孕前優生健康檢查對新生兒出生缺陷的預防效果觀察

李淑清

【摘要】目的：觀察孕前優生健康檢查對新生兒出生缺陷的預防作用及效果。方法：隨機選取2020年1月—2022年6月在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦為此次課題的研究對象。依據摸球法對上述1050對育齡期夫婦進行分組，即對照組（n=525對）和研究組（n=525對）。予以對照組育齡期夫婦常規孕前健康檢查，研究組則改用孕前優生健康檢查。分別對兩組的不良妊娠結局與新生兒缺陷發生情況進行詳細記錄，并對造成新生兒缺陷的原因進行深入分析。結果：從不良妊娠結局的發生率來看，研究組較之對照組顯著更低，差異存在對比意義（P<0.05）；從新生兒出生缺陷情況來看，研究組的總發生率（0.95%）顯著低于對照組（4.57%），差異存在對比意義（P<0.05）。此外，根據分析結果可知，遺傳物質異常與感染性疾病是導致兩組出現新生兒出生缺陷的主要原因。結論：孕前優生健康檢查的廣泛應用有助于避免不良妊娠結局的發生，同時還能有效降低缺陷新生兒的出生率，具有較高的應用與推廣價值。

【關鍵詞】育齡期；孕前；優生健康檢查；不良妊娠結局；新生兒缺陷

Observation on the preventive effect of pre-pregnancy eugenic health examination on neonatal birth defects

LI Shuqing

Dongfeng County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Liaoyuan， Jilin 136300， China

【Abstract】Objective：To observe the preventive effect and effect of pre-pregnancy eugenic health examination on neonatal birth defects. Methods：1050 couples of childbearing age who received pre-pregnancy examination in our hospital from January 2020 to June 2022 were selected as the subjects of this study. According to the ball-touching method，the above 1050 couples of childbearing age were divided into the control group （n=525 pairs） and the study group （n=525 pairs）. The control group was given routine pre-pregnancy health examination，while the study group was given pre-pregnancy eugenic health examination. The adverse pregnancy outcomes and neonatal defects of the two groups were recorded in detail，and the causes of neonatal defects were analyzed in depth. Results：The incidence of adverse pregnancy outcomes in the study group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）； From the perspective of neonatal birth defects，the total incidence of the study group （0.95%） was significantly lower than that of the control group （4.57%）， and the difference was significant（P<0.05）. In addition，according to the analysis results，genetic material abnormalities and infectious diseases were the main causes of birth defects in the two groups. Conclusion：The wide application of pre-pregnancy eugenic health examination can help to avoid the occurrence of adverse pregnancy outcomes， and also can effectively reduce the birth rate of defective newborns， which has a high application and promotion value.

【Key Words】Childbearing age； Before pregnancy； Eugenic health examination； Adverse pregnancy outcome； Neonatal defect

新生兒出生缺陷，即嬰兒出生時存在的體表或體內結構、功能異常，其中，結構性缺陷主要包括顏面部缺陷、心臟缺陷、肢體缺陷和神經管缺陷；功能性缺陷則涉及中樞神經功能缺陷、感覺功能缺陷、代謝功能缺陷以及免疫功能缺陷等。有研究資料指出，新生兒出生缺陷是遺傳、環境、生物、物理、化學以及營養等因素共同作用的結果，如不加以重視，不僅會嚴重影響新生兒的生長和發育，而且還會導致其死亡，進而加重患兒家庭的經濟與精神負擔，降低我國的人口質量[1]。因此，督促育齡期男女性做好孕前相關檢查，強化其孕前教育，明確孕前檢查的重要性和作用，既能減少先天畸形新生兒的出生，又能有效減輕家庭與社會的負擔，順利達成優生優育的目標[2]。鑒于此，文章將在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦當做分析樣本，經對比觀察，現將取得的相關結果詳細闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年6月在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦為此次課題的研究對象。依據摸球法對上述1050對育齡期夫婦進行分組，即對照組（n=525對）和研究組（n=525對）。對照組，年齡21～40歲，平均年齡（29.47±5.84）歲，文化程度：初中及以下127對，高中及中專224對，大專89對，本科及以上85對，職業類型：教師78對，公務員或事業單位工作者84對，公司職員106對，農民154對，其他103對；研究組，年齡22～39歲，平均年齡（29.53±5.79）歲，文化程度：初中及以下125對，高中及中專226對，大專91對，本科及以上83對，職業類型：教師80對，公務員或事業單位工作者78對，公司職員108對，農民149對，其他110對。兩組育齡期夫婦的基礎資料比較，差異無顯著意義（P>0.05）。

