“課程思政”背景下高職院校專業課程的教改路徑探析
——以《針灸推拿》課程為例

張 琪

（樂山職業技術學院，四川 樂山 614000）

一直以來高校都是培養國家高素質人才的地方，教育的初衷也是為了立德樹人。黨的十八大以來，圍繞“培養什么樣的人，怎樣培養人，為誰培養人”這個根本問題，習近平總書記發表了一系列講話，在2016年全國思政會議上習近平總書記再次強調要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程、實現全程育人，全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。為實現這一目標，2017年5月“課程思政”從地方實踐探索轉化為國家戰略部署，被納入中央《關于深化思想政治工作質量提升工程實施綱要》和《新時代高校思想政治理論課教學工作基本要求》，在全國部署推廣課程思政。

目前，許多高校已在積極開展思政理論課課程、綜合素養課程、專業課程三位一體有機整合思想政治教育教學體系的探索與構建。以往高校的思想政治教育，一直依賴在課程體系中的思想政治理論類課程，如馬列主義、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養與法律基礎等課程，這類課程往往因為教育教學觀念落后，講解內容抽象空洞、脫離生活實際等，學生學得枯燥無味，學無所獲。傳統的專業課程教學過程中也主要重視的是專業知識的傳授和專業技能的操作，而沒有過多的結合相應的人文、素養、德育等多方面的綜合培養，因此長久以來，高校教育陷入了專業技能傳授和思政德育工作之間“兩張皮”難題。如何突破這一難題，將兩者進行有機整合，也就成了現在高校教師開展課程思政教學改革亟待深思和探索的課題。

1 專業課課程思政的內涵及認知

所謂“課程思政”指的是通過挖掘專業課和綜合素養課的德育元素和德育內涵，將思政教育滲透到教育的全部課程，實現從“思政課程”主渠道育人向“課程思政”立體化育人的創造性轉化。要開展課程思政就需要充分挖掘和發揮專業課程自身所蘊含的思政教育元素和所承載的思政教育功能，實現思想政治教育與知識體系教育的有機統一，將教學從單一的專業知識維度，拓展到人文、素養、德育等多維度，在專業為課程中實現對思政教育認知、情感和行為認同。

2 《針灸推拿》課程特點及在思政教育中的德育目標定位

《針灸推拿》是中醫學專業的一門專業必修課和核心課，是理論與實踐緊密結合的臨床課程。該課程旨在通過系統學習經絡腧穴基本知識以及針灸推拿、拔罐刮痧等基本技能，使學生掌握中醫針灸推拿治療的知識與技能，在今后臨床工作中能獨立完成常用穴位的定位選取和常用的針灸推拿手法與技術，以解決患者的健康問題和保健需要，能勝任針灸推拿及康復科患者的傳統針灸推拿治療工作。因此，該門課程是一門理論與實踐相結合的技能性實用性課程。

專業課要開展課程思政就需要充分挖掘和發揮本課程自身所蘊含的思政教育元素，堅持立德樹人，要想真正潤物無聲地把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人全過程，還必須對大學生的思想素質現狀進行一定的調查和分析，從而有的放矢地進行相應的課程思政教學設計。如《針灸推拿》課程，是一門動手操作能力較強的學科，許多學生只感興趣如何針刺、拔罐、刮痧等基本操作要領，而容易忽視對施術對象的人文關懷和所操作穴位的精益求精的判斷以及對操作步驟嚴謹的工作態度。只有從學生現存的這些現實問題入手，在教學過程中增加相應的思政教育，加強專業知識和臨床案例的有機結合，才能潛移默化地發揮專業課程思政教育的作用，提高專業教育教學的成效。

因此，在遵循課程專業教育要求的基礎上，《針灸推拿》課程教學目標除了掌握基本的經絡腧穴和針推專業知識的理論學習及操作實踐外，還要進一步融合德育元素，最終將《針灸推拿》課程的德育目標定位為：通過對針灸推拿課程的學習，為學生展現我國優秀的傳統文化，建立民族文化自信心；養成學生嚴謹細致、精益求精的工作態度和工匠精神；樹立學生“一切以患者為中心”的職業意識和正確的價值觀；培養學生具有尊重、關愛患者的良好醫德，提升學生在今后職業生涯中的社會責任擔當意識。

