兒童麻醉安全嗎

寇澤芬

兒童在成長過程中免不了患各種疾病，有些甚至需要手術治療。而大多數手術前需要麻醉，此時不少家長就擔心麻醉的安全性問題，生怕會給孩子留下后遺癥。兒童麻醉安全嗎？有哪些注意事項？本文就為大家一一解答。

手術麻醉簡單來講，就是通過相應藥物以及其他方法保證患者整體或者局部暫時失去知覺，從而達到無痛治療目的，為手術治療創造良好的條件。

兒童手術為什么要進行全麻呢

兒童與成年人相比，缺乏有效的自我控制能力。當離開父母，進入手術室后，兒童會對手術室陌生的環境產生焦慮、恐懼等心理，進而哭鬧，難以配合手術人員，這將會對手術治療順利進行造成極大影響。在兒童手術治療中，假如僅針對手術區域進行局部麻醉，即使手術區域不存在明顯的疼痛，兒童也會因為焦慮、恐懼等心理，不配合手術治療。此外，幼兒在麻醉過程中，容易出現氣道梗阻以及呼吸抑制，所以兒童麻醉的首要原則就是保持氣道通暢，并且方便控制呼吸。在兒童麻醉中，一般采取插入氣管導管或者后罩的全身麻醉方式，這在氣道送氧的可控性方面與其他麻醉方式相比具有明顯優勢，對保證兒童手術順利進行意義重大。

兒童麻醉安全嗎

兒童在進行外科手術治療前，手術醫生會對其心肺功能等基本情況準確評估，如發現不宜麻醉的情況時，會根據兒童病情的危急程度，建議改期進行麻醉手術治療，從而有效提升兒童麻醉的安全性。專業的麻醉師在對兒童進行麻醉時，會對手術類型進行綜合考慮，主要包括對手術大致時間、手術部位以及手術醫生的臨床技術等諸多因素，從而為兒童選擇最安全的麻醉方式。部分家長擔心手術麻醉對兒童智力造成不良影響，這是沒必要的。正規的手術麻醉方式雖然可能會對兒童的短期記憶力產生一定的影響，但不會影響到長期記憶力以及智力發育。當然，3歲前屬于人類大腦發育的黃金階段，假如多次進行麻醉手術，可能會對腦部發育造成一定影響，所以為提高麻醉的安全性，建議兒童3歲后進行手術治療。

兒童麻醉的注意事項

禁止攝入食物以及水分

部分家長缺乏對兒童麻醉相關知識的了解，以及擔心手術時間過長讓孩子挨餓，在術前會為孩子補充水分和食物。殊不知，這些行為會對麻醉的安全性造成嚴重影響。在麻醉狀態下，假如兒童胃部存在食物和水，會從胃部返流至口腔，嗆到氣管，堵塞呼吸道，引發缺氧。其實，兒童在手術前會輸注葡萄糖以補充能量，并不會出現因禁食禁飲導致身體虛弱的情況。所以，為了保證麻醉的安全性，一定要嚴格遵守禁食禁飲規定。

防止兒童出現感冒

假如兒童在手術前感冒，出現發燒、流涕、肺炎等臨床表現，家長一定要及時告知醫生。因為上述情況使得氣道反應性增加，可能導致兒童在手術中容易出現呼吸困難等，醫生會根據實際情況選擇延期手術。為了有效保證兒童麻醉的安全性，家長一定要加強術前護理，避免兒童出現感冒。

重視麻醉術前訪視

為有效提高兒童麻醉的安全性，家長需要重視麻醉醫生的手術前訪視工作，詳細告知孩子的既往病史，包括有無藥物過敏史、哮喘家族史、外傷史以及感染史等。只有保證麻醉醫生準確了解兒童的既往病史以及身體狀況，才能在麻醉中充分結合兒童的體格檢查情況，進行準確的麻醉安全評估，選擇最適合的麻醉方法以及麻醉藥物。

手術前需注意的相關細節

在兒童進入手術室前，家長需為其換好手術服。假如缺乏合適的手術服，家長需自備干凈的純棉衣褲，要求上衣最好是開衫，方便治療人員為兒童穿脫，同時去掉兒童身上的攜帶附屬物品，包括手鐲、玉佩等。假如兒童存在整牙的牙箍、金屬牙，需要及時告知醫生，進行妥善解決。女孩長發需扎成兩個小辮在兩邊，如只扎中間一個馬尾，會導致兒童平躺時產生不適感；并且，頭發上不要戴發卡，否則將會對生命體征監測造成影響。假如兒童正處于換牙期或者存在牙齒松動情況，家長需提前告知麻醉醫生，尤其是牙齒松動嚴重時，可幫助取下，避免牙齒在手術中進入兒童的食道或者氣管。在手術前一定要保證兒童已經完成術前針的注射。術前針注射的目的主要是為了保證兒童保持鎮定，減少對手術的恐懼感。兒童在完成術前針注射后，出現臉色變紅屬于正常反應，家長不必過分擔心。此外，還需要對兒童的呼吸道以及口腔分泌物進行清除，以保持呼吸道通暢；一定要重視兒童手腕或者腳腕的腕帶標識，避免腕帶丟失。

手術后需要注意的相關事項

兒童完成手術后，需要采用去枕平臥位。同時，家長注意觀察兒童的唇色，如唇色紅潤，表明呼吸很好；如唇色青紫，需要立即呼叫醫護人員，有可能是由于痰或者其他物質堵塞呼吸道。兒童在蘇醒之后，可能會出現哭鬧、煩躁、惡心、嘔吐等現象，家長需要對此密切關注，將兒童頭部轉向一側，避免出現嘔吐物倒流、誤吸。由于部分兒童在術后會存在煩躁情況，家長要防止其抓撓傷口。家長不要急于喂食，否則可能會導致兒童嘔吐加劇，甚至出現窒息。對于部分胃腸道手術兒童，術后進食時間以及種類需要嚴格遵循手術醫生的囑托。在麻醉效果消失后，可能會出現傷口疼痛情況。對疼痛較輕的兒童，家長可適當調整其體位，并進行撫摸，或轉移其注意力，以有效緩解兒童的疼痛感。

綜上所述，在兒童手術中，醫護人員會綜合評估兒童的實際情況，采取科學有效的麻醉方案；同時，家長需要了解注意事項，這樣才能在最大程度上保障兒童麻醉的安全性。