乳腺微小鈣化臨床診斷中淺表超聲檢查的應用效果評估

陳玉蓉

【摘要】目的：評估淺表超聲檢查在乳腺微小鈣化診斷中的應用價值。方法：評估對象選擇于2021年12月—2022年12月就診于我院的200例乳腺腫塊患者，均予以病理檢查和淺表超聲檢查，對診斷結果進行對比和觀察。結果：通過病理診斷，良性腫瘤152例，惡性腫瘤48例，通過淺表超聲檢查，良性腫瘤154例，150例準確，惡性腫瘤46例，45例準確，淺表超聲檢查的準確率、特異度和靈敏度分別為97.50%、98.68%、91.67%，在準確率、特異度和靈敏度方面淺表超聲和病理檢查對比（P>0.05）；與良性病變比較，惡性病變微小鈣化發生率較高（P<0.05）。結論：淺表超聲檢查在乳腺微小鈣化診斷中價值較高，診斷準確率較高，可對乳腺微小鈣化性質有效鑒別，可為治療提供更為可靠的依據，建議推廣。

【關鍵詞】淺表超聲檢查；乳腺微小鈣化；臨床診斷；性質鑒別

Evaluation of application effect of superficial ultrasound in clinical diagnosis of breast microcalcification

CHEN Yurong

Pingchuan District Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To evaluate the application value of superficial ultrasound in the diagnosis of breast microcalcification. Methods： The evaluation objects were selected from 200 patients with breast mass who were admitted to our hospital from February 12 to February 12， 2016. Pathological examination and superficial ultrasound examination were performed for all patients， and the diagnosis results were compared and observed. Results： According to pathological diagnosis， 152 cases of benign tumor and 48 cases of malignant tumor were diagnosed. Superficial ultrasound examination showed 154 cases of benign tumor， 150 cases were accurate， 46 cases of malignant tumor， 45 cases were accurate. The accuracy， specificity and sensitivity of superficial ultrasound examination were 97.50%， 98.68% and 91.67%， respectively. The accuracy， specificity and sensitivity of superficial ultrasound and pathology were compared （P>0.05）. The incidence of micro calcification in malignant lesions was higher than that in benign lesions （P<0.05）. Conclusion： Superficial ultrasound is of high value and high diagnostic accuracy in the diagnosis of breast micro-calcification， which can effectively distinguish the nature of breast microcalcification and provide more reliable basis for treatment. It is recommended to popularize.

【Key Words】Superficial ultrasound examination； Microcalcification of breast； Clinical diagnosis； Property identification

乳腺腫瘤為一種常見的疾病類型，致病原因復雜、多樣，主要包括感染、飲食、生活習慣等[1]。以性質不同為依據，乳腺腫瘤包括惡性腫瘤和良性腫瘤，性質不同治療方法也具有差異性，為保證治療效果，需盡早診療，以對疾病和病情有效控制，促進生活質量提升。在人體中乳腺為一個重要的內分泌器官，涉及泌乳素、孕激素、雌激素物質等[2]。相關研究表明[3]，乳腺癌發生、發展中雌二醇、雌酮發揮著重要作用。分析分布特征和年齡顯示[4]，乳腺癌疾病常發人群為45～50歲，絕經期女性更易發生乳腺癌，主要與雌酮物質關系密切。疾病性質判斷標準中微小鈣化價值較高。在乳腺腫塊診斷中淺表超聲具有較高的診斷價值，可重復檢查、經濟、安全、無創等。本研究選擇于2021年12月—2022年12月就診于我院的200例乳腺腫塊患者作為分析對象，對淺表超聲檢查的診斷價值進一步分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

評估對象選擇于2021年12月—2022年12月就診于我院的200例乳腺腫塊患者，患者多年乳腺增生病史，癥狀乳頭溢液、乳房腫痛等。年齡26～65歲，平均年齡（45.10±3.38）歲。經病理檢查所有患者診斷明確，排除妊娠期女性、經腫瘤病理組織轉移、精神疾病或認知障礙、病灶組織直徑>1.0cm、感染性疾病、腫瘤病情復發、其他部位腫瘤、免疫性疾病等。針對本研究所有患者均知情、了解。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受病理檢查和淺表超聲診斷，淺表超聲診斷方法：檢查設備選擇彩色多普勒超聲診斷儀，高頻線陣探頭，設置5～12MHz探頭頻率，嚴格依據診斷和檢查流程對患者乳腺病灶掃描和檢查。檢查過程具體為：檢查體位選擇仰臥位，指導患者上舉雙臂，將乳房暴露充分，開展多切面掃查，對腋窩和乳腺部位仔細觀察，主要觀察的指標為病灶鈣化點、大小、內部回聲和病灶部位等。并檢查血流動力學特征（病灶周圍），對阻力指數、收縮期血流量最大速度等記錄，對血流程度進行分級，明確腫塊中血管形態。

1.3 觀察指標

對比診斷效能，即準確率、特異度、靈敏度；對比惡性病變和良性病變微小鈣化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比診斷效能

通過病理診斷，良性腫瘤152例，惡性腫瘤48例，通過淺表超聲檢查，良性腫瘤154例，150例準確，惡性腫瘤46例，45例準確，在準確率、特異度和靈敏度方面淺表超聲檢查和病理檢查對比（P>0.05），見表1。

