麻醉護理一體化管理模式對麻醉后恢復室患者并發癥發生率的影響

趙彥紅

【摘要】目的：研究麻醉護理一體化管理模式對麻醉后恢復室的應用及其對患者并發癥發生率的影響。方法：選擇2021年1月—2022年1月我院收治的58例擇期麻醉手術患者，采用計算機隨機分配法將其分為實驗組與對照組，每組29例。結果：實驗組與對照組自主呼吸時間對比，無明顯差異（P>0.05），實驗組呼之握拳時間、呼之睜眼時間、拔管時間均短于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室當中應用，可有效縮短患者麻醉蘇醒時間與拔管時間，降低并發癥發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】麻醉護理一體化管理模式；麻醉后恢復室；并發癥發生率；護理滿意度

Application of integrated management mode of anesthesia nursing in postoperative anesthesia recovery room and its influence on the incidence of complications

ZHAO Yanhong

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】 Objective： To study the application of anesthesia nursing integrated management mode in the post-anesthesia recovery room and its influence on the incidence of complications. Methods： A total of 58 patients undergoing elective anesthesia surgery admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into experimental group and control group by the average distribution method， with 29 cases in each group. Results： There was no significant difference in spontaneous breathing time between the experimental group and the control group（P>0.05）. The fist clenching time， eye opening time and extubation time of the experimental group were shorter than those of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of anesthesia nursing integrated management mode in the recovery room after anesthesia can effectively shorten the time of anesthesia recovery and extubation， reduce the incidence of complications， and improve nursing satisfaction.

【Key Words】Anesthesia nursing integrated management model； Post-anesthesia recovery room； Incidence of complications； Satisfaction with nursing

麻醉是手術過程中非常重要的環節，在臨床研究報道中顯示，因為麻醉方式與劑量的影響，很大一部分患者在術后麻醉依然發揮作用，這也是導致患者術后發生惡心嘔吐、低氧血癥、心率異常等并發癥的主要原因，對患者疾病恢復與身體健康都有著較大的影響[1]。麻醉后恢復室是麻醉手術患者術后蘇醒的主要場所，患者在手術順利完成后，會送至麻醉或恢復室進行恢復觀察，護理人員對患者的病情、生命體征等指標進行監測，預防術后多種并發癥的發生[2]。由此可見，麻醉后恢復室內護理質量提高十分重要，可確?；颊叩牟∏榉€定，降低術后并發癥的發生概率[3]?；诖?，本文中針對麻醉護理一體化管理模式的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2022年1月我院收治的58例擇期麻醉手術患者，采用計算機隨機分配法將其分為實驗組與對照組，每組29例。對照組，男13例，女16例，年齡64～78歲，平均年齡（70.48±3.29）歲；實驗組，男12例，女17例，年齡65～79歲，平均年齡（70.59±3.52）歲，一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組：采用常規護理模式，患者在進入恢復室后，護理人員應該嚴格遵照醫囑完成各項操作，全面了解患者的手術情況、生命體征等，并整理好患者的衣物，避免不必要的暴露，注意監測不良反應與并發癥的發生情況，如有任何異常，應第一時間通知上級醫生，并配合醫生進行對癥處理。

實驗組：采用麻醉護理一體化管理模式，主要內容為：（1）創建護理小組：①護士長擔任小組組長，帶領科室內相關護理人員組建護理管理小組，對小組成員的工作崗位與職責進行劃分，充分時間工作職責的細致化，并指導護理人員在工作當中以患者為中心，為患者提供人性化的護理服務。②制定完善的培訓考核計劃，組織護理人員定期進行培訓與考核，不斷提高護理人員對麻醉相關知識的掌握程度，同時，還應該提高護理人員的專業素質。③ 加強與臨床各個科室的溝通與配合，促使護理人員可以充分意識到麻醉護理一體化管理實施的必要性與重要性。（2）優化工作流程：患者在麻醉期間，應該密切監測生命體征的變化，并配合氧氣吸入，根據患者的實際情況調整氧流量；在運送患者的時候，應該時刻準備好搶救藥物、呼吸球囊與相關設備；送至恢復室后，應該注意空交接患者，詳細說明患者的麻醉方式、術中補液量、尿量與出血量等，保持恢復室環境的衛生，保證各個設備可以正常運行。（3）評估患者麻醉恢復與拔管時間：依據患者實際臨床表現，并結合麻醉醫師的意見，利用Steward蘇醒評分標準來評估患者麻醉恢復時間，并且提前做呼吸護理、拔管、心理護理等相關準備工作；當患者各項指標較平穩，符合拔管指征后，可根據情況盡早拔管，以此來減少患者的留觀時間。（4）并發癥與護理差錯的預防：提前評估患者在術后可能會出現的不良事件，并且為患者制定具有針對性的預防方案，充分考慮到術后對溫度與休息的需求，做好保溫護理工作，以免在術后因為體溫降低而出現代謝紊亂情況；明確患者的疼痛情況，并做好疼痛相關護理工作；將患者的口腔、鼻腔、氣管內分泌物進行徹底的清除，確?；颊吆粑劳〞?，以免發生誤吸或窒息；預防低氧血癥的發生，針對術后伴有高血壓病史的患者，應該注意關注血壓指標變化；各項護理操作應正確、柔和，為患者提供良好的恢復氛圍。（5）心理護理：對于麻醉后恢復室內患者在心理上可能會出現恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，通過語言與非語言的方式與患者進行溝通，來減輕患者的心理壓力，并注意保護患者的隱私部位，給予患者足夠的心理支持與尊重；在拔管后，應該就及時清潔患者的皮膚，維持患者的外觀形象。

