魏金紅
(蒙陰縣人民醫院 山東 臨沂 276200)
胸腔手術在臨床上是治療肺部疾病、食道疾病常用方法,但由于手術實施可破壞胸腔完整性,而為了防止患者術后發生胸腔積液、術后感染等并發癥,臨床在其術后通常實施胸腔閉式引流[1-2]。相關研究表示,如果術后護理不恰當,易發生一系列并發癥,會嚴重威脅患者健康安全。臨床為了促進患者康復,減少術后并發癥發生,需加強其胸腔閉式引流的護理。本研究對2020年3月-2022年3月本院收治實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者80例采取不同護理方法分析,報告如下:
1.1一般資料
選擇2020年3月-2022年3月本院收治實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者80例臨床資料,按隨機數表分兩組。對照組40例,男21例,女19例,年齡最小23歲,最大76歲,平均(46.18±2.57)歲,肺葉切除術18例,食管切除術22例;研究組40例,男20例,女20例,年齡最小23歲,最大77歲,平均(47.21±2.63)歲,肺葉切除術19例,食管切除術21例。兩組基線比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
兩組患者均實施胸腔手術后胸腔閉式引流。對照組采用常規護理,予以病情監測,觀察血壓、呼吸、脈搏等體征變化,定時更換引流瓶。研究組實施進行全面系統化護理,具體如下:術前:全面評估患者既往史、身體情況、心理素質、營養情況等信息,并監測其各項生命體征,查看有無呼吸困難、胸悶等現象;飲食指導:為患者制定科學合理飲食方案,進而增強其機體抵抗力;心理護理:評估患者心理狀態,積極疏導其因胸悶所引起的負面情緒和心理壓力,減輕患者緊張、焦慮等負面心態,以提高其治療配合度;術前準備:提前備好手術相關用品,且根據患者病情使用適宜引流管,以促使手術順利開展;術中:醫護人員嚴格執行無菌技術進行手術,對患者生命體征進行觀察,若有異常需及時處理;術后:密切監測患者生命體征和病情狀況,予以引流管護理;確保引流管通暢,避免出現扭曲、受壓、打折情況;預防傷口感染,對患者體溫變化進行定時檢測,確保切口和引流管干燥清潔,并按無菌技術進行切口換藥和替換引流管。
1.3觀察指標和評定標準
對比兩組引流狀況,包括平均日引流量與引流時間;對兩組胸腔積液、切口感染、肺不張、肺部感染等并發癥發生情況進行比較;采用本院自行制作護理滿意調查表評價兩組滿意度,評價服務態度、護理操作等,100分滿分,大于80分為非常滿意,60-80分為滿意,小于60分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%[3]。
1.4統計學處理
2.1兩組引流狀況
研究組平均日引流量(539.16±110.43)mL/d比對照組少,差異有統計學意義(P<0.05);對比兩組引流時間,差異無統計學意義(P>0.05),見表1。
表1 兩組引流狀況比較(x±s)
2.2兩組并發癥
研究組胸腔積液、切口感染等并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組并發癥比較[n(%)]
2.3兩組滿意度
研究組護理滿意度比對照組高,差異比較具有統計學意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組滿意度比較[n(%)]
胸腔閉式引流在臨床上是胸腔術后較為常用的一種治療方法,能夠促使胸腔功能及早恢復,將胸腔中的積水、積液等排出,同時還能防止出現一系列并發癥發生,如縱膈移位、胸腔積液、肺不張等[4-5]。有相關研究指出,胸腔術后進行胸腔閉式引流,利于對患者病情變化進行觀察,降低其術后并發癥發生率。此外,也有相關研究表示,臨床為提高患者手術治療療效,確保胸腔引流安全實施,予以其必要護理措施至關重要。為此,本文對本院收治實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者80例臨床資料予以分析。本研究結果顯示,研究組平均日引流量(539.16±110.43)mL/d比對照組少;研究組胸腔積液、切口感染等并發癥發生率顯著低于對照組,差異比較有統計意義;研究組護理滿意度明顯比對照組高,差異比較有統計意義,表明臨床對實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者進行全面系統化護理,可減少患者平均日引流量及術后并發癥,能進一步提高其護理滿意度。究其原因:常規護理中,護理人員僅僅對患者開展健康宣教、心理指導、病情監測等護理措施,且是在患者發生疼痛情況或并發癥之后才予以其相應治療措施,嚴重降低護理效果[6]。在本次研究中,臨床在常規護理基礎上實施全面系統化護理,該護理主要由術前、術中、術后3方面進行。術前,予以患者心理護理,通過減輕其焦慮、緊張等負面情緒,可提高患者治療配合度;護理人員提前做好術前準備工作,能有效保證手術順利開展[7]。術中,護理人員配合醫生做好手術工作,嚴格執行無菌技術,可保證手術順利實施,能降低術后并發癥發生率;術后,給予引流管護理,可保證引流管通暢,同時定時查看患者體溫變化,且嚴格按照無菌技術替換引流管及換藥,能夠減少術后并發癥發生[8]。
綜上所述,臨床將全面系統化護理應用于實施胸腔手術后胸腔閉式引流患者中,不僅能減少患者平均日引流量及術后并發癥,還能提高其護理滿意度,值得推廣應用。