加強手術室護理安全，減少手術室護理糾紛

黃珊

摘要：手術室是一個比較特殊的場所，因為涉及面廣，人員流動性大，工作節奏快，病人病情的復雜，容易發生意外事故，所產生的醫療事故可能性也比較大，加強安全管理能夠避免質量缺陷出現，提升護理水平，避免醫療護理糾紛和事故的出現。本文主要從作者實際工作經驗入手，分析手術室護理安全加強的措施，進而減少手術室的護理糾紛問題出現。

關鍵詞：手術室;護理安全;護患糾紛

前言：當前醫療糾紛誘導因素是這種經濟補償，為遏制醫療糾紛事件，雖然說我國已經采用相關法制進行維護，但是不能從根本上解決問題。所以為實現從根本上解決醫療糾紛問題，還需分析醫療糾紛發生的本質問題。而護理者是治療過程的實施者，是患者直接接觸者，作為患者和醫生溝通的橋梁，若想建立和諧的醫患關系，還需要加強護理管理的工作。

1 護理安全方法

1.1手術前的護理

在巡回護士完成訪視工作，按照患者病情、手術方案進行針對性的宣教、心理干預，要求進行探視的護理人員儀容端莊、穿著整潔，在和患者交流的時候，用語要溫馨、得體，適當對患者關懷和關心進行表達，讓每一處細節都可以使得患者感受到護理重心傾向。注重把握探視的時間，不能過長，避免影響到患者正常休息。為患者講解手術具體的安排，講明手術和麻醉流程，告知配合的要點，把患者在各階段的準備和注意事項，經過圖片或是帶領患者去參觀手術室的環境，耐心回答患者、家屬提出的疑問。在手術前飲食和功能鍛煉進行指導，教會患者如何深呼吸、咳嗽、擺放施術時的體位。關心患者心理狀況，在和患者交流的時候，準確的評估患者心理狀態，向患者說明手術安全性、醫生技藝等，列舉多個手術成功案例，和患者共同分析不良情緒的影響和患者情緒變化，找出具體的原因，積極的鼓勵患者主動說出自身感受、想法，并且給予尊重，引導患者經過有效的方法實現自我調節。幫助患者做好充分準備工作，結合患者年齡、并且預見性的準備物品、藥品、血液制品、術前嚴格遵循三查七對的標準，檢查有關器械消毒情況和完整度，安排手術室的人數。

1.2 術中細節護理

在手術過程中，還需提前調節好手術室溫度和濕度，為患者介紹參與手術的人員，在進行麻醉處理的時候，及時給予安撫，表達對患者的關心，促進患者緊張感的減輕。在實行各操作的時候，保持動作的快速，準確、輕柔，減少不必要的聲響出來，以避免給患者帶來恐懼感。幫助患者擺放好合適的體位，妥善固定，做好手術過程保暖工作，準備恒溫的保暖毯、輸液加溫裝置，幫助患者遮蓋裸露部位，使得患者感受到安全感和尊重。積極配合醫生高效的完成各操作，加大觀察的力度，對各指標變化的準確記錄。如果說患者接受局部麻醉，在手術階段還需注意安撫和鼓勵患者，注意觀察其反饋，定時詢問其感受，經過表情和眼神的方式給予患者鼓舞，及時告知手術進程。在手術完成細節處理切口，妥善的包扎，在各指標無異常之后就需要護送患者回到病房內。

1.3 術后護理

在患者回到病房，向患者和家屬交待手術情況，告知這個階段注意事項，幫助其調整飲食策略，與病房的護理人員共同為患者制定康復計劃，定時進行訪視，掌握患者恢復的情況，關注手術切口的狀況。

2 加強手術室護理安全管理的措施

2.1 對手術室護理人員的培養

因為手術技術向著更細微和更復雜的方向發展，各新器械的出現和無菌技術要求更高。隨著醫療技術進步，手術室各先進設備大量使用，手術室護理工作復雜程度高，技術要求高。為適應外科手術不斷發展的需要，護理人員還需精通護理基礎理論、基本知識、基本技能，掌握各儀器設備使用、保養，進而保證護理安全預防差錯事故。全面做好護理業務質量科室設置專人負責教學管理，制定各護士培訓計劃，對一些新、難、復雜的手術參與術前的討論，積極鼓勵護士參與到各學歷教育，護士長定期開展會議強調服務意識，接送病人安全管理的程序，對護士整體素質的提升。

2.2 嚴格規范護理操作，把安全放在第一位

護理工作者還需嚴格遵守醫療衛生法律和有關部門的規范要求，對有關不規范操作所引起的醫療護理糾紛問題進行收集資料，在科內進行討論，結合本科室內的實際情況，進行查找隱患，分析危險因素，提出整改的措施，對于手術不管大小，都需要嚴格對待，將安全放在第一位，使得每位護士都可以認識到遵章守法是保證手術安全和質量的關鍵，進而防范責任事故出現。

2.3 加強安全管理制度建立

因為醫療科學技術發展，大量高精尖技術應用在臨床上，手術病人年齡需要放寬，病情重而復雜，更是要求以病人為中心的整體護理，原來的規章制度不夠完善，還需以適應現有手術會管理。所以對照醫療事故的處理條例，分析手術室現有、潛在的安全隱患問題，制定出護理規章制度和操作流程。

2.4 提升服務意識，加深病人理解

在社會不斷發展下，人們生活水平和精神文明不斷提升，使得對護理要求更高。所以護理服務還需要得到社會認可、病人和家屬的滿意，首先樹立全身心的為人民群眾服務和以病人為中心的服務理念，站在病人和家屬的立場，設身處地的為病人和家屬著想，最大限度的幫助病人減輕恐懼感，從術前探視、術中護理、術后隨訪，語言親切和尊重病人、耐心的回到病人的問題，滿足病人需求，把以病人為本的護理思想貫穿至整個手術護理中，進而減少不必要的糾紛問題。

2.5 對手術護理記錄的完善

醫療護理文件因為是支持醫院、醫生、護士的最為關鍵證據，有著法律效力，在書寫的時候必須遵照科學性、真實性、完整性、及時性，制定統一規范的書寫形式。防止護理工作者對手術護理記錄單的重要性認識不夠，的出現的項目填寫不全，記錄不及時，記錄缺乏真實性，關鍵內容漏記等現象的在現。及時做好各登記保管工作，比如說：空氣消毒監測，化學浸泡滅菌物品資料，一次性無菌物品資料，若是出現糾紛，可以作為舉證責任倒置的證據。

結束語：

總而言之，經過加強對手術室護理管理的工作，在日益緊張的醫患關系下，從根本上對其護患關系進行緩解、解決，進而避免出現不必要的糾紛和沖突問題。建立和諧的護患關系，和患者解除最為緊密的實際上就是護理人員，只有這樣才能獲取患者和家屬的信任。除此之外，還需要積極了解患者心理狀況，多與患者進行溝通和交流，真誠的關心和護理患者，進而從根本上化解醫患矛盾問題，減少各種醫療糾紛的出現。

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