基于護理層級的鏈式流程護理管理在急診四肢骨折患者中的應用

趙麗梅

摘要：目的：探析在急診四肢骨折患者中基于護理層級鏈式流程護理管理模式應用效果。方法：本文主要從我院2020年10月-2021年9月收治的急診四肢骨折患者中擇取80例進行實驗研究，采用抽簽法將其劃分成對照組（40例，實施常規護理管理模式）與觀察組（40例，實施基于護理層級的鏈式流程護理管理模式），并對兩組患者搶救情況以及并發癥發生率進行對比分析。結果：經統計顯示，觀察組患者急救情況優于優于對照組;觀察組患者并發癥發生率低于對照組;觀察組患者臨床護理效果優于對照組。P<0.05，兩者間的差異有統計學意義。結論：將基于護理層級鏈式流程護理管理模式應用于急診四肢骨折患者臨床治療中，可以縮短患者急救時間，減少各種并發癥發生情況，切實保障患者生命健康安全，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：急診四肢骨折;層級護理;鏈式流程護理管理;應用效果

四肢骨折是臨床常見骨折病變癥狀，臨床表現為骨折部位疼痛、紅腫等現象，可能會造成關節活動受限、畸形、軟組織損傷、傷口出血等癥狀。在這種情況下，及時開展急救干預治療，對改善患者病情，提高患者骨折部位恢復效果尤為重要。而給予患者基于護理層級鏈式流程護理管理服務，可以保證患者搶救工作的規范性、有序性及可行性，有效改善患者骨折部位關節功能?；诖?，本文主要擇取我院收治的80例四肢骨折患者進行實驗分析研究，最終結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 本次實驗主要從我院2020年10月-2021年9月收治的急診四肢骨折患者中擇取80例作為研究對象，并借助抽簽法將其劃分成對照組與觀察組，每組40例;其中對照組男24例，女16例，年齡31-76歲，平均（50.25±3.47）歲;觀察組男26例，女12例，年齡32-75歲，平均（50.34±3.62）歲。兩組患者的基礎資料不具有統計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組 實施常規護理管理模式。

1.2.2觀察組 實施基于護理層級的鏈式流程護理管理模式：對急診科護理人員開展鏈式流程管理相關知識培訓活動，依照護士長、主管護士、責任護士順序進行四肢骨折現場情況模擬訓練，而后進行統一考核，考核合格者構建護理管理小組，參與急救護理中。接到急救電話后，要在5 min內出診，并提前開放綠色通道，使接院前急救與院內治療無縫銜。進入搶救室后，要全面評估患者病情，保證在30s內完成病情咨詢、初查、分診工作，依照先治療后掛號急救原則，聯系急診醫師進行搶救治療。治療期間護理人員要按照流程順序站位，位于最前方，評估病情，迅速清理患者呼吸道口分泌物，確保呼吸通暢;給予患者氣管插管、呼吸機連接給氧，密切觀察患者各項生命體征變化情況，明確骨折類型及嚴重程度，臨時固定骨折部位，避免因骨折端活動導致繼發性損傷;及時清理創傷位置，防止細菌入侵感染;結合骨折部位實際情況選用適當敷料加壓包扎或者用止血帶固定，固定時要松緊適當，保證血液正常循環;必要時給予患者止痛藥鎮痛。

1.3觀察項目與評價指標 （1）比較兩組患者搶救情況：對患者等候時間、病癥判定時間、急救診療時間進行評析。（2）比較兩組患者并發癥發生率。

1.4統計學方法? 本次實驗研究數據采用SPSS21.0軟件進行分析處理;計數資料用例數（n）表示，χ檢驗，百分比（%）比較。計量資料用（±s）表示，t檢驗。差異為P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者搶救情況

觀察組臨床搶救情況優于對照組，P<0.05，兩者有統計學意義。詳見表1.

2.2比較兩組患者并發癥發生率

觀察組患者并發癥發生率低于對照組（5.0vs25.0），P<0.05，兩者有統計學意義。詳見表2.

3討論

四肢骨折是一種急診科臨床常見病癥，該病具有較高致殘率和致死率，不僅會增加患者關節畸形、殘疾風險，還會危及其生命安全。在這種情況下，加強對四肢骨折患者臨床急救工作重視程度，對控制患者病情發展，有效改善其預后效果具有十分重要價值作用。而基于護理層級的鏈式流程臨床護理管理是一種新型護理模式，其堅持的是“以人為本”的工作理念，通過合理規劃、應用急診科人力資源，使急救工作更具規范性、標準性以及科學性，從而進一步提高急救工作質量和效率，有效改善患者臨床癥狀，加快其骨折部位康復進程。根據本文實驗顯示，觀察組患者急救情況優于對照組;觀察組患者并發癥發生率低于對照組;觀察組患者臨床護理效果優于對照組。P<0.05，兩者間的差異有統計學意義。說明在急診四肢骨折患者臨床治療過程中，應用基于護理層級鏈式流程護理管理模式具有十分顯著的應用效果。并且該護理管理模式可以通過提升護理人員專業理論知識儲備及急救護理技能，構建高質量、專業型護理隊伍，為患者提供更加優質的護理服務。同時，能夠及時且準確判斷患者病情嚴重程度，并給予其循環護理，保證其生命體征穩定運行，大大縮短臨床治療時間，維護患者身體健康及生命安全。除此之外，在護理層級的基礎上實施鏈式流程護理管理活動，可以進一步優化和完善急救治療和護理工作流程，及時開通綠色通道，密切觀察患者實際情況，并給予針對性護理服務措施;準確評估患者實際疼痛感，必要時給予適量鎮痛藥物干預，緩解患者痛苦程度的同時，減少身心不適感。

綜上所述，將基于護理層級鏈式流程護理管理模式應用于急診四肢骨折患者臨床治療中，可以縮短患者急救時間，減少各種并發癥發生情況，切實保障患者生命健康安全，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]趙睿. 手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響研究[J]. 中國傷殘醫學，2021，29（12）：97-98.

[2]孫影. 四肢骨干開放性骨折患者的急診護理[J]. 中國醫藥指南，2018，16（22）：284-285.

[3]孟德珍，趙艷. 護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J]. 醫學美學美容，2018，27（10）：83.

[4]萬嬌嬌. 骨折術后護理干預對肢體腫脹康復的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2019，11（28）：192-194.