探究心肌梗死采用心內科治療臨床分析

鄭春麗

【摘要】目的：研究心肌梗死采用心內科治療的臨床效果。方法：將我院在2019年8月—2021年12月接收的102例心肌梗死患者作為本次研究對象，利用Excel函數法將其均分為兩組，對照組實施常規治療，實驗組給予常規治療聯合心內科治療，對比兩組療效。結果：實驗組治療總有效率與血管再通率顯著高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，治療后心功能明顯優于對照組，P<0.05。結論：心內科治療心肌梗死的臨床療效顯著，因此，在進行心肌梗死治療時可及時采用心內科治療法，促使患者病癥得到高效改善，提高治療質量。

【關鍵詞】心肌梗死；心內科；治療總有效率；不良反應；心功能

To explore the clinical analysis of cardiology treatment of myocardial infarction

ZHENG Chunli

Dongming County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of treating myocardial infarction with cardiology.Methods：102 patients with myocardial infarction who were received in our hospital from August 2019to December 2021 were enrolled as the object of this study，they were divided into two groups by Excel function method，the control group received conventional treatment，and the experimental group received conventional treatment combined with cardiology treatment，and the efficacy of the two groups was compared.Results：The total effective rate of treatment and vascular recanalization rate in the experimental group were significantly higher than those in the control group，the incidence of adverse reactions was significantly lower than that in the control group，and the cardiac function after treatment was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of cardiology in treating myocardial infarction is remarkable.Therefore，in the treatment of myocardial infarction，cardiology treatment can be used in time to improve patientssymptoms and improve the quality of treatment.

【Key？Words】Myocardial infarction； Internalmedicine-cardiovascular department； Total effective rate of treatment； Adverse reactions； Cardiac function

心肌梗死病癥多發生于中老年群體中，患者通常表現出強烈胸痛感及呼吸困難、惡心嘔吐、腹脹、身體發熱等相關癥狀，對患者身體健康影響較大，若未及時得到有效治療，可導致其產生心律失常、心力衰竭等并發癥，進一步加劇對患者身體產生的不利影響，因此，患者需盡早接受高效治療措施。在進行此病癥治療時，受其發病機制影響，主要以改善患者心肌缺血癥狀、促使心臟功能有效恢復為基本原則，既往常規治療措施對改善患者心臟血液循環效果不理想，進而影響臨床治療效果，患者還需及時接受其他高效的治療措施，心內科治療主要以抑制血小板聚集與血栓形成為主要特點，對促進患者心臟血液循環具有顯著作用。為促使患者癥狀進一步改善，本文將主要研究心肌梗死采用心內科治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2019年8月—2021年12月接收的102例心肌梗死患者作為本次研究對象，利用Excel函數法將其均分為兩組。對照組，男28例，女23例，年齡53～76歲，平均年齡（62.74±1.59）歲；實驗組，男31例，女20例，年齡52～73歲，平均年齡（62.65±1.64）歲。兩組患者基本信息相近，P>0.05，具有可比性。納入標準：①經我院臨床診斷確定為心肌梗死患者；②臨床信息完整患者；③無交流障礙、精神障礙、認知障礙患者；④生命體征穩定患者。排除標準：①伴有其他臟器性、傳染性、血液性及免疫系統性疾病患者；②對臨床治療措施具有明顯禁忌癥反應患者；③中途退出本次研究患者；④同時參與其他研究項目患者。

1.2 方法

兩組患者均接受吸氧、鎮痛、冠狀動脈血管擴張等基礎治療。

1.2.1 對照組：實施常規治療，醫生利用低分子肝素、腸溶阿司匹林抗栓、受體阻滯劑、β-轉化酶抑制劑對患者進行常規治療。

1.2.2 實驗組：給予常規治療聯合心內科治療，常規治療措施同對照組，醫生對患者使用阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液治療，具體用量分別為100mg/d、60IU/kg，其后利用阿替普酶對患者進行治療，第一次：15mg，靜脈推注，間隔30min；第二次：50mg，靜脈滴注；第三次：35mg，靜脈滴注，總劑量不超過100mg。12h后，醫生為患者皮下注射12IU/kg肝素鈉注射液，用藥頻率為1次/12h，患者連續用藥3d。醫生密切觀察患者具體癥狀改善狀況，必要時可對患者使用適量血管緊張素轉化酶抑制劑、硝酸酯類藥物等。

1.3 觀察指標

療效判定：顯效：患者胸痛、呼吸不暢、腹脹、惡心嘔吐等癥狀均已消除，心電圖檢查患者心臟各項指標趨近于正?；?；有效：患者臨床癥狀明顯改善，同時心電圖檢查可知各項指標也改善效果顯著；無效：患者臨床癥狀及心電圖指標均無明顯改善效果，甚至有加重跡象，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。不良反應主要包含心律失常、血（黑）便、心絞痛及心力衰竭?；颊咝呐K功能主要通過左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心室收縮末期內徑（LVESD）等體現。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療總有效率與血管再通率

實驗組治療總有效率與血管再通率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組不良反應發生率

實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組心功能

治療前，兩組心功能均無顯著差異（P>0.05）。治療后，實驗組心功能明顯優于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