1.2 方法

孕前檢查開始前，應該對兩組育齡期夫婦的一般資料加以收集，具體可涉及雙方的遺傳史、疾病史、家族史、孕育史、用藥史、飲食營養、生活習慣、工作與生活環境、職業狀況等，同時還應記錄兩組育齡期夫婦的聯系方式，為其建立孕前檢查檔案，便于在后期實施跟蹤隨訪。

1.2.1 對照組 予以該組別的育齡期夫婦常規孕前健康檢查，具體內容包括：孕前常規性的健康知識宣教、血常規檢查、體格檢查、備孕相關注意事項宣傳手冊發放等。

1.2.2 研究組 在常規孕前健康檢查的基礎上，還應予以這一組別的育齡期夫婦孕前優生健康檢查，具體內容包括：（1）檢查方式：接診育齡期夫婦以后，臨床醫師應對其既往病史進行例行詢問，然后安排育齡期夫婦依次接受體格檢查、實驗室檢查（例如，血常規、尿常規、血糖、白帶、肝腎功能、乙肝血清學、沙眼衣原體、甲狀腺功能、梅毒螺旋體與淋球菌等）、男性精子活躍度檢查和女性生殖系統檢查（例如，超聲下排卵、激素六項、輸卵管通暢度等）。（2）孕前優生健康教育：對在我院進行孕前檢查的育齡期夫婦免費發放與備孕相關的健康知識宣傳教育手冊，定期組織健康知識類專題講座并邀請其前往參與；專題講座的內容可涉及孕期生理知識、心理狀況、如何通過健康的孕期生活避免新生兒出生缺陷等；講座期間，鼓勵育齡期夫婦提出疑問，并還應給予耐心、細致的解答；利用網絡信息平臺對孕前優生健康教育公眾號進行建立，定期向關注該公眾號的育齡期夫婦推送妊娠相關的健康知識，督促其重視對新生兒出生缺陷的篩查[3]。（3）備孕保健知識：詳細向育齡期夫婦普及備孕保健知識，例如，健康生活、個人防護、心理健康、疾病用藥、機體營養以及最佳育齡等。a.男性的最佳育齡為25～35歲，女性的最佳育齡為23～30歲，再三叮囑前來孕前檢查的育齡期夫婦應該做好科學的受孕計劃，盡可能避免在大齡、高齡時生育。b.叮囑育齡期夫婦應從孕前3個月開始科學補充葉酸等營養元素，均衡膳食，合理營養，減少食用辛辣、生冷等刺激性食物。c.備孕期間應告知孕檢夫婦盡可能避免使用藥物，特別是女性，如有身體不適情況，需要及時就醫，在醫囑下合理用藥。d.備孕期間，孕檢夫婦應該保持健康、樂觀的心理狀態，如有不良情緒產生，應盡量借助注意力轉移的方式加以消除，以免阻礙受孕及胎兒早期的健康發育。e.叮囑孕檢夫婦不熬夜、禁煙忌酒、科學作息；注意清潔個人衛生，以免造成孕期感染。確認懷孕后，應在前3個月避免發生性行為，堅持進行慢步走、游泳、瑜伽等有氧運動，進一步提高自身的機體免疫能力。