1.3 觀察指標

（1）對比麻醉蘇醒時間與拔管時間。（2）對比并發癥發生率。（3）對比護理滿意度，采用我院自制滿意度調查表，分值范圍0～100分，總得分為80～100之間為非常滿意，總得分在60～79分之間為滿意，總得分在60分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意，總滿意度越高，護理效果越好。

1.4 數據分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比麻醉蘇醒時間與拔管時間

實驗組與對照組自主呼吸時間對比，無明顯差異（P>0.05），實驗組呼之握拳時間、呼之睜眼時間、拔管時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比并發癥發生率

實驗組患者并發癥總發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比護理滿意度

實驗組非常滿意20例，占比68.97%（20/29），滿意7例，占比24.14%（7/29），不滿意度2例，占比6.90%（2/29），總滿意度為93.10%（27/29）；對照組非常滿意13例，占比44.83%（13/29），滿意7例，占比24.14%（7/29），不滿意度9例，占比31.03%（9/29），總滿意度為68.97%（20/29）。對比結果顯示，2χ=5.497，P=0.019，實驗組護理總滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

手術結束到復蘇期的患者，因為麻醉劑代謝不完全，在手術與麻醉的雙重影響下，機體各器官、系統功能在短時間內處于不穩定狀態，患者極易出現心律失常、血壓上升等相關并發癥，存在較高的護理風險，對患者的生命體征有著較大的威脅[4]。同時，阿麻醉后恢復室內的患者也會因為身體上的不適感，出現恐懼、焦慮等不良情緒，例如手術時固定體位時間較長會導致軀體不適，麻醉藥物逐漸消退會出現傷口疼痛，手術室內低溫與手術創傷會導致寒戰、低體溫情況的發生，術前患者需要禁食禁水，術中患者體液丟失會導致患者出現的口干舌燥情況，麻醉藥物會導致患者出現惡心、嘔吐等癥狀，這些都會加重患者的不適感[5]?；颊咴诼樽砗蠡謴褪抑刑K醒時間越長，出現不良情緒與并發癥的概率越高。因此，麻醉后恢復室作為醫院內的特殊護理單元，實施有效的專業護理十分重要，不但可以確?；颊呋謴推陂g的安全，還能提高護理滿意度[6]。

隨著臨床治療與護理技術的逐漸發展，患者與家屬對麻醉后恢復室的護理也提出了更高的要求，現有的常規護理模式已經很難滿足患者的基本需求了，所以，需要尋找一種更為有效的護理模式[7]。本文研究結果顯示，實驗組與對照組自主呼吸時間對比，無明顯差異（P>0.05），實驗組呼之握拳時間、呼之睜眼時間、拔管時間均短于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率低于對照組，P<0.05；實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。麻醉護理一體化模式主要是將?？谱o理流程進行優化，合理分配醫務人員的工作職責，密切監測患者生命體征的變化，做好患者的交接工作，并提前準備好搶救設備、藥物等，對患者的麻醉恢復時間與拔管時間進行全面評估，在護理期間應該積極預防護理差錯事件與并發癥的發生，對患者拔管指征做出詳細的評估標準，要求患者肢體、呼吸、意識狀態等必須恢復，同時，對患者進行心理疏導，穩定患者術后的情緒，此種護理管理模式的實施，更具有專業性與針對性，在臨床上應用取得了顯著的效果，并得到大多以學者、患者及其家屬的認可[8]。

綜上所述，麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室當中應用，可有效縮短患者麻醉蘇醒時間與拔管時間，降低并發癥發生率，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 李方輝.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室（PACU）中的應用效果[J].中國保健營養，2020，30（6）：171.

[2] 劉靜，王曉東.麻醉護理一體化管理模式 在預防麻醉后恢復室護理差錯中的應用[J].中國藥物與臨床，2020，20（8）：1405-1407.

[3] 吳澤慧.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室（PACU）中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（15）：117，126.

[4] 姜莉，秦勤.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（50）：53.

[5] 張偉.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（9）：278.

[6] 蘇惠麗.麻醉后恢復室實施護理一體化管理模式的效果觀察[J].臨床醫學工程，2018，25（11）：1539-1540.

[7] 郭珺璐，郭珺玲.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用[J].中國衛生產業，2018，15（9）：40-41.

[8] 杜熒，張轉運，王巧桂，等.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用[J].臨床護理雜志，2018， 17（5）：58-60.