中醫藥如何“全程”防治糖尿病

張尚貴

摘要：中醫藥能不能治療糖尿病是所有糖尿病患者都關注的現實問題，中醫藥防治糖尿病確實有一定的效果，但是中醫藥并不是絕對的靈丹妙藥，無法起到藥到病除的作用?？偟膩碚f，中醫藥對于糖尿病的全程防治有很好的效果，接下來我們來共同了解一下！

關鍵詞：中醫藥;防治;糖尿病;措施

糖尿病是常見的慢性疾病，發病率很高，對大眾的生命健康有很大的危害。近些年來，隨著人們生活水平以及飲食結構的改變，糖尿病的發病率也在不斷的上升，但是臨床上對于糖尿病的防治與控制效果并不理想，糖尿病及并發癥的防治仍舊是糖尿病管理中的重中之重。中醫藥防治糖尿病有千年歷史，在防治中醫藥方面有獨特的優勢，但中醫藥在防治糖尿病上仍有較大的發展空間。

1糖尿病概述

糖尿病指的是由于胰島素分泌不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性慢性疾病，臨床上多表現為口渴、多飲、多尿、體重下降、疲乏等為主，糖尿病容易引起系統損害，導致重要組織器官出現慢性進行性病變、功能減退甚至是衰竭，同時也是誘發心腦血管疾病的高危因素。

近些年來，我國糖尿病患者的數量也在不斷的增多，而糖尿病患者增多與以下因素有關：①生活水平的提高。隨著大眾生活水平的改善，食物種類也更加的豐富，因進食過多，導致儲存大量脂肪，進而誘發肥胖;②遺傳因素。中國人屬于糖尿病的高發人群，美籍華人糖尿病發病率大約為10%;③醫療條件的改善。隨著醫療技術水平的提升，糖尿病的檢出率提高，再加上大眾警惕性的上升，使得早期糖尿病的確診人數增加;④不健康的生活方式。攝入過多熱量，暴飲暴食，體育鍛煉減少就容易導致肥胖，進而誘發糖尿病;⑤自身免疫系統缺陷。受到環境及遺傳因素的影響，導致人體胰島素分泌出現減少或者缺乏的情況。

2糖尿病中醫病因病機

中醫認為糖尿病的發病與飲食失節、勞欲過度、五志過極、邪氣侵襲等因素有關。中醫將糖尿病稱之為消渴病，認為消渴的病機與陰津虧虛、燥熱偏勝等有關，近些年消渴病的病機也有了更多新的認識，如脾虛論、腎虛論、肝郁論、氣陰兩虛論、痰濕毒病機論等。隨著現代中醫學的發展，對糖尿病血瘀證也進行了更深入的研究，證實糖尿病與淤血的發生有密切關系。

3糖尿病的中醫辨證施治

傳統中醫稱糖尿病為消渴病，認為糖尿病患者多會存在多飲、多食、多尿、消瘦等情況。中醫辨證施治有獨特優勢，中醫理論講糖尿病分為氣陰兩虛型、陰虛熱盛型、陰陽兩虛型等等。

3.1氣陰兩虛型

大約有80%的糖尿病患者存在這一癥狀，具體來說可以表現為氣短、乏力、口干舌燥、大便秘結、腰膝酸軟、舌邊有齒痕等，在治療上可以選擇益氣養陰法進行治療，可以選擇制黃精、制女貞、枸杞子以及玉竹等。

3.2陰虛熱盛型

這種類型的糖尿病患者多會存在咽干舌燥、多食、善饑、多飲、便秘、脈滑數或者弦數等。中醫認為可選用養陰清熱法進行治療，如可以應用冬桑葉、地骨皮、天花粉、原麥冬、生地黃等。

3.3陰陽兩虛型

該類型的糖尿病患者多表現為乏力自汗、腰膝酸軟、耳輪焦干、多飲多尿、浮腫少尿、陽痿早泄、舌淡苔白等，可以選擇溫陽育陰法進行治療，如可以選用鹿角霜、熟地、山茱萸、肉蓯蓉等進行治療。

