“兩病”門診用藥保障政策對兩病患者服藥依從性的影響

黎霞

【摘要】目的：本文探析“兩病”門診用藥保障政策對兩病患者服藥依從性的影響。方法：樣本選自2021年1月至2022年1月期間在我院“兩病”門診就診的300例患者，根據患者是否享受“兩病”門診用藥保障政策將其分為兩組，對比兩組患者的服藥依從性。結果：“兩病”門診用藥保障組的服藥依從性優于未享受“兩病”門診用藥保障組，P<0.05說明存在對比意義。結論：享受“兩病”門診用藥保障的患者服藥依從性高于未享受用藥保障的患者，說明醫?！皟刹　遍T診用藥保障政策對患者的服藥依從性有促進作用。

【關鍵詞】“兩病”門診;用藥保障政策;服藥依從性;影響

【中圖分類號】TU246.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

隨著國家的發展，我國基礎建設不斷地加強，全民醫保的普及解決了我國居民看病貴的難題，兩病患者（確診為高血壓或診斷為糖尿?。?，需要長期采取門診藥物治療【1】。有研究指出，用藥依從性是患者控制病情重要因素之一，而藥物的費用又可對患者的用藥依從性產生嚴重影響，且藥物費用越高，患者后期復診、遵醫囑用藥劑量越不理想【2】。

1 資料與方法

1.1一般資料

對此次入組樣本進行回顧性分析，樣本均為2021年1月至2022年1月期間在我院“兩病”門診就診的300例患者，根據患者是否享受“兩病”門診醫保用藥保障政策將其進行分組，每組各150例，入組樣本滿足世界衛生組織糖尿病診斷標準或經過臨床判定符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準【3】。為保證此次研究的準確性和科學性，患者自愿參與，所有患者臨床資料完整，生命體征正常，排除先天性疾病、重要器官功能障礙、癲癇史者、認知和溝通障礙、自身免疫系統疾病、對治療所使用的藥物出現過敏反應以及意識喪失或妊娠期、哺乳期女性，和因各種不可控原因不能全程參與者，指標間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

此次采取自制問卷調查方式進行患者服藥依從性調查，與服藥依從性相關的提問內容包括：病史、服藥種類、每天的服藥次數、服藥時間、月收入水平以及對高血壓、糖尿病相關知識的認識了解程度等。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的服藥依從性。

1.4 統計學分析

應用 SPSS21.0 軟件進行研究結果數據處理，計數資料采用（x±s）表示，行t檢驗 ，計數資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結果

3.討論

“兩病”指的是高血壓和糖尿病，且均屬于慢性病，隨著人口老齡化問題愈加嚴重，以及人們的生活方式、飲食習慣及工作強度的變化，慢性疾病越來越多，再加上慢性病治療周期較長，醫療支出較大，給家庭造成嚴重經濟負擔【4】。

糖尿病作為一種較為常見的臨床疾病，主要臨床癥狀就是人體血液中血糖含量水平較高，該病患者在發病后可引發不同程度的多尿、多飲、過度疲勞等癥狀表現，血糖長期處于高水平，會導致人體的重要臟器出現病變，機體代謝紊亂，從而易引發腎損傷情況，進而可對患者的健康水平及生存質量均造成嚴重的不良影響【5】。

高血壓屬于心血管內科臨床中極其常見的慢性疾病，即舒張壓或收縮壓增高，同時伴有心臟、腎臟或大腦等器官病變的一種疾病，患者年齡分布較大，一般以中、老年患者為主，患者需終身用藥治療，致病原因為患者飲食生活長期不規律，飲食習慣差，故導致血管壓力變大，其中輕中度高血壓病具有發病緩慢的特征，通常情況下眩暈、疲勞、心悸、頭痛、耳鳴等為此類患者的主要臨床表現，若患者不能嚴格執行醫囑服藥，患者病情增重會導致較多并發癥出現，影響患者生命安全【6】。

通過此次調查發現，開通“兩病”門診用藥保障政策后，患者的服藥依從性高于未開通“兩病”門診用藥保障政策前，主要是因為醫?！皟刹　遍T診用藥保障政策可降低兩病患者的個人用藥經濟負擔，而由于參保后患者有定點醫療機構，患者的復診率相對較高，醫生對患者的病情也更加了解，可以對患者的病情實時監測，也讓患者對疾病和治療的重視度與認知度提高，醫生也可依據患者的病情變化而得以優化治療方案，因此，醫?！皟刹　遍T診用藥保障政策對患者的服藥依從性有促進作用。

參考文獻：

[1]吳麗萍，丁錦希，陳燁，等.城鄉居民“兩病”政策落地情況實證研究[J].上海醫藥，2022（5）：69-72.

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[3]楊勝躍，羅岸勛.株洲市推進“兩病”門診用藥保障的實踐[J].中國醫療保險，2022（3）：47-49.

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[5]高洪偉，武曦藹，謝玲玎，袁戈恒，袁明霞，張波，鄭欣.中國糖尿病遠程管理專家共識（2020版）[J].中日友好醫院學報，2020，34（06）：323-332+320.

[6]康彥同，趙麗貞.心脈通膠囊聯合苯磺酸左旋氨氯地平片對原發性高血壓病人血清炎性因子及血管內皮功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2021，19（07）：1137-1140.