1.3 觀察指標

分別對兩組的不良妊娠結局、新生兒缺陷發生情況進行詳細記錄，并對造成新生兒缺陷的原因進行深入分析。不良妊娠結局主要包括：流產、早產和低體重兒。新生兒出生缺陷主要包括：神經管畸形、肢體畸形、唇腭裂和先心病等。新生兒出生缺陷的原因：感染性疾病、遺傳物質異常、孕期服用有毒藥物以及妊娠期處于有毒環境等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的不良妊娠結局發生率對比

從不良妊娠結局的發生率來看，研究組較之對照組顯著更低，差異存在對比意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的新生兒出生缺陷情況比較

從新生兒出生缺陷情況來看，研究組的總發生率（0.95%）顯著低于對照組（4.57%），差異存在對比意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組的新生兒出生缺陷原因分析

根據分析結果可知，遺傳物質異常、感染性疾病是導致兩組出現新生兒出生缺陷的主要原因，見表3。

3 討論

研究發現，孕前優生健康檢查的應用，能夠提早發現育齡期男女雙方是否存在可能誘發新生兒出生缺陷的相關疾病，及時對其進行針對性治療，盡可能規避或消除新生兒風險因素，進而避免不良妊娠結局與新生兒出生缺陷的發生[4]。

楊月華、許豪勤等學者[5]認為，常規孕前健康檢查比較籠統，且不能針對性分析個體差異性情況，容易忽視育齡期男女性身體健康狀況對胎兒生長發育所造成的不良影響。孕前優生健康檢查是近幾年來新興的一種孕期檢查模式，將其廣泛應用于臨床，能夠合理分析育齡期男女的個人狀況，例如，生活習慣、家族史、疾病史、遺傳史與用藥史等，并根據檢查結果指導其科學受孕，從而對新生兒出生缺陷產生良好的預防作用[6]。此次研究選取了2020年1月—2022年6月期間在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦為觀察樣本，分別對其實施不同的孕前檢查模式，結果顯示：從不良妊娠結局的發生率來看，研究組較之對照組顯著更低，差異存在對比意義（P<0.05）；從新生兒出生缺陷情況來看，研究組的總發生率（0.95%）顯著低于對照組（4.57%），差異存在對比意義（P<0.05）。此外，根據分析結果可知，遺傳物質異常與感染性疾病是導致兩組出現新生兒出生缺陷的主要原因。這表明，在孕前檢查過程中積極采用孕前優生健康檢查模式具有突出效果和作用。

綜上所述，孕前優生健康檢查的廣泛應用有助于避免不良妊娠結局的發生，同時還能有效降低缺陷新生兒的出生率，具有較高的應用與推廣價值。

參考文獻

[1] 郝素芳，馬靖茹，高瑞平，等.免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生率的影響[J].河北醫藥，2021，43（19）：2937-2940.

[2] 陳水蓮，梁志江，黃冠豪，等.廣東省孕前優生檢查對出生缺陷防控作用效果評價[J].中國公共衛生，2020，36（9）：1326-1330.

[3] 鐘芳芳，龍思利，胡沙松，等.川南地區孕前健康檢查人群優生及出生缺陷知識的調查研究[J].中國優生與遺傳雜志，2021，29（9）：1348-1352.

[4] 庾靜云，曾思良，劉建新，等.婚前健康檢查和孕前優生健康檢查項目實施效果分析[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（6）：57-60.

[5] 楊月華，許豪勤，查樹偉，等.孕前優生健康檢查人群中不孕不育發生情況的5年隨訪研究[J].中國計劃生育和婦產科，2020，12（1）：30-33.

[6] 梁雨，曾彬，于婉瑩，等.優生優育宣教對孕婦產前檢查認知情況及不良新生兒結局發生率的影響觀察[J].中國性科學，2020，29（9）：152-155.