規范化健康教育在神經內科護理中的應用探討

趙英霞

摘 要：目的：研究在神經內科的護理工作中，規范化健康教育的實踐應用狀況。方法：將某醫院在一年內在神經內科接受治療的100例患者作為主要研究對象，將其分為對照組和研究組，對照組患者對其實行一般常規的護理干預，研究組則是在常規護理的基礎上，進行規范化健康教育，對比兩組患者的實際護理效果。結果：通過研究結果的對比可知，研究組的護理滿意度、出院前的健康知識評分等都要明顯高于對照組。結論：神經內科患者接受規范化健康教育活動，非常有助于提升患者的健康知識水平，繼而促使患者自覺地參與治療過程，創建良好的護患關系。

關鍵詞：健康教育；神經內科；護理

中圖分類號：R473.2? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2023）04-0056-04

神經內科收治的患者中，普遍存在著病情進展速度較快、后遺癥數量較多、康復期比較長等方面的特征，積極配合治療的患者恢復速度也相對較快，治療的效果水平提升速度非?？?。開展臨床護理的相關工作中，不斷提升患者對于疾病的實際認知，加強護患之間的配合度，可加速患者康復。此次研究活動主要將某醫院接受治療的神經內科患者作為研究對象，并且在研究的過程中不斷提升患者的治療配合度與護理的相關效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年2月至2022年2月在某醫院神經內科接受治療的患者作為研究對象，將其分為研究與對照組。分數分別是50人。其中對照組的男女比例是32：18例，年齡的區間是37-70歲，其平均年齡是（49.4±4.2）歲，其中患有腦梗塞后遺癥的患者數量是16例，腦外傷恢復期的患者是18例，癲癇患者是16例；對照組患者的男女比例是31：19，其中患有腦梗塞后遺癥的患者數量是15例，腦外傷恢復期的患者的數量是16例，癲癇患者則是19例。對比兩組患者的一般資料可知，差異不存在統計學意義。

1.2 研究方法

對照組患者接受主要是普通常規的護理模式，并且涉及的護理內容有用藥指導、健康宣教、病情觀察等。研究人員一般在常規護理的模式下，疊加規范性健康教育。

（1）選出1名醫生與若干名護士，將其組成專門用作對神經內科住院患者進行健康教育的宣傳小組。首先需實現小組成員醫風醫德的宣傳，保證醫護人員醫德過關之后，再將其納入宣傳小組，同時還需注意小組成員對應的培訓類活動，其中包含和患者的具體溝通技巧、語言溝通方法與非語言性溝通技術等。利用此種方式，逐步有效地提升臨床護士的健康教育能力，在所有成員都合格的基礎上，開展健康教育活動。

（2）組建大約3-5人的健康教育工作督導小組。主要由護士長、主治醫生共同組成，對責任護士健康教育業務能力進行考核，從健康知識、醫德醫風等角度，開展綜合考評，護士長負責的主要是與患者溝通中的儀容儀表及語言行為的考評，主治醫師負責的則是有關健康知識和技能掌握程度的考評工作。繼而依照考評結果，客觀評價負責護士健康教育能力，以此來尋找臨床時間活動中存在的問題，逐步提升健康教育水平。

（3）形成優良的護患類關系。對護理人員而言，一定要注意對患者的一般資料、家庭狀況和興趣愛好等進行深入了解，患者在進入醫院以后，需適當增強與患者的熱情和耐心的溝通交流，以此掌握患者的心理狀況，充分發揮溝通技巧的效用，密切和患者的聯系溝通，對患者提供人性化的服務，使患者逐漸感知護理人員所提供的關心和幫助，繼而逐步獲得患者的理解與信任，實現良好護患關系。

（4）建立患者檔案。主動與患者和家屬共同介紹本院醫療技術與醫師水平，使患者放心地在本院接受專業的治療；在與患者及家屬的溝通交流過程中，對患者體感和病情進展進行積極主動地關心，最大限度地消除患者對醫院的陌生感。

（5）責任護士需熟練地掌握各種健康教育技術，并且依照患者的實際病情，打印相關的圖文資料、繪制健康手冊等。在推行健康教育活動之時，向患者發放對應資料，讓患者利用閱讀的方式，獲得相關的信息，促使患者對于自身疾病的了解。

