結核病防治檔案規范化管理分析

郭會軍

摘 要：結核病防治非常重要，要想實現防治工作的有效開展，就要對結核病檔案管理開展規范性措施。結核病檔案的重要性是在結核病防治結束后，所有與之相關的資料都需要進行錄入，生成獨特的病理檔案資料，以便后續進行借鑒參考，在結核病再次傳播時，發揮防治效果。滿足結核防治機構的發展目標，為后續結核病防治規范化奠定基礎。通過結核病防治中心業務檔案分類方法以及措施，遵循檔案管理原則，以“一事一檔”為核心，建立管理措施。

關鍵詞：結核??；防治檔案；規范化管理；研究分析

結核病的危害不言而喻，結核病是一種慢性的呼吸道傳染病。我國因特殊地理位置，一直屬結核病高發國家。結核病在年輕群體以及老年群體中分布較為廣泛，年輕群體則是以學生、青少年為主。學生的課后學習負擔較重，免疫系統尚在成長中，因此很容易受到結核菌感染。而老年群體自身抵抗力下降，感染結核病后經常會出現一系列并發癥。我國開展結核病防治檔案規范化管理非常重要，要考慮社會人群高度集聚集場所若出現結核病例所造成的傳染性。需要“肺結核疫情報告卡”以及“結核病患者門診病歷”，由專人負責記錄移交，便于醫護人員后續翻閱，提供準確的臨床資料。

1 結核病防治檔案的重要性

結核病防治檔案非常重要，結核病防治檔案主要包含相關人員在感染結核病中的臨床表現以及防治流程。資料種類繁多，如各種文字、圖形、影像等，甚至包含病人的切片。這些資料是我國進行結核病研究的重要組成部分，是基本保障。結核病防治要考慮細節，結核病真實反映了相關部門在結核病防治過程中所采取的一系列措施，證實該措施是否起到作用以及具備法律成效[1]。例如，在后續如遇突發性問題或爭議性問題時，能夠形成原始憑證。在法律條款中，可發揮政治效益，起到“證據”作用。且結核病防治檔案能夠推進防治工作規范性，查閱結核病防治檔案，對防治過程中存在的問題可清晰認知。更新傳統防治流程，規避潛在風險，使結核病進一步得到控制。作為評價防治工作的依據，結核病防治檔案更是相關部門評定該地區結核病防治水平的“參考值”。

2 結核病防治檔案管理的原則及范圍

2.1 原則

結核病防治檔案管理原則要落實“綜合防治、有效管理”原則。首先，要結合當地領導的政策意見，其次，機構以及中心檔案管理，要對結核病防治檔案進行規范化融合，提高工作質量。遵循機構檔案的工作需要，對各部門開展檔案管理指導，以便在后續進行檔案管理活動時，能夠分批次自主進行。提高檔案管理工作的合理性以及高效性，確保檔案機構管理的要求能夠有效滿足。各部門檔案工作人員對資料進行收集，開展定向歸檔工作。定期進行更新統一，保障檔案資料的實時性。遵循檔案中心管理的方向，結核病防治機構中心檔案管理部門，要對所有的檔案項目進行分類處理。完成精準定位，實時歸納立卷。實現結核病防治業務檔案合理的保管以及使用，發揮結核病防治檔案管理的重要作用[2]。

2.2 社會

在開展結核病防治業務檔案管理工作時，要明確工作范圍以及相應的檔案管理需要。了解醫療機構以及中心業務檔案管理的范圍，提高工作質量。例如，機構及業務檔案管理范圍，需要利用學術性的方式，對已知的病理學數據進行處理，真實反映結核病業務檔案管理的工作水平，保障提供資料的可靠性，使所有資料能夠具備研究價值。在檔案資料中，要反映業務以及工作情況。機構業務檔案管理范圍包含年度總結計劃、月工作通報、政務項目報告、疫情爆發資料整理等，對結核病的防治工作進行指導，提高自身的工作價值[3]。

中心級業務檔案管理范圍是重點，對于中心及管理部門來講，針對防治中各部門的日常工作特點以及現狀，實現全面督導、編制報告、管理宣傳資料。將獲得的數據進行記錄，對各省級的結核病防治項目工作材料等進行全面管理。在保障綜合報告完善的情況下，提高其他檔案類型的保管質量。社會結核病防治檔案歸檔范圍主要包含隨訪記錄、檢查記錄、治療記錄、數據記錄[4]。

2.3 學校

學校結核病防治檔案的歸檔范圍為學生在治療結核病過程中形成的文字、圖表、數據等形式的記錄[5]。學校結核病防治平臺的主要職責，是為學校醫療部門以及結核病防治機構提供參考數據，二者需要密切配合。