3 將思想政治教育融入《針灸推拿》課程中的路徑

3.1 以中醫針灸學發展史作為融入點，樹立文化自信，培養家國情懷

《針灸推拿》課程隸屬于中醫學醫學理論體系，中醫學發展歷經幾千年的文化傳承，從有文字記載的春秋戰國時期開始就一直代代傳承發揚到當下，可謂歷史悠久，博大精深。在本門課程的教學過程中可以結合中醫學發展史，尤其是對傳統針刺刺具的演變史“砭石—砭針—骨刺—金屬針—銀針—激光針”等的介紹，讓學生通過學習該演變史去感悟傳統中醫文化，樹立民族自豪感，培養其家國情懷。

3.2 以古代醫家的醫德思想作為融入點，培養學生價值觀和高尚醫德

古人云：“德不近佛者不可為醫”。醫學生培養的首要任務就是要培養高尚醫德和正確的價值觀。本課程屬于中醫學范疇，涉及大量歷代名醫的醫案和名人傳記，在當代中醫學子醫德醫風的培養方面，具有極為重要的思政教育作用。因此，如何將“課程思政”引入《針灸推拿》的教學就是要深入挖掘尋找可以將醫德融入教學的思政教育元素。比如介紹三國時期的名醫董奉行醫過程中“為人治病，不取錢物”，而令病愈的患者“栽杏五株，如此十年，計得十萬余株，郁然成林”。遂有“杏林”指代醫界這一典故由來，后世亦用“杏林春暖”比喻醫生德藝雙馨。又譬如讓學生誦讀唐代名醫孫思邈所寫的《大醫精誠》，其可謂是中國的醫學生誓言。它強調了兩個有關醫德的問題：一是精，即要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。二是誠，即要求醫者要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發“大慈惻隱之心”，進而發愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”“恃己所長，經略財物”。通過對這些名人典故的學習，培養學生正確價值觀和高尚醫德。

3.3 以古代醫家的醫案著作作為融入點，培養學生精益求精的工作作風

醫學生培養除了重視醫德之外，還要強調醫術的培養。醫術的好壞除了天資和勤奮，還要具備高度的責任心和嚴謹的工作態度。在思政元素載體的挖掘中，可以列舉明代醫家楊繼洲用畢生心血寫就中國醫學史上的針灸巨著《針灸大成》，其載錄31例針灸醫案，諄諄教誨，告誡后人為醫者要敬畏生命，要反復練習，謹慎操作。為了避免醫療事故出現，他創立并提倡醫學動物實驗，在操作“睛中”穴針刺時，要求“凡學針人眼者，先試針內障羊眼，能針內障羊眼復明，方針人眼，不可造次?！彼陌倌昵暗臈罾^洲在明代就有如此科認真的醫學態度和如此嚴謹的工作作風，這對當代醫學生醫德醫技的塑造具有積極意義。

3.4 以實操前準備工作和結束后整理器物為融入點，培養學生的規矩意識，融入勞動教育

因為如今的大學生多為獨生子女，難免有些在家嬌生慣養，缺乏勞動；而社會大環境也相對浮躁，為了追求所謂個性，難免有些學生存在特立獨行，行為怪異。因此，每次實操課中，可以充分利用操作前準備工作和結束后整理器物等環節，讓學生按操作規范來準備整理用物，既能規范操作流程，又能培養學生的規矩意識，加強勞動鍛煉。

4 課程思政背景下對于《針灸推拿》教學提出新的要求

（1）不斷提高教師自身的思想政治與道德素養，加強育人意識培養，加強師德師風建設，深化專業課教師對自身以及學科育人職責的認識，強化其內在價值認同，自覺將立德樹人根本任務貫穿教育教學全過程。

（2）為了更好挖掘尋找可結合的思政元素，教師需要大量閱讀，搜集整合古代名醫生平傳記、學術思想、名醫醫案中相關內容，做到旁征博引。也可以采用學生們感興趣的影視文學作品以及社會熱點事件，結合課程教學內容，形成形象生動的教學案例，激發學生學習興趣，變被動為主動，引導學生樹立健全的人生觀、價值觀。

（3）隨著科技進步，學生學習的渠道和載體更為豐富多樣，在《針灸推拿》課教學過程中，教師必須與時俱進，創新教育方法和教學載體，廣泛利用各種教學平臺和信息化技術，努力將教學過程與學生普遍使用的微信、抖音等網絡新興媒介有效結合在一起，不僅在時間上實現了從課內向課前和課后的延伸，還在空間上實現了從課堂學習向校外實踐平臺的延伸。