手術室護士對手術器械的管理

瞿尤芳

【中圖分類號】TH777 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

手術室是醫院的重要部門，手術室護士又分為巡回護士和器械護士，不管是兩者其一，都擔任著重要的角色和職責，維持手術室工作的正常運轉。手術器械的管理是手術室的一項關鍵環節，器械分類、消毒、術后回收等流程均有較嚴格的規范和制度，手術室人員均具有愛護、核對、監督以及配合手術器械管理的責任，共同組成手術室團隊的重要力量。那么手術器械具體應該如何管理，詳細見下：

1無菌器械管理

1.1專人管理

護士長需對手術室人員做好合理的職責劃分，手術器械統一交由主管護師負責保管，主管護師最好是業務熟練、年資較高、愛崗敬業、綜合能力較強、責任心強的人員，可靈活、客觀調整不同手術所需的器械類型。①規范管理：注意無菌器械存放的位置，可依據專業用途或手術類型進行分類，比如精細操作鑷子和剪刀，腹腔手術和骨科手術使用器械等，盡量全部貼上標簽，使用的時候一目了然，并按照消毒日期保存在無菌架上，先使用遠期器械，避免因過期而反復消菌。②每日由器械室護士仔細核對數量和消毒日期，確保數量無誤，日期新鮮，做好管理工作。③分發并記錄每天給?？平M長所需用到的?？剖中g器械。④做好外來器械的收發工作，即對于器械商所提供的器械類型、數量等內容，要進行登記。⑤注意手術器械質量，若出現破損或影響手術操作時，要及時進行更換，不同手術對器械的需求不同，靈活增減器械。

1.2?？乒芾?/p>

手術室?？平M長負責各個科室的手術正常進行，?？平M長負責領取手術所需的器械，并實行規范管理。①?？平M長按照手術需求整理出要用到的常規及特殊器械，向器械室護士說明情況，登記后予以發放。②還需綜合專業手術操作特點、部分手術特殊性，同時考慮主刀醫生的操作習慣等，反饋給器械室護士，靈活調整器械使用。③由?？谱o士實行檢查、督促本場手術器械準備情況，核查是否嚴格消毒處理，做好特殊器械的歸還，方便器械室護士清點數量，確保各環節工作井然有序進行。

2術后器械處理

2.1術后器械接收

器械護士將術后器械統一清點、打包后送往清洗室護士處，核對數量及器械類型無誤后進行清洗工作，同時做好手術間、臺次、手術名稱、器械類型、器械名稱、交還時間等項目登記，最后簽名確認，放置在清洗筐內。

2.2器械打包消毒

使用醫療器械專用全自動清洗機對接收的術后器械進行清洗，由清洗室護士執行操作，清點器械數量，與器械卡核對無誤后，進行消毒處理，若在清點或消毒后發現存在破損的器械，應及時更換，報備給器械室護士，方便雙方信息統一，確保手術器械的質量，促進手術實施效果。

3貴重、精密器械及儀器的管理

特殊器械包括貴重、精密器械或儀器，此類手術器械不同于常規器械，其使用、保養均需經專人特殊處理，清洗、消毒也應符合特殊規范，具體體現在：

3.1統一設定特殊器械的管理專員，負責此類器械保管、放置、檢查與保養等工作，做好專項管理，比如使用統一的柜子去放置和保管，設置合理的檢查及保養時間。消毒、滅菌工作須交由管理專員負責，注意輕拿輕放，借助硅膠套保護器械的尖銳部位，使用后進行特殊清洗，并烘干殘留水分，之后上油保養，特別是微創腔鏡器械的清洗工作，徹底拆卸后清洗，再實行酶洗，使用高壓水槍對管腔充分沖洗，震蕩、烘干、消毒等操作利用超聲清洗機進行，完畢后待用。不要忘記管理登記，以及使用情況。

3.2術前做好與主刀醫師的溝通工作，尊重醫師的建議和操作習慣，術后及時詢問洗手護士對器械使用的反饋情況，若醫師提出某個器械使用不佳，或不好操作，聽取意見后做好更換工作，提升醫護人員的手術操作體驗，確保較高的工作滿意度水平，提升手術效果。

3.3遵循手術室器械管理制度，對手術器械及醫用耗材做好嚴格的交接、取用、登記與核查工作，以防手術器械差錯事故發生，如損壞、丟失等，手術器械的質量關系到手術效果，決定了患者的生命安全，因此必須保證器械完好無損，以最佳的使用性能進行手術操作，同時需減少浪費、節省資源、提升醫療經濟效益。

4管理效果

4.1降低了管理難度

既往手術室器械管理全權由器械護士負責，器械類型多樣，?？破餍祷祀s，工作面廣泛，面對繁重的器械管理，護士們常常無從下手，管理質量和效率低下。通過實行?？平M長宏觀性的?？乒芾?，將管理工作職責劃分的同時，進行明細分工，相互配合，協調完成手術室器械管理，有效降低了管理難度，且?？迫藛T往往業務熟練，促進效率的提升，減少了出錯率。

4.2培養了管理人才

?？平M長負責對無菌器械管理，而器械室的宏觀管理辦法，加強了眾多護士人員的管理技能，在業務方面提供了很多鍛煉機會，明細分工同時又配合完成彼此的工作，鞏固專業知識的同時，強化護理人員護理手術室操作技術，提升綜合能力，確保護理技術的含金量，為臨床護理綜合應用型人才的培養提供基礎，促進大量專家型護理人才的涌現，提升手術室診療地位。

4.3提高了工作效率

?？谱o士能夠有更多的實踐機會去提升自身?？剖中g業務能力，同時在?？平M長帶領下，精通器械分類與管理，在跟臺過程中及時發現問題并進行反饋，有效解決手術操作過程中因器械問題給手術實施造成的困難，確保更迅速、敏捷的手術配合度，豐富自身經驗，提高工作效率，強化自身綜合能力。

4.4節省了資源

器械損壞時應及時報備后進行維修，手術室護士在發現此類問題時，做好積極更換工作，一方面確保手術所使用到的器械完好無損，提升手術質量，另一方面減少器械在一次損壞的同時又產生二次損傷，有效減少損耗，促進手術器械的使用壽命延長。手術器械是手術室重要設備，做好對手術器械的管理工作，也在為醫院減少資源浪費，確保合理利用。

綜上所述，手術器械管理直觀重要，手術室護士責任重大，應全面提升自身能力，遵循相應的器械管理制度，才能確保手術實施效率，節省醫療資源。