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深靜脈血栓如何應對

2023-05-30 10:48孫有朋
保健與生活 2023年1期
關鍵詞:凝血因子抗凝部位

孫有朋

深靜脈血栓,常常發生在下肢,造成下肢回流受阻,引起腫脹、疼痛的癥狀。由于血栓形成早期沒有明顯癥狀,常常被人們忽視,但是一旦血栓脫落掉入肺動脈,會引起很可怕的并發癥——急性肺栓塞,患者會出現胸悶、咳嗽、呼吸困難,甚至有生命危險。

深靜脈血栓有三個致病因素

深靜脈血栓有三個致病因素:血流緩慢、血液黏稠及血管損傷,也被稱為血栓的“危險三角”。

血流緩慢 一些高危人群(久坐、手術后長期臥床等),缺乏有效的活動,血流速度會變得緩慢,血液中的凝血因子和其他成分就會在血管里沉積下來,聚集形成血栓,堵塞血管,就像河道里水流變緩的地方會淤積大量的泥沙一樣。

血液高凝狀態 由于血液黏稠,血流的速度變慢,造成血小板、凝血因子和纖維蛋白的聚集,引起凝血系統反應,就形成了血栓。其實血栓形成后并不十分牢固,有時還會因運動等發生脫落,隨血液流向全身各部位并阻塞某一部位的血管。

靜脈壁損傷 如果血管內壁出現了破損,凝血系統就會調集“人手”前去修補。不溶性纖維蛋白和血小板會在傷口處形成包圍網,將經過的紅細胞和一些其他物質控制在其中形成血塊修補創口,讓原本平滑的血管內膜變得粗糙。因為抗凝系統處于弱勢,即使受損部位痊愈,血塊仍然會增加,當達到一定大小時就形成了血栓。

深靜脈血栓有什么癥狀呢?

深靜脈血栓在形成初期沒有明顯感覺,這也是它的危險所在。下肢靜脈血栓形成后,最早出現、最常見的癥狀就是肢體腫脹。

血栓形成于大腿,整個患側肢體腫脹明顯;血栓形成于小腿,腫脹僅局限在小腿。多數患者會出現腫脹、疼痛等急性癥狀,有些患者在按壓腿部腫脹部位或活動腳踝時會引發疼痛,持續幾天或幾星期可自行緩解。

深靜脈血栓怎么治療?

深靜脈血栓形成的3~7天為急性期,是最佳的治療時間,可通過藥物抗凝,結合溶栓或取栓而早期治愈。

錯過早期治療的時機,血栓將黏附在血管壁上機化,無法徹底消除。術后深靜脈血栓形成的時間長短因個體差異而不盡相同,在數天至1個月發生均有可能,若在術后一段時間內發現下肢腫痛,應迅速就醫。

深靜脈血栓如何預防?

動起來??梢越洺;顒酉轮?,包括腳尖、腳趾等,促進血液回流。

多喝水。及時補充水分,避免血液黏稠,每天飲水量在1500~2000毫升。

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