臨床醫學檢驗質量控制措施探討

張夢瑤

摘要：目的：分析探究血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用。方法 選擇100名自愿參與某院研究且血型相同的健康人群，納入時間為2021年4月至2022年4月，實施對比分析監測方法，找出影響患者血液細胞檢驗質量的風險因素，并且對比健康人群配置于不同比例抗凝劑的血液細胞檢測結果，分析室溫及時間差異對于檢測結果的影響程度。結果 ①正常狀態下血紅蛋白（HGB）、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）及血小板（PLT）均明顯高于非正常狀態（P<0.05）。②同一室溫下放置30min后，健康人群血液細胞RBC、WBC、HGB、PLT均明顯低于放置6h后，說明同一室溫下放置時間越長其血液細胞形態出現變化直接影響檢測結果的準確性，所有指標相比差異明顯（P<0.05）。③而放置在不同室溫時間的檢驗結果中，血液細胞的形態會出現一定程度的改變，對于檢測結果準確度方面有著一定的影響，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床醫學檢驗過程中，加強質量控制措施的實施，能夠降低臨床醫學檢驗差錯事件的發生率，提高患者對臨床醫學檢驗質量控制服務工作的總體滿意程度，保障檢驗報告的完整性，進一步提高臨床醫學檢驗的整體質量。

關鍵詞：臨床醫學檢驗;質量控制;措施

引言

臨床醫學檢驗的內容非常多，包括對人體的多維度材料進行檢驗，包括微生物學、免疫學、生物化學、遺傳學、血液學以及細胞學等方面的檢驗，為預防、診療及評估人體的健康提供有利依據。以患者為例，進行臨床醫學檢驗，通過檢驗樣本分析，可以為患者診療提供客觀、科學的依據，為保證患者的生命安全奠定有效基礎。鑒于此，便有必要加強臨床醫學檢驗的質量控制，以保障其準確性、科學性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇100名自愿參與某院研究且血型相同的健康人群，納入時間為2021年4月至2022年4月。其中，100名健康人群中男女比例為67∶31，年齡28～69歲，平均年齡（43.28±2.13）歲。所有健康人群于知情條件下簽署試驗同意書，排除失語、嚴重感染、合并傳染性疾病及合并精神疾病的情況，本次研究得到倫理委員會的審核及同意。

1.2方法

對照組采取常規質控。觀察組采取加強質量控制措施，具體內容如下：

第一，臨床醫學檢驗前質控。在臨床醫學檢驗工作開展之前，有必要做好前期相關的準備工作，了解患者的疾病既往史、過敏史，對患者檢驗前相關的注意事項進行講解，比如禁食、禁飲等;同時，做好樣本采集方面的準備工作，結合患者的病情、檢驗項目，合理控制樣本采集的時間，以期確保后續樣本采集的合理、科學，質量達標。第二，臨床醫學檢驗中質控。在臨床醫學樣本檢驗的過程中，需要合理控制檢驗的儀器設備，確保相關儀器設備處在可控、正常的運行范圍內，確保設備電壓、電力流的穩定;針對應用之后的儀器設備，需要進行及時的保養、清潔處理，對儀器設備進行診斷分析，如果存在問題，需要及時檢修，確保后續檢驗工作的質量及安全性。對于檢驗試劑來說，需要結合相對應的檢驗項目，選擇合理科學的試劑，從而保證醫學檢驗的有效性及質量。第三，臨床醫學檢驗后質控。加大對檢驗人員的培訓與教育，確保其專業水平能夠達到檢驗所需標準。對檢驗報告進行合理的治療控制，確保其完整性與準確性。

1.3觀察指標

分析血液細胞檢驗質量的影響因素，對比健康人群配置比例不同抗凝劑中血液細胞的檢測結果[主要分析指標包括血小板（PLT）、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）]，評估室溫及放置時間對于檢測結果準確性的波及程度。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（）表示;計數資料采用%表示，使用χ對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1不同抗凝劑配置比例中血液細胞檢測結果對比。見表1

2.2不同放置時間及同一室溫下檢測結果對比

本次研究結果顯示，同一室溫下放置30min后健康人群血液細胞RBC為（4.18±2.22）×1012/L、WBC為（6.13±1.22）×109/L、HGB為（117.81±17.98）g/L及PLT為（13.72±3.76）×109/L，放置3h后血液細胞RBC為（4.36±0.28）×1012/L、WBC為（6.12±1.36）×109/L、HGB為（118.06±18.33）g/L及PLT為（19.54±3.32）×109/L，放置6h后血液細胞RBC為（4.29±0.18）×1012/L、WBC為（6.18±1.53）×109/L、HGB為（117.94±17.67）g/L及PLT為（18.83±3.05）×109/L，說明同一室溫下放置時間越長其血液細胞形態出現變化直接影響檢測結果的準確性，所有指標差異明顯，數據有統計學意義（P<0.05）。

2.3相同時間內不同溫度對于檢測結果的影響。見表2。

3討論

臨床醫學檢驗，是臨床醫學工作中非常重要的一個環節，做好臨床醫學檢驗工作，能夠為健康人群的健康體檢提供有效依據，也能夠為相關疾病患者的進一步臨床診療提供有效依據。具體的臨床醫學檢驗中提高質量管理的解決策略如下。①完善管理，改善環境：在進行醫學檢驗的過程中，需要選擇合適的檢驗設備，并對檢驗的環境進行一定的改善;在條件允許的情況下，引用先進的技術設備，以此來提高檢驗工作的精確程度;檢驗技術人員在檢驗室進行工作時，需要嚴格按照相應的規章制度來進行，落實每一位技術人員的責任劃分，提高技術人員的責任意識。②建立檢查制度，提高質控要求：醫師與檢驗技術人員均需要具有較高的素質要求;因此，醫師需要對檢驗項目與技術進行學習，提高自身對于檢驗項目與作用的了解程度;而檢驗技術人員則需要進行一定的培訓工作，提高自身的檢驗素質與能力，能夠有效處理檢驗工作中所遇到的突發情況。③提高樣本的質量：在進行樣本采集的過程中，需要了解樣本采集的最佳時間，并在采血過程中，避免體位對于樣本造成的影響;止血帶的使用時間需要控制在一分鐘以內;在樣本采集完畢后，需要進行嚴格的查對。④規范文件管理：建立科室主任負責制度，提高對于文件的規范管理;在檢驗工作完畢后，檢驗技術人員還需要將檢驗單與檢驗報告進行備份、存檔。檢驗管理人員則需要定期向科室主任申請試劑，對于設備的運行進行定期檢查，以此來確保設備工作的有效性。

結束語

綜上所述：臨床醫學檢驗的過程中，加強質量控制措施的實施，能夠降低臨床醫學檢驗差錯事件的發生率，提高患者對臨床醫學檢驗質量控制服務工作的總體滿意程度，保障檢驗報告的完整性，進一步提高臨床醫學檢驗的整體質量;因此，具備推廣及應用的價值。

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