2.3.1必須結合教育部門行政規劃。學校健康部門指導并制定長期結核病防控工作，制定下半年工作計劃。

2.3.2根據學校結核病傳報卡信息核查表，相關人員（如校醫以及醫結核病防治部門工作人員）要進行日常診療分析。如果學生群體出現疑似結核病癥狀，應在發現后立即進行報告。所有的報告內容要做到條理清晰，詳細記錄患者信息，如班級、姓名、地址、身份證號碼、緊急聯系電話、家屬電話等。指派專人在保障安全的基礎上，陪伴疑似感染學生到結核病定點醫療機構進一步地完成診斷，并填寫診斷結果，完成檔案歸納[6]。

2.3.3進行健康體檢表的早期分析。健康體檢表早期分析可以篩選結核病患者，是重要的醫學手段。目前學校要開展結核病檢查并進行檔案規范化整理，就要對學生、教師兩大群體進行登記。第一，在學校結核病防控工作中，早發現疑似感染患者是最重要的手段，也是避免結核病爆發的措施。在檢測時，要通過“晨檢”以及“病歷追查登記”，尋找潛在的結核病感染患者。第二，對于疑似結核病患者，學校要對學生的日?；顒拥冗M行控制。如對其他學生中午是否聚集食堂、學生體育課開展情況等進行調解，避免聚集性傳播。追蹤其余學生的健康程度，避免出現潛伏期爆發感染的問題[7]。第三，填寫學校肺結核患者統一調查表，并配合當地疾控部門進行接觸者篩查以及后續的處理工作。學校對結果進行詳細記錄并整理歸檔，確保將感染風險降到最低。第四，根據學生填寫的結核病治療服務記錄卡，了解結核病患者的服藥管理。由教師親自督促學生按時服藥，并準確記錄學生服藥后的身體狀況。對于因患肺結核出現休學、停課的學生，要及時進行健康教育以及心理疏導。

3 結核病防治檔案規范管理的緊迫性

以患者為中心的診斷、治療、管理和護理服務。通過早期發現結核病患者和早期治療，減少和避免結核病在人群中的傳播。通過對癥狀的訪視、重點地區和重點人群的積極發現和健康檢測，發現結核病患者。對所有肺結核陽性癥狀的患者進行耐藥篩查。在鞏固基礎實驗技術的基礎上，推廣使用快速準確的分子診斷技術。對有循證臨床證據（藥敏試驗結果、臨床藥理試驗結果等）的患者，根據治療史和合并癥，科學、明智地調整治療方案、療程和藥物劑量。為患者提供全程治療管理和綜合護理服務。落實肺結核患者家庭醫生合同服務制度，逐步運用“互聯網+”科技輔助等創新方式開展患者管理。所有醫療衛生機構必須向中國疾病預防控制信息系統報告確診的結核病患者或疑似患者；結核病定點醫療機構和結核病?？漆t院應當收治活動性結核病患者，并記錄其診療、管理和診斷；疾病預防和控制機構負責協調結核病流行監測和聚集性疫情管理。裝備相關社會部門、企業組織、社會團體和有影響力的公眾人物參與結核病防控工作，為結核病防控創造更好環境，政府主導，多部門合作，全社會參與。采取多種渠道和傳播方式，針對公眾、重點目標群體和重點地點開展不同類型的結核病健康教育活動。針對結核病防控科技薄弱環節，加強科學研究，推進基礎研究與應用研究緊密結合，加快科技成果轉化，推動科研成果發揮結核病防控科技支撐作用，強化循證治療政策、戰略和措施。落實、循證決策、科學防治。

4 結核病防治檔案規范化管理

4.1 建立完善的管理機制

建立完善的檔案管理機制，檔案管理部門必須要落實結核病防治業務管理的原則。全方面保障檔案管理的工作水平能夠得到領導重視，在工作中支持檔案管理工作，使檔案管理工作的各項細節有效開展。在后續工作中，檔案管理部門要“以身作則”，為其他管理部門樹立榜樣。督促管理者以及工作人員認真學習檔案工作范圍，例如對《檔案法》中的知識進行了解，樹立正確的學習觀點，提高工作自覺性。相關部門需要建立專門的檔案管理網絡，由領導人員負責成立檔案管理工作小組，加強檔案管理工作的組織性以及規范性。進一步完善檔案管理工作體系，使其精準、合理，達到工作管理要求。

例如，制定符合防疫要求的管理方針，要針對防治檔案管理的現狀，完善計劃，對各項資料進行全方面整理。加大檔案管理工作的指導力度，保障檔案資料收集以及整理工作的成效。在此過程中，要做好結核病防治監測以及指導工作，以便對傳染源進行全面控制，保障結核病患者的治愈率。在檔案管理工作中，增加檔案管理工作的投入，提高自身的工作水平，為結核病防治工作提供正確依據。在管理期間，要改變傳統的資料分散模式。利用收集立卷的方式，對檔案管理工作進行統一管理，遵循“一事一檔”的原則。創新檔案收集以及管理目標，滿足工作需要。各級部門在檔案管理過程中，要考慮結核病防治機構的工作要求，完成防控工作。在各年份資料對比充足的情況下，補齊檔案內容，滿足結核病防治工作的需要。

