胎心監護儀監護和優質護理在分娩產婦中的應用價值

王宇青

【摘要】目的：分析針對分娩產婦應用胎心監護儀聯合優質護理干預的臨床價值。方法：擇取2020年1月—2022年1月為研究區間，對象來源于本院收治的分娩產婦，共計60例，按照入院順序，納入到研究組與對照組，各30例，兩組（對照組、研究組）產婦在護理過程中使用優質護理，研究組增加胎心監護儀監護，組間比對兩組產婦的干預效果。結果：干預前，比對兩組產婦的心理評分指標，差異不顯著，數據提示（P>0.05）；干預后，兩組心理評分指標，顯示研究組優于對照組，差異顯著，數據提示（P<0.05）；兩組比對妊娠結局指標，研究組低于對照組，差異顯著，數據提示（P<0.05）；兩組比對產程時間指標，研究組優于對照組，差異顯著，數據提示（P<0.05）。結論：將胎心監護儀聯合優質護理應用在分娩產婦的護理過程中，效果顯著，避免新生兒窒息等不良結果，產婦負性心理情緒得到緩解，提高母嬰安全性，經研究結果提示可做臨床推廣。

【關鍵詞】分娩產婦；胎心監護儀監護；優質護理

Application value of fetal heart monitor and quality nursing in parturient women

WANG Yuqing

Xiangtan County People’s Hospital， Xiangtan， Hunan 411228， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of fetal heart monitor combined with high-quality nursing intervention for parturients in labor. Method： Selected from January 2020 to January 2022 as the study area， the object is from the hospital of delivery of maternal， a total of 60 cases， according to the order of admission， into the study group and control group， 30 cases each， two groups （control group， study group） maternal care in the process of use of high-quality care， the study group increased fetal heart monitor monitoring， comparison between the two groups of maternal intervention effect. Results： Before intervention， there was no significant difference between the two groups of maternal psychological scores， indicating（P>0.05）. After intervention， the psychological score index of the two groups showed that the research group was better than the control group， the difference was significant， the data suggested（P<0.05）； The comparison of pregnancy outcome indexes between the two groups showed that the study group was lower than the control group， and the difference was significant， indicating（P<0.05）. Compared with the indexes of labor duration between the two groups， the study group was better than the control group， the difference was significant， and the data suggested（P<0.05）. Conclusion： The application of fetal heart monitor combined with high-quality nursing in the nursing process of paraplegia has remarkable effect， avoiding the adverse results such as neonatal asphyxia， alleviating the negative psychological emotions of paraplegia and improving the safety of mother and child. The research results suggest that clinical promotion can be done.

【Key Words】Parturient women； Fetal heart monitor； Quality care

在妊娠過程中容易發生胎兒宮內窘迫，這一情況發生后，產婦極易面臨新生兒窒息或者是殘疾等不良結果，威脅產婦生命安全[1]。胎心可對子宮內胎兒健康情況以及生理活動進行有效反映，臨床在胎心監測過程中使用的設備是胎心監護儀，可以使用內置的揚聲器對胎兒的心跳進行反映，對胎心率進行監測之后，可以對胎兒的情況進行顯示，采用信號描記方式記錄瞬間胎心變化，以此構成監護圖曲線，以此方式確定胎兒是否處于宮內缺氧狀 態[2]。在產婦的分娩期間，將優質護理、胎心監測采用，聯合兩種方式，可以促進產婦明顯提升產后恢復效果，將產婦的妊娠結局明顯改善，對產婦的生命安全進行有效保障[3-4]。本研究通過對2020年1月—2022年1月本院收治60例分娩產婦進行客觀性分析，采用聯合干預方式，探討護理價值，現將研究結果公布如下。

1.1 一般資料

擇取2020年1月—2022年1月為研究區間，對象來源于本院收治的分娩產婦，共計60例，按照入院順序，納入到研究組與對照組，各30例。研究組，年齡23～45歲，平均年齡（28.41±2.15）歲；對照組，年齡22～45歲，平均年齡（29.01±2.55）歲。兩組基礎資料比較，P>0.05，研究已申報倫理批準。

1.2 方法

對照組采用優質護理干預方式，（1）構建優質護理小組，構成人員主要為護士長1名以及助產士3名，進行相應培訓，提高溝通技能，豐富專業知識，提高業務技術；借助分級管理措施，確定助產士的職責，護士長的主要工作內容是護理過程中的監督以及管理，強化低年資助產士業務指導效果，責任助產士需對產婦分娩效果進行提高。（2）分娩護理措施，臨床過程中需保證全程陪護產婦，了解產婦情況，進行知識講解，促進產婦壓力減輕。在第一產程，強化與產婦之間的交流，產婦能夠更加依賴醫師以及助產士，根據分娩過程中的情況確定更加合理的處理措施，若產婦在情緒上嚴重不良，例如緊張，應指導產婦進行合理的深呼吸，對其骨盆適當按摩，確保產房溫度，光線適中，幫助產婦放松身心。對于第二產程的產婦，應給予產婦實施呼吸方面的指導，觀察產婦的產程進展。第三產程中，護理人員應快速分離胎盤，對嬰兒的情況進行檢查，第一時間告知給產婦，產婦需放松。對于難產產婦來說，應將輔助分娩技術采用，若產婦符合剖宮產的指征，可以為產婦實施剖宮產，避免胎兒宮內窘迫或者是窒息。（3）產后護理措施，產后階段需要強化產婦心理情況觀察效果，盡早與嬰兒進行母嬰接觸，對于產婦家屬來說，應更加關心和照顧產婦并干預產婦的不良心理，避免產后抑郁癥。對產婦的營養干預進行強化，對產婦的飲食結構進行合理調整，提高產婦信心，掌握產后護理以及康復相關知識，有利于產婦有效度過這一階段。

