的整個發生經過以及相應的內容進行詳細的講解，以確保學生能了解具體事件。③教師在教學過程中將危急值相應的理論知識以及含義對學生進行講解，提高學生對危急值的認知，并能正確理解危急值，在醫學檢驗中應用的價值。采用思維導圖等方式，將相應的危急值案例進行展示，方便學生進行理解。教師在案例分析過程中應創設相應教學情景，增加師生之間的互動性和交流性，以確保學生在學習過程中能真正參與到課堂中來。在案例分析過程中，應將微極值針對不同病例的劃分情況以及具體內容進行闡釋，采用思維導圖以及PPT等課件形式進行制作，將相應課件內容分享給學生，方便學生進行閱讀。④尊重學生的主體性和差異性，在教學講解過程中將不同案例運用到不同的教學內容當中，使學生在學習理論知識的同時，能充分應用危急值，在實際處理中的流程學會分析相應的病歷，并掌握相應儀器的操作技能。⑤在教學的過程中，將危急值案例教學的相關內容納入到教學評價中，創新教學評價方式，提高教學質量，同時以便于學生在學習的過程中能正確的理解和分析，進行知識的回顧和總結。

1.3觀察指標

對兩組學生理論知識成績以及危急值處理技能進行比較分析，采用自制分析表，該表信度和效度均高于80%，各項滿分為50分。同時，對兩組學生的課程興趣（滿分10分）得分以及臨床溝通力和課程滿意度進行比較分析，兩者滿分均為100分。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0軟件對數據進行分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05表示差異具有統計學意義

2 結果

2.1學生成績分析

觀察組學生在學習后，理論知識以及危急值處理技能得分均高于對照組學生，兩組學生組間差異統計學意義成立，（P<0.05），如表1。

2.2一般評分分析

觀察組學生在學習的過程中，課程感興趣得分為（8.52±1.41）分，明顯高于對照組學生的（6.53±1.63）分，t=7.453，P<0.001;臨床溝通能力為（88.63±4.26）分高于對照組的（78.15±4.65）分，t=8.743，P<0.001;課程滿意度（93.13±2.23）分高于對照組（85.32±4.52）分，t=8.749，P<0.001。以上研究，兩組患者組間差異均具有統計學意義，（P<0.05）。

3.討論

危急值能為醫技科室及時準確的檢查檢驗報告，可為臨床醫生診斷和治療提供可靠依據，以確?；颊叩陌踩?，提高臨床服務水平，是臨床診治中重要指標之一[3]。傳統教學方式中，采用教師講學生聽方式進行教學，學生在學習過程中對危急值處理技能的理解能力較差，且存在眼高手低的情況，理論知識對實踐活動的指導性較差，導致學生學習效率低，學習效果較差的情況[4]。

醫學檢驗教學過程中，采用危急值案例講解方式進行教學，能通過實際案例的內容將危急值相應的應用技巧以及理論知識對學生進行講解，方便學生進行理解，提高學生對理論知識的學習效率[5]。在教學過程中，通過教師的整理能幫助學生認識到不同疾病類型下危急值的使用價值，同時能指導學生將危急值應用到不同疾病類型的判別中，以實際案例為基礎，能提高學生的實踐能力，實現理論知識與實際運用相結合的教學模式，提高學生對危急值的認知。在教學活動中，采用危急值案例分析教學方式，創新教學內容的表現形式，豐富教學內容，以實際的案例為基礎，在教學的過程中能增強學生學習的積極性和學習的興趣，激發學生主動學習的積極性[6]。在教學中發現，采用危急值案例分析教學，結合實際案例，能幫助學生理解較為抽象的教學知識，在學習的過程中能進一步提高教學的質量和學生學習的效率，有助于提高學生臨床溝通的能力，提高學生的專業知識和實踐操作的能力。同時，在研究中發現，觀察組學生在學習后，其理論知識以及危急值處理技能考核得分均高于對照組學生，觀察組學生對學習的興趣更高，臨床交流服務更好，對課程滿意度更高。學生在學習的過程中能更好的理解危急值的含義，同時結合所學的內容真確應用危急值進行疾病的診斷和治療，危急值案例解讀方式在醫學檢驗教學中具有較高的使用價值。

綜上所述，醫學檢驗教學中采用危急值案例解讀方式，能顯著提高教學效果，值得推廣使用

參考文獻：

[1] 杜偉平. 危急值案例解讀在醫學檢驗教學中的應用[J]. 檢驗醫學與臨床， 2021， 18（20）：3.

[2] 劉怡， 張浪千， 陳婷，等. 整合信息化教學策略在醫學檢驗教學中的應用與實踐[J].? 2021（2019-6）：971-975.

[3] 楊雅麗， 陳徹， 李海龍，等. 以臨床醫學檢驗技師資格考試為導向構建臨床生物化學檢驗教學新模式[J]. 教育教學論壇， 2020（22）：2.

[4] 王紅梅. 微課導學的翻轉課堂于醫學檢驗教學的價值[J]. 繼續醫學教育， 2020， 34（7）：2.

[5] 張紅， 代敏， 林琳，等. 省屬本科院校醫學檢驗技術一流專業建設的思考[J]. 中國醫藥導報 2021年18卷4期， 53-56，80頁， ISTIC， 2021：成都醫學院教育教學改革重點項目.

[6]范凝芳， 王倩， 晉建華. 形成性評價在醫學檢驗技術專業本科生臨床實習中的應用[J]. 基礎醫學教育， 2020， 22（2）：3.

通訊作者簡介;馮志超? ?男? 1968.04.01? 藥學檢驗系? 副教授? 基礎醫學