觀察優質護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用效果及其對腸蠕動早期恢復的影響

馬艷華

【摘要】目的：分析子宮肌瘤患者護理需求，研究術后護理中應用優質護理干預對患者腸蠕動等方面的積極影響。方法：選擇我院2020年4月—2021年6月收治的子宮肌瘤疾病患者90例。進行隨機數字表法分組，對照組采取常規護理，觀察組落實優質護理干預。結果：觀察組恢復時間短于對照組，護理滿意度與護理效果均明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者切口感染率低于對照組（P<0.05）；護理干預后評分比較，觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：優質護理干預后，子宮肌瘤術后患者的腸蠕動恢復快，護理效果好。

【關鍵詞】優質護理干預；子宮肌瘤；腸蠕動恢復；護理效果

To observe the effect of high-quality nursing intervention in postoperative nursing of hysteromyoma and its effect on the early recovery of intestinal peristalsis

MA Yanhua

Chifeng maternal and child health hospital， Chifeng， Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing needs of patients with uterine fibroids，and study the positive effect of high quality nursing intervention in postoperative nursing for intestinal peristalsis in patients. Methods： 90 patients with uterine fibroid diseases in our hospital from April 2020 to June 2021were selected. A random digital table method was conducted， and the control group took conventional nursing， and the observation group implemented high quality nursing intervention. Results： The recovery time of the observation group was shorter than that of the control group， and the nursing satisfaction and nursing effect were significantly higher than those of the control group（P<0.05）；The incision infection rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；After nursing intervention，the score of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： After high quality nursing intervention，the intestinal peristalsis of patients with uterine fibroids recovered quickly， and the nursing effect is good.

【Key？Words】High quality nursing intervention； Fibroid； Recovery of intestinal peristalsis； Nursing effect

臨床工作中總結，子宮肌瘤患者手術情況下可能影響到腸道蠕動，進而導致患者腹脹、腹痛情況明顯，并影響術后恢復情況，影響患者的滿意度，甚至導致應激反應[1]。所以，如何干預促進患者術后早期腸蠕動恢復，一直是護理干預的重點。優質護理干預體現工作的優質特點，患者的滿意度高，廣泛用于臨床護理中。本文就優質護理干預用于子宮肌瘤手術患者護理中的效果進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究病例均為子宮肌瘤疾病患者（n=90），時間選自2020年4月—2021年6月。納入標準：①>18歲患者，患者病例信息完整；②患者具備配合能力，簽署子宮肌瘤手術知情同意書；③患者無血液疾病等手術禁忌。排除標準：①合并重大婦科疾病者；②惡性腫瘤疾病者；③喪失配合能力者。隨機數字表法完成對子宮肌瘤手術患者的分組護理，對照組45例，觀察組45例。對照組，年齡24～55歲，平均年齡（35.50±4.50）歲，病程0.5～6年，平均病程（4.20±1.50）年；觀察組，年齡25～53歲，平均年齡（36.80±5.20）歲，病程0.6～7年，平均病程（4.15±1.35）年。子宮肌瘤患者分組后資料比較（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組子宮肌瘤患者采取術后病情與生命體征監測、生活照護、用藥指導等常規護理。

1.2.2 觀察組則在上述基礎上，落實優質護理干預。（1）心理干預。主動與子宮肌瘤患者溝通，對患者的情緒予以理解，分析導致患者焦慮、抑郁情緒產生的原因，并進行針對性干預。例如，疾病認知不足所致，向子宮肌瘤患者介紹疾病知識、手術必要性以及護理配合的優勢等，以建立患者手術信心。（2）飲食干預。術后6h指導患者進流食，禁食易產生脹氣的食物?；颊吒亻T恢復排氣后，指導患者進食半流質食物，例如稀粥以及面條等，禁食辛辣刺激食物，在保障患者營養需求的基礎上促進患者術后康復。（3）術后活動指導。術后6h，指導并輔助患者進行輕微活動，例如下肢屈膝、床上翻身，并結合患者情況進行腿部訓練。術后12h，指導患者進行助于排氣以及排便的活動。例如，腹部熱敷、下床活動。另外，告知患者術后恢復期間注意事項，定期復查、健康飲食，促進患者康復。