心肌梗死病癥在近年來發病率較高，且此病癥具有一定致死率，對此，人們還需加強對此病癥重視度。臨床研究發現導致此病癥產生因素主要包含身體過度勞累、不合理飲食習慣與生活習慣、情緒激動、便秘及寒冷刺激等，對此，人們在日常生活中還需及時根據相關因素采取有效預防措施并定期進行身體檢查，盡可能降低此病癥發生率，促使其身體健康與生活質量等可得到高效保障。

在進行心肌梗死病癥治療時，低分子肝素、腸溶阿司匹林抗栓、受體阻滯劑、β-轉化酶抑制劑等常規治療措施對改善血小板聚集、血栓形成等具有一定作用，促使患者病癥得到有效改善，但其改善效果相對較低，影響臨床治療效果[1]。阿替普酶為第二代溶栓藥物，糖蛋白是其主要成分，利用其進行心肌梗死病癥治療時可促使賴氨基酸殘基、血漿中纖維蛋白有效結合，進而對纖溶酶原產生一定刺激，促使其轉化為纖溶酶，選擇性對纖溶酶原進行有效激活，促使血栓被高效溶解，不僅可促使患者病癥及時得到有效改善，同時還可避免患者產生相關不良癥狀，進而促使治療效果顯著提升[2-3]。針對心肌梗死病癥溶栓治療，尿激酶、鏈激酶等均為臨床中常見溶栓藥物，可有效溶解纖維蛋白，促使患者病癥得到有效改善，但此類藥物具有特異性不顯著、溶栓速度慢等特點，對臨床治療效果產生一定影響[4]。而阿替普酶不僅具有顯著激活溶酶原、促使患者病癥高效改善作用，同時其還具有特異性較高、溶栓速度較快等特點，對臨床治療質量、治療效率提升等皆具有顯著促進作用，進一步促使溶栓治療、心內科治療的價值性得到高效彰顯[5-6]。在利用阿替普酶對患者進行溶栓治療時其用藥方式主要為靜脈給藥，可促使藥物隨血液循環快速作用于患者全身，有效避免患者產生胃腸道不良反應，同時還可促使患者冠狀動脈阻塞癥狀得到高效改善，充分保障血管通暢性，改善患者心肌缺血癥狀，促使患者心肌梗死癥狀得到高效緩解，避免其因此而產生心肌梗死、心力衰竭、心律失常等癥狀，進一步促使治療質量與治療安全性等顯著提升[7-9]。另外，阿替普酶對患者動脈血管粥樣硬化癥狀也具有顯著改善效果，可高效促進患者血流動力學指標改善，患者心臟功能因此而顯著增強，不斷促進其病癥改善與身體恢復。阿替普酶在臨床中還具有起效時間短特點，可在短時間內發揮作用促使患者血管被有效疏通，高效促進患者病癥改善，降低不良癥狀發生率[10-11]。因此，在本次研究中，經心內科治療患者治療總有效率、血管再通率、不良反應發生率及心臟功能中LVEF、LVEDD、LVESD均明顯優于經常規治療患者的，所有對比數據皆具有顯著統計學意義，由此表明心內科治療心肌梗死具有顯著作用性、安全性與價值性。

綜上所述，心內科治療心肌梗死的臨床療效顯著，可高效提升治療總有效率、改善患者心臟功能，促使不良反應發生率顯著降低，不斷促進患者病癥有效改善，促使患者身體健康與生活質量可得到有效保障。因此，在進行心肌梗死治療時可及時采用心內科治療法，促使患者病癥高效改善，提高治療質量。

參考文獻

[1] 張平.經皮冠狀動脈介入術聯合血栓抽吸治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2022，39（1）：72-73.

[2] 申小萍.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性心肌梗死的療效分析[J].世界復合醫學，2021，7（1）：172-174.

[3] 何彩南，閆城，賀艷，等.集束化護理干預措施在臨床主動脈球囊反搏治療中的效果分析[J].中國醫學裝備，2021，18（1）：98-101.

[4] 熊信林，王清騰，周海燕.基層醫院首診急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治療方式和轉運時機對預后的影響[J].貴州醫科大學學報，2021，46（7）：812-818.

[5] 郭堃.探究心肌梗死患者采用心內科治療臨床研究[J].中國農村衛生，2021，13（13）：82-83.

[6] 戚德青，蒲強，李潔琪.不同年齡急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療后的臨床特點及預后[J].貴州醫科大學學報，2020，45（9）：1082-1087.

[7] 李興幗，王紅霞.探究心肌梗死采用心內科治療臨床分析[J].中國農村衛生，2020，12（14）：9.

[8] 羅川湘，胡建波.鹽皮質激素受體拮抗劑治療心力衰竭ST段抬高型心肌梗死患者的療效和安全性研究[J].藥物生物技術，2020，27（5）：424-428.

[9] 陳亮.氯吡格雷聯合阿斯匹林腸溶片治療心肌梗死急性患者的治療效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2020，8（9）：64.

[10] 嚴煒，王佩霞.對60例急性心肌梗死病人心血管內科臨床治療的研究[J].醫藥前沿，2018，8（30）：117-118.

[11] 胡春蘭，楊澄周.對急性心肌梗死心血管內科規范治療的臨床研究[J].臨床醫藥文獻雜志，2017，4（6）： 1077-1122.