4.2 實現針對性培訓

實現針對性培訓，強化培訓內容。我國結核病防治機構部分工作人員素質較低，無法按照相關要求開展結核病防控工作。因此，相關部門必須要加大培訓力度，對檔案管理人員進行階段性的培訓，使檔案管理人員養成良好的檔案整理習慣。掌握先進的工作技能，逐漸提高結核病檔案規范化管理的成效。工作人員只有掌握結核病防治的技術，才能夠在檔案管理中篩選，整合對應檔案資料。此外，部分檔案管理人員為兼職人員。兼職人員更需要熟悉檔案管理的工作內容，但兼職人員的理論知識較為匱乏。因此，可以組織兼職人員定期開展檔案業務培訓班，由有充足工作經驗的檔案管理人員對兼職人員進行指導工作。

4.3 完成檔案開發

完成檔案開發整理工作。針對于結核病檔案管理，要根據檔案資料以及結核病的防治經驗，探索新的結核病防治措施，為相關人群提供更加完善的防疫服務。對所有的檔案資料進行合理的收集開發，將結核病防治工作作為最終目標，提高工作效率，為我國居民的未來健康保駕護航。按照相關部門的規定以及要求，結合本機構的工作現狀，對已知的檔案管理制度進行更新，明確各部門工作人員的職責范圍以及工作能力要求等，在資料整理、上報、利用過程中，對其進行細化處理，保障工作可靠性。建立完善的激勵制度，提高檔案管理工作的針對性。將其落實到實際工作中，做好有效調研，利用表彰以及物質獎勵等方式，提高員工工作積極性。

4.4開展特色檔案管理

開展特色檔案管理。何為特色檔案管理，是要建立榮譽室等形式，保障結核病檔案規范化管理有“意義”、有“規劃”、有“實質”。自主榮譽展示各地區結核病防治的精神面貌，例如可以建立榮譽室展覽活動，通過圖片與文字相結合的方式，打印宣傳海報。介紹各地區在結核病防治中取得的榮譽，推行檔案管理新舉措。對工作方案、原始調查記錄等進行更新，逐一總結工作經驗。而對于重大的培訓會議，要通過督導會、即時通報等方法，建立特色管理標準[8]。結合信息化管理模式，及時對檔案進行歸檔備份，防止檔案數據遺失。做好信息數據保護工作，安排專人對數據進行加密，防止不法分子對數據進行竊取，保障醫療檔案的安全。

結束語：

綜上所述，做好結核病防治檔案規范化管理，要保障工作人員有高度的綜合素質、部門有極佳的管理能力。結合地區實際情況，檔案人員必須要熱愛檔案管理工作，主動適應新形勢、新變化。改進傳統的管理方法，提高結核病防治檔案工作的最新進展，優化工作氛圍。檔案管理規范化對于我國醫療事業的重要性不言而喻，只有檔案信息更好的實現保管共享，才能夠體現檔案管理的價值，使檔案管理不落空，進一步提高服務效能。采用科學手段，實現肺結核病理防治、肺結核病理分析，達到雙效率的提升。結核病防治檔案實現兩級管理，是貼合我國目前防治策略的一種渠道。隨著后續業務檔案管理發展的完善，其管理工作體系將會進一步成長，為結核病防治工作發揮重要作用。

參考文獻：

[1]王秀英.學校結核病防治病歷檔案的管理[J]. 蘭臺內外，2022（27）：74-75，17.

[2]畢波.結核病防治業務檔案管理策略新思考[J]. 黑龍江檔案，2020（2）：56-57.

[3]張彥彬，何瑩.淺析結核病防治的業務檔案管理模式[J]. 締客世界，2020，6（9）：265.

[4]何瑩，張彥彬.結核病防治的業務檔案管理研究[J]. IT經理世界，2020，23（10）：106.

[5]中國第一歷史檔案館.清末防治瘟疫中外交涉檔案（上）[J].歷史檔案，2020（3）：28-46.

[6]陳.加強結核病防治業務檔案管理的措施探討[J]. 黑龍江檔案，2020（6）：71.

[7]王芳芳.醫院檔案信息安全管理問題分析[J]. 中國保健營養，2020，30（36）：333.

[8]蘇丹，韓笑.醫院人事檔案管理數字化實現過程[J]. 辦公室業務，2020（16）：166-167.

（作者單位：農安縣結核病防治所）