眼睛出現白內障該怎么辦

康剛勁

門診坐診時經常有患者緊張地問：“醫生，我是不是得了白內障？我該怎么辦？”接下來我將對大家經常關注的一些問題做出解答。

什么是白內障？有什么危害？

各種原因導致的晶狀體混濁稱為白內障，可引起視功能下降甚至失明，是全世界范圍內排在第一位的致盲性眼病，可影響患者正常生活、學習和工作。

哪些人容易患白內障？

老年人合并眼部其他疾病患者，高度近視、青光眼、葡萄膜炎、視網膜脫離、視網膜色素變性等患者，眼外傷患者，糖尿病患者，中毒、營養不良等患者，有家族遺傳史者等。

怎樣才能知道自己可能患了白內障？

白內障患者常常有這樣一些癥狀（可單獨出現一種癥狀，也可多種癥狀同時出現）。

最常見的癥狀 視力下降：一眼或雙眼先后或者同時出現視物模糊，早期如“霧里看花”，逐漸加重，后期“伸手不見五指”。

其他表現 視物顏色變暗，發光物體周圍出現光圈或者偽影，視物呈雙影或多影（復視或多視），強光下或者戶外活動時視力明顯下降；出現近視、散光或者原有的近視、散光度數加深等。

患了白內障如何治療？

藥物治療對白內障沒有確切效果。手術是目前公認的治療白內障最有效的方法，通過手術摘除混濁的晶狀體，植入透明人工晶體，恢復患者視功能。

手術在表面麻醉或者局部麻醉下即可進行（兒童需要全麻），時間短，數分鐘到10余分鐘即可完成，術后多數僅局部用眼藥，可在門診或者以“日間手術”的方式短期住院實施手術。

關于白內障手術的幾個誤區

1.患了白內障就得馬上治療

初期白內障可以觀察，定期檢查。

2.白內障要等到“長老了”“成熟了”才能施行手術

以前，由于白內障手術設備和技術的局限，主張白內障要等到“成熟”才施行手術，隨著科技的進步，越來越多的新技術被運用到白內障手術中?，F在，白內障患者不需要等待很久才有手術機會，只要白內障影響患者的正常生活、學習、工作時就可以考慮施行手術治療，但是需要根據患者的用眼需求、就診醫療機構的技術等條件確定。

3.年齡大了不能做手術

只要身體狀況可以耐受手術，高齡患者接受手術治療也是安全可靠的。

4.兒童不能做白內障手術

兒童患者可以在全麻下施行手術，安全又快捷。

5.患有糖尿病、高血壓、心臟病、腎衰竭、腫瘤等不能做手術

由于白內障手術時間短、局部麻醉下即可進行，術后完全可以不使用全身用藥，這類患者在病情控制并穩定后，經評估沒有絕對手術禁忌者完全可以安全地接受手術治療。

6.高度近視者不能做手術

高度近視患者可以通過白內障手術同時解決近視和白內障兩個問題，還可以通過術中植入多焦點人工晶體獲得全程視力，摘掉令人煩惱的眼鏡。

目前治療白內障有哪些手術方式？各有什么優勢？

1.最常見的手術方式

超聲乳化白內障吸除術：該手術切口小，對眼球損傷小，術后反應輕，切口恢復快，大多不需要縫合，術后視力好；手術時間短，表面麻醉下即可進行。

2.最先進的手術方式

飛秒激光輔助的白內障手術：該手術已成為白內障手術的一種趨勢，它代表著屈光性白內障手術最先進的醫療科技。

飛秒激光是一種以脈沖形式運轉的近紅外激光，基于光爆破和等離子體消融的功效切削組織，具備瞬時功率大、穿透性強、聚焦尺寸小及精密度高等優點，使手術安全性和術后效果的可預測性提高。

目前，計算機引導下的飛秒激光白內障手術系統可實現精確的透明角膜切口、角膜緣松解切口、完美的環形撕囊及激光預劈核，從而最大限度地優化人工晶體位置和屈光狀態，大大提高了白內障手術的準確性、有效性、安全性及可預測性。

什么是人工晶體？有哪些類型與功能？患者應怎樣選擇？

人工晶體是應用人工合成材料制成的一種特殊透鏡，它的形狀、透光率、屈光力和功能類似于人的晶狀體，白內障摘除后將此透鏡植入眼內替代原來的晶狀體，從而恢復視力。

人工晶體有很多類型，按材料性質可分為硬性（不能折疊，須經大切口植入）和軟性（能折疊，可經小切口植入），按功能可分為單焦點人工晶體（單一焦點）和多焦點人工晶體（多焦點設計，可提供遠、中、近距離視力），散光矯正型人工晶體（矯正角膜散光，提高術后視覺質量）等。

多焦點人工晶體、散光矯正型人工晶體等被稱為功能型人工晶體，患者植入后可以恢復眼的年輕態，深受廣大患者的青睞。

患者可以在專業人員指導下，根據自身年齡、用眼習慣、工作性質等選擇適合自己的個性化、高品質的人工晶體。

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