（6）開展健康宣教。首先注意完善疾病知識的宣傳教育工作。將健康講座、健康手冊、宣傳欄等效用充分發揮出來，為患者及其家屬講解相關疾病知識，讓患者及家屬逐漸認識自身疾病，明確日常需要注意的事項與治療方式。注意患者的飲食需保持清淡與營養，盡可能多食用蔬果纖維與富含維生素的食物，盡可能多多的攝入蛋白奶等一些相對高蛋白的食物，盡量少食用辛辣、生冷與油炸等刺激性食物。對于腦卒中的患者來說，要向其講解有關康復鍛煉的必要性，并全面講解體位擺放、特殊肢體康復鍛煉的方法和注意事項等，本著循序漸進的原則。其次是進行心理健康的宣教工作。神經內科所收治的患者中，一般都或多或少存在著神經功能障礙，因此也極易出現焦躁、緊張甚至是恐怖的心理情緒，對護理人員而言，需積極完善對患者的心理疏導，對其進行合理的心理健康教育，完善患者的心理指導工作，以此促使患者逐漸學會分析負性情緒，并且實現自我情緒調節，積極樂觀地接受相關治療。舉例說明，對護理人員來說，需對患者進行定期指導，引導其進行肌肉放松訓練，如深呼吸等，通過這種方式來幫助患者逐漸緩解心理壓力，也不能忽視對患者家屬的心理健康教育。神經內科的患者在出院之后多半會留下一些后遺癥，因此需要家屬對其多加照料，醫護人員須及時地掌握患者家屬的家庭背景、生活習慣等，在此前提下開展合理的針對性教育，耐心地為患者傳授相關的專業知識和技能，對于患有腦卒中的患者而言，需要醫護人員不但需關注其日?；A的護理，還須向家屬進行護理注意事項的講解，在幫助患者進行鍛煉的時候，為患者家屬提供有關鍛煉的方式方法與關鍵點，同時要叮囑患者家屬出院之后，一定要為患者創造良好的居家環境和氛圍，合理地進行膳食安排，科學制定作息表，監督指導患者進行康復鍛煉。

（7）定期對患者進行抑郁自評量表、焦慮自評量表的評分工作?；颊咴诔霈F負面情緒的時候，若是患者的各項指標較高，須加強與患者和家屬的交流溝通，幫助其答疑解惑，以此實現對患者情緒的安撫，逐漸消除患者的負面情緒。定期組織病友交流會議，在會議上交流分享對患者群體進行心理干預，并且鼓勵患者與病友交流，逐漸在內部形成互相鼓勵與互相扶持的情感關系。

1.3 觀察指標

針對研究組與對照組患者的心理狀況、治療配合度等狀況，分為配合、一般配合、不配合三類。在患者入院時、出院前對其進行健康知識水平的調查研究，同時進行健康知識考卷的設計，滿分是100分。在患者出院之前再進行護理滿意度的調查，并且將其分為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

數據利用專門的軟件進行處理，利用X2/t對其進行客觀檢驗，P＜0.05代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療配合度

對比兩組患者的治療配合度，經過卡方檢驗X2=4.891，P=0.027＜0.05，如表1所示。

2.2 兩組的護理滿意度

研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的實際護理滿意度。X2=5.983，P=0.014＜0.05，如表2所示。

2.3 兩組患者的健康知識評分

出院之前的健康知識評分對比觀察組明顯更高，P＜0.001，如表3所示。

3 討論

3.1 規范化健康教育管理模式的創建

通過查閱參考相關的文獻資料，總結一般規范化健康教育模式的創建模式。

（1）規范健康教育內容，制定健康教育路徑表。為有效地實現健康教育的規范化，神經內科為了充分掌握手術患者健康教育的需求，進行相關文獻資料的查閱收集，完善相關專家與護理人員的深入調查研究，繼而規范健康教育的內容、形式與程序，逐步形成完整的健康教育路徑。

（2）制定神經外科常見疾病患者的健康教育內容路徑表。依照患者從入院到出院恢復的全過程，開展有關健康教育內容的規范與統一，制成路徑表卡片，以此方便患者及時查閱與嚴格地執行。路徑表的項目包含教育的時間、內容、對象與效果等。教育的內容包含有關疾病的專業知識、術前的環境適應、術后的臥位與并發癥的預防和針對不同疾病的健康教育內容。

