頸肩腰腿痛你知道多少

李曉東

頸肩腰腿疼痛是多種疾病共有的癥候群，在臨床治療中十分常見，患者主要表現為頸肩腰腿部位的腫脹、疼痛、功能障礙等。頸肩腰腿痛在任何年齡段人群中均可發生，其誘發原因也較多，對人們的正常生活、工作和學習會帶來一定的困擾。那么，什么原因導致了頸肩腰腿痛？又有哪些常見的治療和保健方式？

導致頸肩腰腿疼痛的原因

急性軟組織損傷

機體軟組織在外界壓力或沖擊作用下，使關節軟骨、韌帶等軟組織的承受能力超出正常范圍，引起軟組織拉伸過度、扭轉過度等損傷。因軟組織所處的不同位置，會誘發不同部位的疼痛。對于上述情況，若不能進行及時處理和休息，很有可能會誘發慢性遷移性的疾病。所以，因急性軟組織損傷導致的頸肩腰腿痛，一定要予以重視，及時處理。

軟組織慢性勞損

我們常說的軟組織慢性勞損，指的是因職業性體位或不良生活習慣導致的。比如上班族白領長期伏案、低頭等導致的頸肩痛；機修師傅長時間彎腰、搬運工長時間腰部負重等導致的腰痛、腿痛；枕頭選擇或使用不當引起的頸椎疼痛等。這些情況都會使身體中局部軟組織處于較長時間的牽拉狀態，進而缺氧，致使血管通透性發生改變，增加纖維間質、血細胞滲出和組織變性，導致軟組織病變，誘發頸肩腰腿疼痛。相信由很多人都有過這樣的經歷，睡覺前一切都好好的，可一覺醒來，脖子僵硬疼痛，也就是落枕了。這是由于頸椎長時間過度拉伸或偏轉，導致頸部一側的肌群過度伸展而發生痙攣；如果再遭受風寒侵襲，就容易引起頸背部經絡痹阻、氣血凝滯，導致頸部活動受限。還有很多人才長時間彎腰后不能迅速恢復直立狀態，腰部好像要被折斷一樣，這些也是軟組織慢性勞損的表現。

風寒濕邪入侵

機體受到外界寒濕、風邪侵襲，抵抗力下降，引起淋巴液流速減緩、肌肉痙攣、軟組織血液循環不暢和小血管收縮，增加無菌性炎癥發生的可能性，同時也會誘發頸肩腰腿等敏感部位的疼痛。對于一些存在軟組織疾病的患者，在遭受風寒、濕氣的情況下，很容易加劇頸肩腰腿部位的疼痛感。

免疫因素或過敏因素

免疫因素或過敏原因導致軟組織產生免疫性炎癥或過敏性炎癥的病變，也可誘發頸肩腰腿痛。

其他因素

導致頸肩腰腿部位疼痛的因素還有很多，比如“五十肩”，其發病原因至今仍不十分明確，但通常無須做過多處理。另外，腫瘤在臨近神經部位壓迫周圍血管也會引發頸肩腰腿部疼痛。

改善頸肩腰腿疼痛的措施

脈沖中頻電療

脈沖中頻電療就是采用J28型電腦脈沖中頻電療儀對頸肩腰腿痛患者采用物理康復治療。操作前，需要先使用濃度為75%的乙醇或1‰的新潔爾滅棉球對設備進行消毒，擦拭正負導電橡膠極板；再詢問患者疼痛部位后，將橡膠極板放置在對應部位；根據患者的疼痛程度選擇適當的輸出量，使用時需根據患者疼痛改變情況進行調整。

中藥電熨治療

中藥電熨治療就是根據患者的主訴、問診等，依據疼痛部位、程度和誘因等辨證配制中藥方，煎煮后使用。常用的中藥方劑為沒藥、當歸、川烏、紅花、草烏、花椒、威靈仙、桂枝各15 g，細辛6 g。將所有藥材裝進紗布袋后放入電飯煲，加入清水浸泡，并持續煎煮60 min，保溫待用。將8層醫用紗布浸泡至藥液中，使用YK-2000B電腦中頻治療儀，電極板選擇7 cm×10 cm和3.5 cm×7.5 cm兩塊，將與電極板大小相同、浸有中藥液的紗布墊附在電極板上；詢問患者具體疼痛位置，將中藥紗布和電極板鋪放在疼痛部位的兩側，上部小，下部大，平行放置；選擇患者能夠耐受的電流強度，每天治療1次，每次治療時長20 min。

超短波治療法

超短波治療就是使用電流70～80 mA的電極板，放置在患者疼痛部位進行治療。每次治療的時間為10 min，每個療程為20 d。其中，頸部疼痛患者可以同時配合頸部牽引治療，每天牽引1次為宜，一個療程同樣為20 d。同時，還應詳細詢問患者的疾病情況，了解引起頸肩腰腿疼的原因、疼痛程度和病史等，針對性地配合電腦中頻、磁療和功能鍛煉等來緩解疼痛。其中，短波透熱的治療方式能夠有效改善局部組織血液循環，促進組織代謝，進而實現鎮痛消炎的目的，發揮緩解肌肉痙攣、改善局部機體功能的作用。配合牽引治療，則有助恢復頸椎代償平衡，緩解病變組織對神經系統造成的壓迫，減輕疼痛感；配合中頻治療，在調節組織深部的神經纖維和感受器，促使神經興奮的同時，對末梢神經纖維的傳導產生抑制作用，進而提升抑制痛覺的能力，促使脊髓中內啡肽釋放，最終達到良好的鎮痛目的。

適度功能鍛煉

緩解頸肩腰腿痛還可以采用適度鍛煉的方式來實現，方式最為簡單，且效果較好。指導患者進行仰臥抱膝鍛煉，即壓制腹部，抬臀，根據自身疼痛情況和鍛煉能力反復多次。另外，還可以保持站立姿勢，雙手臂輪流伸展、側彎腰，以緩解頸部、腰部等不適。功能鍛煉改善頸肩腰腿痛，應以患者自我感覺舒適為宜，不宜過于激烈，時間不宜過長，以免對機體組織造成損傷。此外，患者還應保持良好的起居和生活習慣，經常配合有氧運動活動筋骨，使機體保持良好的健康狀態。

中醫推拿治療

推拿治療頸肩腰腿痛的主要作用在于其力學效應。在手法用力作用下，能夠使機體局部組織發生變形，促進血液流通，在用力和停止的交替間實現組織內物質運動，平衡機體生理和代謝紊亂，緩解疼痛癥狀。對于類風濕或風濕等因素誘發的頸肩部腰腿痛，采用中醫推拿能取得比較明顯的效果。所以，中醫推拿被視為配合藥物治療的有效方式，值得每個患者和家庭學習，以便更好地改善頸肩腰腿疼痛。