1.3 觀察指標

統計分析兩組子宮肌瘤患者的術后恢復排氣時間、恢復排便時間、護理滿意度、護理效果、切口感染率以及生活質量評分、情緒評分變化情況。

1.4 指標評價標準

1.4.1 情緒評估：參考焦慮自評量表（SelfRatingAnxiety Scale， SAS）、抑郁自評量表（SelfRatingDepression Scale， SDS）評估子宮肌瘤手術患者情緒狀況，評分越高，情緒越差。

1.4.2 生活質量評估：參考健康調查簡表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）評估子宮肌瘤手術患者生活質量，評分越高，生活質量越好。

1.4.3 護理滿意度：自制問卷調查，子宮肌瘤患者問卷項目總分百分制，依據評分劃分滿意程度。即非常滿意，評分90分及以上；基本滿意，評分80～89分；一般，評分70～79分；不滿意，評分69分及以下。護理滿意度計算方式：（非常滿意+基本滿意）例數/子宮肌瘤例數×100.00%。

1.4.4 護理效果評價：患者癥狀消失，心理狀況良好，無并發癥，即顯效；患者癥狀消失，心理狀況良好，有并發癥，即有效；上述效果未達到，即無效。護理效果計算方式：（顯效+有效）例數/子宮肌瘤例數×100.00%。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組、對照組子宮肌瘤患者護理效果，經統計學計算，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組、對照組子宮肌瘤患者護理滿意度，經統計學計算，觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組切口感染率比較

觀察組、對照組子宮肌瘤患者切口感染率分別為2.22%（1/45）、15.56%（7/45）。經統計學計數，2χ=4.9390、P=0.0262。

2.4 兩組術后恢復排氣時間、恢復排便時間比較

觀察組、對照組子宮肌瘤患者術后恢復排氣時間、恢復排便時間，經統計學計算，觀察組用時均明顯短于對照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組生活質量與情緒評分變化比較

觀察組、對照組子宮肌瘤患者護理干預期間生活質量評分、情緒評分變化情況，經統計學進行計算，護理干預前兩組子宮肌瘤患者的生活質量與情緒狀況接近（P>0.05）；護理干預后，兩組子宮肌瘤患者的負性情緒評分下降、生活質量評分均有提升（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患者護理干預后情緒評分低、生活質量評分高（P<0.05），見表4。

3 討論

子宮肌瘤近年來一直是女性多發的疾病類型，盡早診斷與治療可以預防疾病惡化，保障女性的健康狀況[2]。手術治療可以有效根除病灶，取得了顯著的效果。但是，手術治療可造成損傷，導致患者身心負擔，甚至造成手術應激反應，影響患者術后康復。所以，需通過護理干預加以改善。優質護理干預是經過臨床論證的護理手段，患者的滿意度高。用于子宮肌瘤手術患者護理中，主動與患者溝通，分析導致患者焦慮、抑郁情緒產生的原因，并進行針對性干預，建立患者手術信心。術后6h指導患者進流食，禁食易產生脹氣的食物，肛門恢復排氣后指導進食半流質食物，促進患者術后康復。術后6h指導并輔助患者輕微活動，術后12h指導患者進行助于排氣、排便活動，促進患者康復。優質護理干預滿足患者的護理需求，助于穩定患者的情緒，進而促進患者腸蠕動早期恢復，預后良好。結合本文研究結果：觀察組子宮肌瘤手術患者護理干預后，其情緒評分下降幅度、生活質量提升幅度均明顯大于對照組（P<0.05）。另外，觀察組患者的護理滿意度與護理效果均明顯高于對照組，術后恢復腸蠕動時間早于對照組（P<0.05）。由此說明，優質護理干預落實后，子宮肌瘤患者的情緒穩定，促進術后早期康復，滿足患者需求。

綜上所述，子宮肌瘤患者術后護理中應用優質護理干預，可以促進患者術后腸蠕動早期恢復，滿足患者護理需求，整體護理效果顯著。

參考文獻

[1] 李丹.專案護理干預模式對子宮肌瘤手術患者術后心理狀態及胃腸功能恢復的影響[J].臨床醫藥實踐，2021，30（5）：396-398.

[2] 王利娜，田君，陳晨，等.無縫隙護理干預對子宮肌瘤手術患者情緒希望水平及生活質量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2021，27（4）：160-162.