（3）健康教育的形式與對象。責任護士在對患者開展健康教育的相關工作時，需向其患者發放健康教育路徑卡片，并且依照路徑表的相關教育內容和教育時機，對患者及其家屬進行相關的健康教育，教育的方式主要是口頭形式與指導演示相結合。健康教育的工作主要是在責任護士的指導下完成，對于一些無法按照健康教育路徑表執行的個別患者，一定要及時做好其相關的記錄工作，依照患者的實際狀況，使用個性化與專業化的健康教育形式。

（4）健康教育的程序。開展心理指導，術前需配合的檢查，介紹術前與手術當日需注意的事項和需要配合的工作，講解術后可能會出現的各種不適狀況與緩解方式，向患者講解術后需配合治療的內容，講解術后并發癥的預防措施，介紹術后的飲食、休息與活動的要求，給予出院時的專業指導。

（5）明確健康教育的質量評價標準，依照評價標準進行監督。明確神經內科病房健康教育質量評價標準，對項目涵蓋患者健康教育知識的掌握、治療信念的樹立與康復行為的執行進行客觀地評價。其中包含疾病的相關知識、術前的各種準備活動、術后的管理護理、術后并發癥的預防、功能訓練與心理狀況和健康行為等。成立健康教育質量控制小組，質控小組依照健康教育質量評價標準，定期抽查工作。使健康教育護理質量控制重點有效地落實到令患者滿意、提升患者生活質量的目標上，合理有效地整改與改善患者的健康教育知識。

（6）增強護理人員的培訓，使健康教育能力得以提升?；颊呖祻瓦^程中，健康教育發揮了不可替代的重要作用，需要護理人員獲得相關的知識與方法，體現良好的健康教育效果。為促使護士實現健康教育的規范發展，需依照護士的核心能力培養的各種要求，合理地組織設計培訓和教育的相關規劃：一是人員培訓教育工作，須充分落實規范化健康教育模式，建立與實踐應用的全過程。首先了解護理人員對于專業知識的掌握程度、有關溝通方面的能力等，明確培訓的內容與方案。專業的知識需交由科主任、主管醫師，開展集中講授。溝通交流的相關技巧交由禮儀培訓師來培訓。二是有關人員的考核以日常工作的督查及定期考核相結合的方式。護士長要每周定期評價反饋護理人員的健康教育能力。每個月都要對?？浦R、?？萍寄芘c溝通教育能力開展考核工作，逐步實現持續與動態地改進工作，繼而提升護士的健康教育水平。

3.2 研究結果分析

神經內科收治的患者類型多數都是顱腦存在損傷的患者，多數患者一般狀況下都是具備神經損傷相關問題的，因此多數都需要長期接受住院治療。神經內科疾病的病癥是腦出血、腦梗死等。為快速實現患者的康復，須重視高質量的護理工作。

在神經內科的護理過程中，實行規范性健康教育，有助于患者對自身所患疾病的認識，繼而促使患者有效增強對于科學康復的認知，獲得較為顯著的護理效果。醫學模式處于持續轉變的狀態，護理的目標不再單純局限在推動患者康復，還需要就心理與社會等層面為患者提供幫助，這樣有助于加速患者的康復，幫助患者有效地預防各種疾病，促使患者形成健康合理的生活方式。

在此次研究活動中，研究組治療配合度與護理滿意度、康復知識評分等方面，都要明顯高于對照組，并且兩組存在著顯著差異。接受調查研究的醫院對醫院神經內科住院治療的患者開展規范化健康教育，依照患者的不同病情對其進行心理健康教育，盡可能從心理、衛生、飲食與思想的角度，讓患者逐漸提升對自身所患疾病的認識，自覺地迎合醫護人員，提升患者的配合治療，患者在醫護人員的幫助下，積極創建健康的生活方式，以此加速患者康復。另外，醫院非常關注有關患者的心理教育問題，及時做好對患者心理狀況的評估，消除其負面情緒，保持積極樂觀心態，加速患者的康復。

4 結語

綜上所述，規范化健康教育在神經內科護理的效果十分理想，并且非常有助于提高患者健康知識水平，提高患者治療配合度，形成良好的護患關系。

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參考文獻：

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收稿日期：2023-02-16