研究組在上述基礎上利用胎心監護儀設備，待產婦的宮口開到8cm以上，而初產婦為4cm以上，借助胎心監護儀進行監護胎心，平躺在產床，在產婦腹部胎心音最強位置固定胎心音探頭，在宮底位置放置宮縮探頭，調整腹部松緊度，將監護儀使用，護理人員應觀察產婦心率，調整宮縮基線，設置速度為2.5cm/min。護理人員為產婦詳細講解開展胎心監護的必要性以及重要性，幫助其更換到左側臥位，將產婦的宮縮壓力進行詳細記錄，存在異常情況需及時告知醫生。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦心理評分、妊娠結局、產程時間。

1.4 數據檢驗

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 評價心理評分指標

干預前，比對兩組產婦的心理評分指標，差異不顯著，數據提示（P>0.05）；干預后，兩組心理評分指標，顯示研究組優于對照組，差異顯著，數據提示（P<0.05） ，見表1。

2.2 評價妊娠結局指標

兩組比對妊娠結局指標，研究組低于對照組，差異顯著，數據提示（P<0.05），見表2。

2.3 評價產程時間指標

兩組比對產程時間指標，研究組第一產程、第二產程均明顯短于對照組（P<0.05），見表3。

胎兒宮內窘迫也是造成新生兒死亡的重要原因，因此在發現后需要立即處理，有利于保證生命健康[4]。醫護人員在判斷胎兒缺氧狀態時，需要依據羊水性質、胎心變化，使用胎心監護儀，給予分娩產婦實施相應的胎心監護，可以對胎兒的心率進行持久、準確以及快速地檢測，在短時間內，可以將胎兒的異常情況及時發現，將母嬰的生命安全明顯提升[5]。在臨產之前，由于產婦的宮縮不規律，機體血液循環改善，在產婦子宮胎盤循環血量下降的情況下，會對母嬰氣體交換效果產生影響，因此會造成胎兒宮內缺氧，過程中提供胎心監測是確保母嬰健康的重要部分[6]。胎心監護儀在使用過程中，可以將以往的工作經驗以及現代技術進行有效融合，獲得胎心率的相關數據，以電子屏幕、動態檢測紙顯示監測結果，對于醫護人員來說，通過分析檢測信息數據，改善產婦的妊娠結局，降低新生兒窒息發生率，促進母嬰安全[7]。使用胎心監護儀，可以觀察胎兒心率基線的相應改變，可掌握胎動之后的心率水平。在產婦的護理過程中使用優質護理措施，參考產婦的心理以及行為等情況為其進行相應的干預，借助健康教育對認知需求進行滿足，提供情感支持，能夠積極調解自我情緒，保持最佳身心狀態，更好接受分娩。優質護理干預措施更加注重產婦個性差異，借助交流方式有效緩解產婦壓力，提高產婦分娩信心，便于改善分娩結局。

總結得出，應用胎心監護儀，對于采用優質護理的分娩產婦來說，效果顯著，避免新生兒窒息等不良結果，產婦負性心理情緒得到緩解，提高母嬰安全性，經研究結果提示可做臨床推廣。

參考文獻

[1] 童榴梅.優質護理聯合胎心監護儀監護在分娩產婦中的效果觀察及剖宮產意愿率影響分析[J].中國醫藥指南，2022，20（12）：158-160，164.

[2] 蔡一菲.胎心監護儀在產程中的實施效果分析[J].中國醫療器械信息，2022，28（8）：147-149.

[3] 王芬.胎心監護儀監護和優質護理在分娩產婦中的應用價值[J].現代診斷與治療，2021，32（21）：3521-3522.

[4] 吳丹.優質護理結合胎心監護儀對自然分娩產婦心理狀態及新生兒窒息發生率的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（12）：1726-1727.

[5] 徐淑欽.胎心監護儀監測聯合全程助產護理在產婦分娩中的應用效果[J].醫療裝備，2021，34（5）：170-171，173.

[6] 嚴春霞，佟飛.優質護理聯合胎心監護儀在產婦分娩中的應用效果[J].醫療裝備，2021，34（2）：177-178.

[7] 敖建英.全程胎心監護在陰道分娩產婦護理中的應用價值[J].醫療裝備，2020，33（15）：168-170.