AIDET溝通模式結合產前宣教對產前焦慮產婦情緒、分娩結局及滿意度的影響

李換 南云麗 李雅

【摘要】目的：探討產前焦慮產婦應用產前宣教結合問候（A）-介紹（I）-過程（D）-解釋（E）-感謝（T）溝通模式干預對滿意度、分娩結局及情緒的影響。方法：抽取2021年1月—2022年1月期間的60例產婦，均確診為產前焦慮，以雙盲法隨機分設為甲組與乙組，各30例。甲組實施產前宣教干預，在此方案基礎上，乙組聯合AIDET溝通模式干預。對比兩組護理效果。結果：乙組總滿意度、新生兒阿普加（Apgar）評分高于甲組（P<0.05）；乙組剖宮產率、焦慮評分均低于甲組（P<0.05）。結論：產前焦慮產婦應用產前宣教結合AIDET溝通模式干預的效果顯著，可借鑒推廣。

【關鍵詞】產前焦慮；產前宣教；AIDET溝通模式；分娩結局

Effects of AIDET communication mode combined with antenatal education on the emotion，delivery outcome and satisfaction of pregnant women with antenatal anxiety

LI Huan， NAN Yunli， LI Ya

The Second Agricultural Reclamation Hospital of Zhanjiang，， Guangdong， Zhanjiang， Guangdong 524272， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of prenatal education combined with acknowledge（A）-introduce（I）-duration（D）-explanation（E）-thankyou（T） communication mode intervention on satisfaction，delivery outcomes and emotions in prenatal anxiety maternity.Methods：60 cases of parturient women were selected from January 2021 to January 2022，all of whom were diagnosed as prenatal anxiety，they were randomly divided into group A and group B by double-blind method，with 30 cases in each group. Group A carried out prenatal education intervention，and based on this scheme，group B combined with AIDET communication mode intervention.To compare the nursing effects of the two groups.Results：The total satisfaction and Apgar score of newborns in group B were higher than those in group A（P<0.05）；The cesarean section rate and anxiety score in group B were lower than those in group A（P<0.05）.Conclusion：The application of prenatal education combined with AIDET communication mode has a significant effect on prenatal anxiety parturients，which can be used for reference and promotion.

【Key？Words】Prenatal anxiety； Prenatal education； AIDET communication mode； Delivery outcomes

作為女性自然生理過程，分娩對其機體存在的影響極大，且多數產婦產前還會因認知水平低下、缺乏分娩經驗和信心、懼怕陰道分娩疼痛、擔心剖宮產后機體恢復等因素而出現程度不同的焦慮情緒，從而對其自身健康和分娩過程產生嚴重影響[1-2]。因此，在產前加強相關知識宣教，幫助產婦提升分娩認知尤為關鍵。作為一種新型的溝通模式，問候（Acknowledge）-介紹（Introduce）-過程（Duration）-解釋（Explanation）-感謝（Thank you）溝通模式在護患溝通之間可發揮積極作用，且此種模式目前已廣泛應用于各大醫療機構，極大程度地提升了護患的溝通效率[3]。而通過將此種模式應用于產婦產前宣教中，則可有效幫助產婦消除焦慮情緒，進一步提升其認知水平，從而達到改善其分娩結局的目的[4]。因此，本文則研究了產前焦慮產婦應用產前宣教結合AIDET溝通模式干預對滿意度、分娩結局及情緒的影響，現將研究情況做以下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽取60例產前焦慮產婦，樣本選擇時間為2021年1月—2022年1月，研究中以雙盲隨機法分設為甲組與乙組進行對比，各組分別納入30例。統計處理參與研究中全部病例的基礎資料。甲組，年齡22～35歲，平均年齡（27.36±3.22）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.56±1.24）周；乙組，年齡22～35歲，平均年齡（27.41±3.26）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.44±1.52）周。通過對兩組病例信息經2χ、t值統計處理并做對比發現，統計值P>0.05，說明研究具有可行性。本次研究展開前經倫理委員會討論批準，所選對象事先知情且參與時均為自愿。

1.2 方法

甲組實施產前宣教干預，具體為：由于產婦擔心自身及胎兒安全，擔心母嬰健康、對疼痛存在恐懼心理，所以需對產婦加強產前宣教，注意結合產婦的經濟條狀和年齡等給予相應的宣教干預。首先，將產前各項檢查、分娩知識和流程以及注意事項等詳細告知產婦，以糾正其錯誤認知，同時將分娩相關的醫保政策詳細告知產婦，幫助其減輕經濟負擔。注意對初產婦或高齡產婦的加強宣教干預，以提升其認知水平，減少不良情緒。其次，告知產婦分娩中的配合技巧和注意事項，同時告知其做好分娩準備，將產后護理以及新生兒護理等知識告知產婦，使之有一定的心理準備。最后，展開一對一的宣教指導，注意將陰道分娩、剖宮產的各自優勢和缺陷詳細介紹給產婦，告知其分娩的安全性和預期效果，詳細講解分娩期間可能發生的一些正常反應等，以消除產婦的擔憂心理和焦慮情緒，提升其配合度。

