綜合護理干預預防慢性阻塞性肺疾病患者并發感染的效果觀察

陳麗麗

摘要：目的 觀察綜合護理干預預防慢性阻塞性肺疾病患者并發道感染的臨床效果。方法 選取我院呼吸內科2021年10月～2022年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，根據護理方法分為研究組（綜合護理干預）和參照組（常規護理），對比兩組護理結果。結果 研究組感染發生率明顯低于參照組，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者肺功能指標、血氣分析指標、護理質量均優于參照組（P＜0.05）。結論 呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病患者常見并發癥，對患者影響較大，綜合護理干預可有效降低慢性阻塞性肺疾病患者感染發生率，促進患者肺功能改善。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；護理干預；感染；效果

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道阻塞性病癥，在呼吸內科中具有較高的發生率?；颊吆粑纼茸枇哟?，存在肺功能不全情況，氣流出現完全可逆或不完全可逆性病變[1]。雖然該病發生后進展速度較為緩慢，但具有病程長的特點，對患者生活質量有著嚴重影響，且有較高的臨床病死率。呼吸道感染是大部分慢性阻塞性肺疾病患者常見的并發癥，一旦發生，呼吸肌會出現疲勞，如果不加以干預會引起呼吸衰竭，進一步加重患者癥狀[2]。為了達到良好的治療效果，需結合患者狀況進行合理干預，充分發揮護理效果[3]。本研究以我院呼吸內科2021年10月～2022年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，探討綜合護理干預的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內科2021年10月～2022年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，根據護理方法分為研究組和參照組各35例。研究組最小年齡50歲，最大年齡75歲，平均（62.28±2.66）歲。參照組最小年齡51歲，最大年齡76歲，平均（63.21±2.85）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組采用常規護理

護理人員要時刻叮囑患者及家屬加強對相關注意事項的重視，對患者進行相應的健康教育、心理護理，疏導患者不良情緒?；颊呓邮芟嚓P檢查期間，護理人員給予相應的輔助。根據醫囑用藥，并觀察用藥反應。

1.2.2 研究組采用綜合護理干預

（1）心理干預：患者接受治療期間，護理人員應該對患者的狀況進行充分了解，尤其是體征、癥狀，以耐心、積極且溫和的態度與患者交流，建立良好的溝通關系，鼓勵患者能勇敢地講出自己的內心想法，從而給予針對性的疏導，使其以積極的心態面對疾病，提高臨床配合度。

（2）健康教育：由于大部分患者對疾病了解有限，接受護理的過程中容易出現配合度不高的現象，因此在臨床護理干預開展的過程中，護理人員應重視對患者的健康教育。為了使患者對相關知識了解更加全面，可采用多種健康教育方式，如結合臨床特點以及患者的實際情況制定健康宣傳圖冊和手冊，并制作與疾病相關的視頻，使患者能夠結合圖冊、手冊以及視頻內容對疾病相關知識有充分的了解；也可對患者的實際情況進行分析后，落實一對一的健康教育方法，向患者及家屬詳細講解疾病的相關知識、注意事項，使其意識到到良好的生活習慣對疾病恢復的重要性，從而保持健康的生活行為。通過全面的健康教育，使患者能夠對疾病有更加全面的認知，幫助患者養成良好的生活習慣，提高自身免疫力。

（3）生活干預：保持病房干凈、衛生和整潔，定時通風，保證室內空氣清新，同時控制好病房內的溫度和濕度，提高患者治療環境的舒適度。另外，護理人員囑咐患者戒煙戒酒，日常穿戴要整潔干凈，以舒適的衣物為主。告知患者定時進行手部消毒和清洗，平時注意佩戴口罩，避免致病菌通過呼吸道傳播。另外，護理人員還需要對患者的飲食習慣進行了解，制定合理的飲食方案。飲食過程中需要控制患者糖分和脂肪的攝入量，以低脂、低糖的食物為宜；同時減少鹽的攝入，以蛋白質含量較高的食物為主；囑咐患者多食用新鮮的水果和蔬菜。為了增強患者的免疫力，僅僅依靠飲食調整仍有不足，還需要進行適當的體育運動。

（4）誘因干預：加強口腔護理，密切關注患者的口腔黏膜狀態，了解痰液狀況，囑咐在感冒多發季節避免進入人流量較大的公共場所。另外，告知患者要保持穩定的情緒，養成良好的排便習慣。

（5）咳嗽、呼吸護理：指導患者正確排痰，保證呼吸道分泌物有效排出。在咳痰和咳嗽期間，對患者的體位進行調整，以坐位、半坐位為宜。為了促進痰液咳出，護理人員可指導患者將枕頭夾在膝蓋和胸前，并將正確的呼吸和咳嗽方式向患者演示和指導，使其順利咳出痰液。此外，遵醫囑給予霧化吸入以稀釋痰液，并配合正確的平喘方法，如胸壁震蕩、叩背。指導患者進行深呼吸，將一本書放置在患者的腹部位置，以呼氣時書上升作為標準。加強患者呼吸肌訓練，指導其參與適當的有氧運動，如散步、游泳或慢跑等，保證運動量合適，避免高強度運動。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組感染發生率。（2）比較兩組患者肺功能指標：主要包括FEV1（第1秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）、FVC（用力肺活量）。

（3）比較兩組血氣指標：包括PaCO2（二氧化碳分壓）、PaO2（血氧分壓）、SaO2（血氧飽和度）。（4）比較兩組滿意度：采用調查問卷形式了解患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組感染發生率比較

研究組患者感染發生率明顯低于參照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組肺功能指標比較

護理前，兩組患者各項肺功能指標相比無明顯差異（P＞0.05）；護理后，兩組肺功能指標均有改善，但研究組優于參照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組血氣分析指標比較

護理前，兩組患者血氣分析指標相比無明顯差異（P＞0.05）；護理后，兩組血氣分析指標均有改善，但研究組優于參照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者滿意度比較

研究組滿意度為94.29%，明顯高于參照組的82.86%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，氣流受限是該病的主要臨床特征，肺部受到有害氣體以及顆粒影響后出現的異常反應或炎癥狀態是主要發生原因[4]。慢性阻塞性肺疾病患者具有較高的并發癥發生率，其中以呼吸道感染較為常見，主要是細菌或真菌累及患者鼻咽部位、氣管和支氣管部位后所致，表現為高熱、咳嗽和咳痰，嚴重影響患者身心健康[5～8]。臨床需對患者加強護理，積極預防感染。

綜合護理的核心是人性化、針對性、優質性和全面性。護理人員對患者及家屬進行全面健康教育，關注患者心理狀態，開展針對性的心理疏導和護理。另外，護理期間注重患者生活和飲食方面的干預，使感染誘因得到良好的控制，從而避免感染事件的發生[8～13]。

綜上所述，綜合護理干預可有效降低慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染的發生率，促進肺功能改善。

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