2.2 對比微小鈣化情況

惡性病變鈣化數量>3個比例為45.83%，≤3個鈣化數量比例為29.17%，微小鈣化≥0.5mm比例為33.33%，≤0.5mm比例為41.67%，無鈣化比例僅為16.67%，而良性病變數量>3個比例為13.16%，≤3個鈣化數量比例為3.96%，微小鈣化≥0.5mm比例為14.47%，≤0.5mm比例為1.32%，無鈣化比例僅為81.58%，與良性病變比較，惡性病變微小鈣化發生率較高（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺疾病在臨床上為一種常見的疾病類型，以女性為常發人群，對女性身心健康和生活質量均造成嚴重影響。乳腺疾病有很多類型，比如乳腺炎、乳腺結節、乳腺增生、乳腺腫瘤等。伴隨近些年來人們生活、飲食習慣等的變化，乳腺疾病發生率也呈現逐年持續增長的趨勢，對其日常生活造成嚴重影響。乳腺疾病呈現多樣的臨床表現和癥狀，以性質為依據分為惡性和良性，不同性質治療方式也不同，對惡性腫瘤盡早診療利于疾病控制和預后改善[5]。利用病理檢查乳腺疾病，病變組織出現和形成在病理組織中，鈣化病變為營養不良明顯特征，一般表現為針尖樣或泥沙樣外在表現，在空間分布層面，鈣化點位呈簇狀。乳腺腫瘤確診者，病理組織中有各類分泌物釋放和形成，會造成血管周圍組織結構鈣化病變發生，因此對微小鈣化情況有效分析，利于對乳腺疾病性質的辨別，以便為臨床診療提供依據[6]。在臨床上針對乳腺微小鈣化情況一般選擇超聲技術進行診斷，其中淺表超聲檢查為臨床診斷中常用的影像學檢查方法，在成像方面優勢明顯，其優勢為準確率高、安全、操作簡單、無創傷性等，患者接受度較高。乳腺腫塊疾病一旦較多鈣化病變，極有可能會向惡性病變發展。因此，在乳腺疾病性質鑒別中常常分析微小鈣化情況。本研究利用淺表超聲對乳腺微小鈣化情況進行診斷獲得了滿意的診斷效果。本研究結果表明：通過病理診斷，良性腫瘤152例，惡性腫瘤48例，通過淺表超聲檢查，良性腫瘤154例，150例準確，惡性腫瘤46例，45例準確，淺表超聲檢查的準確率、特異度和靈敏度分別為97.50%、98.68%、91.67%，

在準確率、特異度和靈敏度方面淺表超聲和病理檢查對比（P>0.05）；性病變鈣化數量>3個比例為45.83%，≤3個鈣化數量比例為29.17%，微小鈣化》0.5mm比例為33.33%，≤0.5mm比例為41.67%，無鈣化比例僅為16.67%，而良性病變數量>3個比例為13.16%，≤3個鈣化數量比例為3.96%，微小鈣化》0.5mm比例為14.47%，≤0.5mm比例為1.32%，無鈣化比例僅為81.58%，與良性病變比較，惡性病變微小鈣化發生率較高（P<0.05），證實了淺表超聲的診斷價值較高，同時在微小鈣化方面良性病變和惡性病變也存在差異性，證實利用淺表超聲對微小鈣化情況進行分析，利于乳腺疾病性質的鑒別。良性病變患者微小鈣化發生率較低，在檢查過程中具有較高的觀察難度，而惡性病變微小鈣化發生率相對較高，高回聲突出，而良性病變則回聲較少，與惡性病變相比，良性病變微小鈣化檢出率較低。相關研究表明[7]，微小鈣化數量越多惡性病變發生風險越高。

淺表超聲檢查過程中對檢查人員具有較高的技術要求，為保證準確的檢查結果，檢查人員要將操作技術不斷提升，對淺表超聲熟練掌握，對設備熟練操作，以操作流程為依據檢查，防止人員素質原因而影響診斷結果，促進診斷準確率提升。在檢查過程中，以病灶具體情況為依據將探頭頻率適當提升，對可疑部位進行多切面和多角度掃查，針對乳腺較厚和位置較深的病灶，則可將探頭頻率適當降低，使假陽性盡可能減少。在對可疑部位掃描過程中，可適當調高探頭頻率，開展多切面檢查，以有效檢查病灶，提升診斷準確率，以為臨床診療提供可靠的依據[8]。

綜上所述，淺表超聲檢查在乳腺微小鈣化診斷中價值較高，診斷準確率較高，可對乳腺微小鈣化性質有效鑒別，可為治療提供更為可靠的依據，建議推廣。

參考文獻

[1] 王文榮，李建偉，胡萍，等.淺表超聲診斷乳腺微小鈣化的臨床應用價值及準確率分析[J].影像研究與醫學應用，2022，6（7）：122-124.

[2] 祁媛貞，張彩虹，任星如.淺表超聲診斷乳腺微小鈣化的價值分析[J].中國實用醫刊，2022，49（7）：84-86.

[3] 黃松祥，黃德權，葉德剛.淺表超聲診斷乳腺微小鈣化的臨床效果及檢出率分析[J].影像研究與醫學應用，2021，5（16）：135-136.

[4] 田宏薇.淺表超聲在乳腺結節微小鈣化診斷中的應用價值研究[J].中國實用醫藥，2021，16（25）：45-47.

[5] 徐珂.淺表超聲診斷乳腺微小鈣化的臨床應用價值及準確率分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（23）： 74-75.

[6] 馮愛華.淺表超聲用于乳腺微小鈣化臨床診斷的價值研究[J].影像研究與醫學應用，2020，4（23）：132-133.

[7] 程淑珍.分析淺表超聲診斷乳腺微小鈣化的應用價值[J].當代醫學，2021，27（20）：170-171.

[8] 程祎偲.淺表超聲在乳腺結節微小鈣化診斷中的應用價值分析[J].藥店周刊，2022，31（8）：39-41.