精細化護理用于小兒肺炎護理中對護理效果及患兒肺功能的影響

汪丹華　張衛　錢麗楠

【摘要】? 目的? 探討精細化護理對小兒肺炎護理效果及對患兒肺功能的影響。方法? 選取2021年1-12月在江陰市中醫院兒科接受診治的100例小兒肺炎患兒作為研究對象;依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組給予常規護理措施，觀察組給予精細化護理措施。結果? 精細化護理干預后，觀察組患兒家屬的護理滿意度優于對照組;觀察組患兒的肺功能指標優于對照組;觀察組患兒的住院時間、癥狀消失時間均短于對照組;上述指標組間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論? 患兒在接受精細化護理后，其肺功能情況得到了較好的改善，同時進一步提升了患兒家屬的護理滿意度，且能夠將患兒的住院時間縮短，促進患兒快速康復，減輕其家庭的經濟壓力，預后效果相對較好。

【關鍵詞】? 精細化護理;小兒肺炎;護理效果;肺功能;影響

中圖分類號? R473.72? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）17--03

小兒肺炎是兒科常見的疾病 [1]，咳痰、咳嗽、精神差、食欲不振為小兒肺炎常見的臨床癥狀。若患兒得不到及時有效的救治，則會導致患兒白細胞增加、肝功能障礙、呼吸困難等狀況，將會延長治療周期 [2-3]，影響治療效果。因此，在患兒治療的過程中，需要實施積極有效的護理干預措施，緩解患兒癥狀，促進患兒康復。本研究探討精細化護理對小兒肺炎護理效果及對患兒肺功能的影響。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2021年1-12月在江陰市中醫院兒科接受診治的100例小兒肺炎患兒作為研究對象。納入標準：患兒生命體征平穩[4];無認知障礙，能夠較好配合護理。排除標準：患有心肝腎等臟器功能衰竭及惡性腫瘤患兒。依照組間基線資料均衡可比的原則，將患者分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組男性患兒27例，女性患兒23例;年齡為2～8歲，平均年齡為6.59±1.14歲。對照組男性患兒26例，女性患兒24例;年齡為2～8歲，平均年齡為6.48±1.37歲。研究已通過江陰市中醫院醫院倫理委員會審批，并由其家屬簽署研究知情同意書。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 給予患者常規護理干預，具體包括：依據患兒的實際情況，給予其常規的健康教育、心理干預、生活指導等，嚴格監測其各項生命體征，發生任何異常及時告知醫師，并配合處理[5]。

1.2.2? 觀察組? 給予患者精細化護理干預，具體包括：

（1）對癥護理：根據患兒的癥狀，實施相應的對癥護理，進一步緩解患兒的癥狀;若患兒持續發熱，可采用物理或藥物降溫的方法;若患兒咳嗽咳痰的情況較嚴重，應給予患兒體位護理，幫助患兒將痰液快速排出，同時可應用霧化治療;若患兒呼吸相對較為困難，則應遵醫囑實施氧氣支持，并注意及時清理患兒的口腔、鼻腔分泌物，確保其呼吸通暢。

（2）心理護理：護士應加強與患兒的溝通，在溝通過程中保持親切溫和的語氣，鼓勵患兒積極面對治療，緩解患兒的不良情緒，提升治療依從性[6]。

（3）健康教育：護士對患兒及其家屬實施詳細的健康教育，可通過視頻宣傳片、動畫宣傳手冊等措施進行健康教育，加強患兒及其家屬對疾病的認知，建立良好的護患關系。

（4）環境護理：對于患兒的居住環境，應做到定期通風，避免出現因室內灰塵過多而刺激到患兒;保持病室干凈整潔，注意應將室內的溫濕度調節至舒適的范圍，給予患兒一個安靜的環境，可在室內張貼卡通畫等，降低患兒的陌生感。

（5）飲食護理：加強患兒的飲食護理，飲食應以易消化、高維生素等食物為主，禁食肉類及甜食;可提供適宜的冰糖雪梨水或川貝煮梨水，進一步輔助患兒的治療，促進患兒快速康復。