4中醫藥全程防治糖尿病

中醫藥可以起到防治糖尿病的重要作用，如改善臨床癥狀、預防并發癥以及協助降糖控糖等。中醫藥除了注重中醫藥治療外，而且同時倡導應用生活管理以及食療方法等，從而對糖尿病進行輔助治療。中醫藥在糖尿病的不同階段也扮演著不同的角色，總的來說中醫藥在糖尿病全程防治上大有所為：

4.1中醫藥在糖尿病前期的防治

糖尿病前期也被稱之為糖耐量受損或者糖調節受損。中醫藥注重在這一時期應用“治未病”理念，在糖尿病前期采取中醫藥進行預防和干預，可以起到良好的效果。比如說可以選擇中成藥，常見的有三黃片，同時還可以根據患者的具體病情適當服用補氣養陰類的藥物，可收獲良好的效果。

4.2中醫藥在糖尿病期的防治

在糖尿病期應用中西醫結合的方法進行防治，可以起到良好的防治效果。具體來說在應用中需要根據患者糖化血紅蛋白值的高低來選擇不同的治療方法：①若患者的糖化血紅蛋白值低于7.5%，這一階段的血糖并不高，對此可以單獨使用中藥進行治療，可根據醫師合理用藥;②若患者糖化血紅蛋白值處于7.5%-10%的范圍內，這時一般會選擇口服降糖藥聯合中藥進行治療;③若患者的糖化血紅蛋白值高于10%，建議先用胰島素降糖，然后聯合應用中醫藥和降糖藥進行治療。

4.3中醫藥在糖尿病后期的防治

根據相關臨床實踐證實，中醫藥不僅可以達到降糖以及改善臨床癥狀的作用，同時對于糖尿病并發癥的治療和控制也有很大的幫助。到了糖尿病后期，部分患者會出現糖尿病周圍神經病變、糖尿病腎病、糖尿病足等癥狀，這時采取中醫藥治療可提高治療效果。比如說針對糖尿病腎病，早期可以選用清熱固精法，中晚期則需要進行辨證論治，以化濁解毒、扶正活血為主，若存在心腎不交情況，可以選擇蓮子清心飲;若存在脾腎陽虛情況，則可以用實脾飲或者真武湯。

5中醫藥不能替代西藥

目前來看，人民群眾對于中醫藥防治糖尿病的認識多存在以下兩種情況：第一種是不信任，認為中醫藥無法防治糖尿病，否定中醫藥效果;第二種是過于米迷信，認為中醫藥防治糖尿病的效果要優于西藥，甚至有部分人認為中醫藥可以根治糖尿病。實際上這兩種觀點都是不正確的，需要我們客觀的看待和評價中醫藥防治糖尿病的效果，中醫藥在防治糖尿病上，既有優勢也有不足，優勢主要就是可以對糖尿病前期、糖尿病期進行有效的干預和治療，還能預防糖尿病并發癥，控制并發癥的發展;而不足就是直接降糖的效果比較低?？偟膩碚f，中醫藥不可替代西藥，而且中西醫結合治療的效果更佳。

6中醫藥防治糖尿病的展望

中醫藥防治糖尿病有突出的優勢，隨著對中醫藥防治糖尿病研究的不斷深入，越來越多的中成藥也相繼上市，給糖尿病及相關并發癥的防治帶來了新的方法，隨著研究的進一步的深入，中醫藥治療糖尿病也更加規范。但是目前已有的中醫藥治療糖尿病成果仍舊無法應對糖尿病帶來了威脅，如研究投入不足、缺乏創新、缺少與國際團隊的合作等，這些都是未來中醫藥防治糖尿病需要突破的問題。

總之，中醫藥防治糖尿病有獨特的優勢，可全程加強糖尿病的防治，中醫藥治療糖尿病有良好的發展前景，但是中醫藥在治療糖尿病上仍舊需要深入加強研究與探索，以便深入挖掘中醫精華，為糖尿病患者帶來更多的福音。

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