在前組方案基礎上，乙組結合AIDET溝通模式干預，具體為：（1）制定溝通模板：根據產婦及家屬提出的需求，結合既往臨床經驗、AIDET溝通模式的五大步驟等，對溝通模板進行科學制定，然后按照模板內容嚴格執行相關工作。（2）實施AIDET溝通：①問候（A）：首先在產婦入院后給予其熱情接待，在病房對家屬和產婦進行訪視，并表示親切的祝福和問候等，表示出即將誕生新生命后的喜悅心理，營造快樂且輕松的氛圍。對產婦基礎信息在交流期間予以了解和掌握等，然后對問候的核心內容予以強化。②介紹（I）：將團隊資料和自身信息等詳細告知家屬和產婦，包括團隊專業性、組成情況、自身的工作年限、年齡、姓名等。并將團隊和自己的豐富工作經驗向家屬和產婦做重點介紹，以緩解或消除其焦慮情緒，從而提升其信任感和分娩信心。③過程（D）：告知產婦在其分娩期間會給予全程陪伴，將本次護理的整個流程詳細介紹給產婦，介紹既往產婦分娩的經驗和成功案例，與產婦加強焦慮交流和溝通，對其產前焦慮狀態做出詳細評估，然后采取針對性的措施加以疏導，同時將新生兒狀態告知產婦，將如何轉移分娩疼痛的技巧告知產婦，以提升其疼痛耐受程度，增強分娩信心，消除焦慮心理。另外，注意對產婦加強人文關懷，給予其關心、鼓勵、安慰等，為產婦營造溫馨舒適的氛圍，有效提升求配合度。④解釋（E）：在開始每項操作前，需將護理的意義、干預的流程和具體內容等詳細解釋給家屬和產婦，告知其不同分娩方式的優勢以及對自身和新生兒的影響，同時講解焦慮情緒對分娩存在的不利影響，告知其陰道分娩中的正確呼吸方法，講解剖宮產的相關注意事項等，以提升其認知水平和依從性。⑤感謝（T）：在本次護理期間和結束各項護理操作后，需給予產婦感謝和鼓勵，主要感謝產婦的付出和積極配合，同時對家屬給予一定的感謝，感謝其對本次工作展開時提供的支持和配合，以促使產婦分娩順利完成。

1.3 評價指標

對比兩組相關指標：（1）滿意度：調查工具為自擬問卷，結果選項分為3項，由患者自行選擇或打分，統計不滿意、比較滿意、完全滿意等情況。（2）新生兒阿普加（Apgar）評分[5]：包括呼吸、膚色（外貌）、皺眉動作、脈搏、肌張力等項目，滿分10分為正常，分值越低窒息程度越嚴重。（3）分娩結局：觀察記錄產婦剖宮產、陰道分娩等占比。（4）焦慮評分：工具為焦慮自評量表[6]（self-rating anxiety scale，SAS），包括做噩夢、睡眠障礙、呼吸困難、心悸、靜坐不能、頭暈乏力、頭疼、手足顫抖、發瘋感、驚恐、害怕、焦慮等共20項，采取1～4分計分，臨界值為50分，分值越低則焦慮程度越輕微。

1.4 分析數據

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組焦慮評分

統計顯示，對比兩組干預后SAS評分結果，乙組低于甲組（P<0.05）；但干預前，兩組對比該評分的差異較?。≒>0.05），見表1。

2.2 對比兩組分娩結局

統計顯示，乙組新生兒Apgar評分高于甲組（P<0.05）；乙組剖宮產率低于甲組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組滿意度

統計顯示，對比兩組總滿意度，乙組為96.67%高于甲組的80.00%（P<0.05），見表3。

3 討論

對于即將分娩的產婦而言，導致其產前焦慮的主要因素為分娩知識認知不足、擔心分娩疼痛、妊娠進程的推進等，且多數產婦會出現易怒、煩躁、抑郁、焦慮等不良狀態，嚴重時可導致宮縮乏力、心理障礙，從而嚴重影響新生兒預后以及分娩結局。而通過在產前對存在焦慮情緒的產婦加強宣教干預，并提供優質的護理服務，則可有效改善產婦的焦慮情緒，還可提升其認知水平，進一步保障新生兒預后和分娩結局[6]。

通過對產前焦慮產婦展開產前宣教結合AIDET溝通模式的護理干預，其中前者可將產前知識和分娩流程等詳細告知產婦，可將產前需完善的檢查和具體目的告知產婦，使之有一定的心理準備，從而緩解其焦慮情緒[7]。而后者則是一種詳細且高效的溝通模式，此種模式應用于產前、產后，可從5個步驟對產婦展開相應的護理，可給予心理安慰和精神鼓勵，且可幫助產婦有效消除負性情緒，并對其生理和心理上產生的各種應激予以緩解，從而促使產婦保持良好的心態積極面對分娩。同時，還可幫助產婦提升認知水平，充分掌握分娩的具體流程，從而增強其分娩的信心，避免因不良情緒或其他心理問題而影響分娩，進一步達到改善其分娩結局的目的[8]。

本文結果中，乙組總滿意度、新生兒Apgar評分高于甲組（P<0.05）；乙組剖宮產率、焦慮評分均低于甲組（P<0.05）。

綜上，產前焦慮產婦應用產前宣教結合AIDET溝通模式干預的效果顯著，不僅能有效消除產婦焦慮情緒，還可改善分娩結局，并有效提升新生兒出生質量，產婦普遍較為滿意，可進一步借鑒推廣。

參考文獻

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[3] 費云，郁君靜，沈明坤.AIDET溝通模式應用于婦科腹腔鏡患者全麻蘇醒期中對負性情緒及蘇醒時間的影響[J].臨床護理雜志，2019，18（1）：5-7.

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[8] 杜林林.助產士產前宣教對初產婦分娩方式的影響[J].中國現代醫藥雜志，2020，22（9）：83-85.