1.3? 觀察指標

（1）護理滿意度：評估患兒家屬對護理服務的滿意程度，其中85～100分則為非常滿意、60～84分則為較為滿意、0～59分則為不滿意。

（2）肺功能指標：觀察并記錄研究患兒的一秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in the first second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）等指標水平。

（3）治療效果：住院時間、癥狀消失時間。

1.4? 統計學方法

所有數據均采用SPSS 22.0統計軟件進行分析。計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒家屬護理滿意度對比

精細化護理干預后，觀察組患兒家屬的護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患兒肺功能指標對比

精細化護理干預后，觀察組患兒的肺功能指標優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）見表2。

2.3? 兩組患者住院時間、癥狀消失時間對比

精細化護理干預后，觀察組患兒的住院時間、癥狀消失時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

小兒肺炎屬于臨床較為常見的疾病，小兒肺炎主要是因為病原體感染所引發的，小兒肺炎又分為細菌性、病毒性感染等[7]。因為患兒的年齡相對較小，免疫力相對較低，容易被病原體侵犯，逐漸形成肺部炎癥，其臨床表現多為呼吸困難、咳嗽咳痰、發燒、食欲減退等癥狀，部分患兒還會伴有高熱驚厥的情況[8-9]。目前臨床多應用輸液治療或是口服抗生素進行治療，同時還應進行霧化吸入治療加以配合;但是在治療的過程中，患兒容易產生緊張、恐懼等不良情緒，這對治療造成一定的影響，為進一步確保其治療效果，促使患兒快速康復，需要進行有效的護理干預，改善其預后效果。

據研究發現，常規的護理措施并不能夠達到理想的狀態，而精細化護理的護理效果更好。精細化護理具有加全面且細致的特征[10-11]，精細化護理可以將護理的整個過程實施進行細化處理，并依據患兒的實際情況，進行細節化、規范化的干預;同時精細化護理能夠通過環境護理、健康教育、心理干預、飲食指導等方面，確?；純褐委煹捻樌M行，提升護理服務質量，確保治療的有效性[12];此外，護士加強與患兒及患兒家屬的溝通，從患兒角度出發，幫助患兒有效緩解內心的緊張等不良情緒，給予患兒更多的關愛和溫暖，提升其配合度;同時護士正確指導患兒家屬如何避免病情復發，增加患兒家屬對患兒疾病的認知度，做好預防工作，有效緩解患兒的臨床癥狀，縮短其住院時間，減輕了患兒家庭的經濟壓力，進一步促進患兒快速康復。

綜上所述，小兒肺炎患兒實施精細化護理的效果相對較好，能夠有效提升患兒家屬的滿意度，改善患兒的肺功能情況，并縮短患兒住院時間，促進患兒進一步康復。

4? 參考文獻

[1] 李靜，劉云，吳丹. 以家庭為中心的護理模式聯合霧化吸入對小兒肺炎的影響[J]. 齊魯護理雜志，2022，28（1）：128-130.

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[3] 姜靜，哈海霞. 優質護理對小兒肺炎患兒體溫恢復、凝血狀態及并發癥的影響[J]. 血栓與止血學，2021，27（3）：520-521.

[4] 張帆，魯菲菲，張爽，等. 醫護與家屬協同護理模式在小兒肺炎護理中的價值研究[J]. 現代中西醫結合雜志，2021，30（25）：2843-2845.

[5] 柏玲. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J]. 中國醫藥指南，2021，19（1）：215-216.

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[7] 牟宗娜. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染患兒護理中的應用分析[J]. 中國醫藥指南，2021，19（1）：171-172.

[8] 李衛洪. 個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染患兒中的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2021，19（8）：143-144.

[9] 黨菊會. 家庭為中心的護理模式在小兒肺炎中的應用效果及對患兒肺功能的影響[J]. 貴州醫藥，2020，44（3）：503-504.

[10] 邢銀花. 個體化護理對小兒肺炎臨床癥狀、治療效果及并發癥發生率的影響[J]. 貴州醫藥，2020，44（9）：1476-1477.

[11] 張宏玲，張彥. 個性化護理應用于小兒肺炎支原體感染中的效果觀察[J]. 中國保健營養，2020，30（2）：256.

[12] 胡亞萍. 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（16）：179-181.

[2022-03-03收稿]

作者單位：214400? 江蘇省江陰市中醫院兒科