心理護理干預對經尿道前列腺電切術患者的效果觀察

沈佳民

【摘要】目的：觀察經尿道前列腺電切術患者采取心理護理干預的臨床應用效果。方法：選取2021年1月—2022年8月本院收治的73例經尿道前列腺電切術（TURP）患者作為研究對象，以隨機數表法分為兩組，其中對照組（n=37）選取常規護理，觀察組（n=36）聯合心理護理干預。結果：對比SAS、SDS評分，觀察組更優，且護理后正性態度、自我減壓、自我決策評分更低，生活質量更高，在進行數據方面的對比后，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對TURP患者，通過采取心理護理干預，能夠在保持患者情緒穩定性的基礎上，有利于提高患者自我效能，有利于優化生活質量。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術；心理護理；生活質量；自我效能

Effect of psychological nursing intervention on patients undergoing transurethral resection of prostate

SHEN Jiamin

Department of urology，the Second People’s Hospital of Hefei（Hefei Hospital Affiliated to Anhui Medical University）， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of psychological nursing intervention in patients undergoing transurethral resection of prostate. Methods： 73 patients with transurethral electroresection of prostate （TURP）， admitted from January 2021 to August 2022， were selected as the study subjects， and divided into two groups by random number table method. The control group （n=37） was selected as routine nursing， and the observation group （n=36） was combined with psychological nursing intervention. Results： Compared with SAS and SDS scores， the observation group was better， with lower positive attitude， self-decompression， self-decision score， and higher quality of life. After the comparison of the data， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： For patients with TURP， psychological nursing intervention can maintain the emotional stability， improve the self-efficacy and optimize the quality of life.

【Key Words】Transurethral resection of prostate； Psychological nursing； Quality of life； Self-efficacy

前列腺增生常見于中老年男性，是機體受性激素平衡失調的影響，導致后尿道黏膜下腺體結締組織、平滑肌增生，進而出現多發性球狀結節，造成尿道、膀胱、腎臟功能紊亂的疾病[1]。當前臨床基于前列腺增生患者主要采取藥物、手術治療，但是因為藥物治療副作用較強，無法實現對疾病的根治[2]。因此，臨床更加傾向采取手術治療，主要選擇手術方案為TURP，但是由于患者對手術治療存在恐懼感，導致術中配合能力不足，因此，要求臨床應積極圍繞患者心理狀態，對患者采取心理護理干預，在保持患者良好心態的基礎上，促進患者術后康復[3]。本文圍繞經尿道前列腺電切術患者，具體對臨床心理護理的應用加以分析。

1.1 一般資料

選取本院2021年1月—2022年8月收治的73例經尿道前列腺電切術（TURP）患者，應用隨機數字表法分組。觀察組36例，年齡51～76歲，平均年齡（67.56±4.59）歲，病程1～9年，平均病程（5.18±3.62）年；對照組37例，年齡52～76歲，平均年齡（67.60±4.55）歲，病程1～8年，平均病程（5.20±3.66）年。兩組患者具有可比性（P>0.05）。納入標準：①經直腸指診、超聲檢查，患者均確診為前列腺增生；②患者意識清楚；③患者心肺功能處于正常狀態；排除標準：①合并前列腺惡性腫瘤；②合并嚴重器質性疾病患者；③臨床依從性相對較差的患者；④患者存在盆腔手術史；⑤合并內分泌疾病。

1.2 方法

對照組：常規護理。對患者進行健康指導，加強患者各項針對性護理操作，并指導患者按時用藥。

觀察組：心理護理干預。（1）認知干預：在充分了解患者的資料后，結合患者的具體情況，考慮到患者的各方面因素以及臨床各方面因素，確定健康教育的具體方式，重點對疾病知識，不僅要告知患者疾病誘因情況，還要告知患者臨床的護理操作。重點為患者講解TURP目的、方法，強化患者手術影響，注意解答患者提出的問題。（2）護患溝通：提高共情能力，充分理解、尊重患者，認真傾聽患者的想法，并借助引導方式，幫助患者訴說內心感受，對患者進行針對性的護理管理工作，并注意對患者進行心理方面的疏導工作，使患者能夠建立對治療的信心。交流中應充分尊重患者的宗教信仰，減少敏感詞匯的使用，注意不允許在溝通中露出不耐煩的表情。日?？蔀榛颊咛峁蕵坊顒?，幫助患者轉移對負面情緒的注意力。（3）家庭支持：做好與家屬的溝通工作，加強健康教育工作，告知家屬家庭因素對患者手術治療的影響，指導家屬正確安慰、鼓勵患者，為患者建立家庭支持，能夠使患者在家庭中獲取力量。

1.3 觀察范圍

SAS、SDS評分選擇焦慮、抑郁自評量表評估，評分與焦慮、抑郁癥狀呈反比；自我效能應用自我效能感量表（GSES）評估，評分與自我效能感呈正比；生活質量應用SF-36量表評估，評分、生活質量兩者之間呈現正比的關系。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 負面情緒

在進行了護理干預之前，對SAS、SDS加以分析，兩組無差異（P>0.05），在進行了護理干預之后，觀察組評分更低（P<0.05），見表1。

2.2 自我效能

基于護理前，兩組相關自我效能評分，無差異（P>0.05），而在護理后，對比自我效能評分，觀察組更高（P<0.05），見表2。

2.3 生活質量

基于生活質量，與對照組進行了對比之后，觀察組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

前列腺增生主要特征性表現包括前列腺體積增大、膀胱出口堵塞、下尿路癥狀等，一旦沒有做好患者臨床干預工作，將會進一步造成患者出現膀胱炎、急性腎盂腎炎等疾病，對患者泌尿系統健康威脅嚴重。既往臨床在為該疾病患者提供TURP治療的過程中，多配合常規護理，但是因為該護理工作存在片面性，在沒有充分關注患者心理狀態的情況下，患者往往會受到應激反應影響，不利于手術治療工作開展。要求臨床應積極為患者提供心理護理干預[4]。

心理護理干預是以患者心理狀態作為核心，加強對患者心理方面進行指導的護理工作模式，在落實常規護理的基礎上，對患者進行情緒、精神以及情感等方面的護理服務，能夠幫助患者優化知識理解，強化認知，進而提升心理承受能力，坦然面對手術，確保護理操作對患者舒適度帶來的積極影響，降低患者面對手術出現的應激反應[5]。本文研究顯示，針對SAS、SDS評分而言，觀察組明顯更低（P<0.05）。心理護理干預在對患者心理狀態進行評估的基礎上，了解患者適應性行為因素，并結合患者不良情緒原因，加強患者認知干預，主動為患者答疑解惑，增強患者對手術的了解，使患者能夠面對手術保持情緒放松。落實護患溝通工作，保持耐心的態度面對患者，并以積極的態度影響患者，幫助患者保持情緒放松。在與患者交談過程中，應注意耐心傾聽患者想法，給予患者理解以及尊重，并在了解患者內心感受的同時，給予患者針對性的護理，能夠有效提升患者情緒疏導的及時性，幫助患者提高適應能力。觀察組正性態度、自我減壓、自我決策評分相對更低，并且比較生活質量之后，觀察組明顯更高 ，差異有意義（P<0.05）。心理護理干預能夠在整個圍術期，對患者心理變化加以重視，并為患者提供了更加良好的護理模式，能夠對患者做好心理照護，注意與家屬之間的溝通，做好對家屬的指導工作，告知家屬與患者溝通的方法，避免對患者造成刺激。應注意陪伴、鼓勵患者，使患者充分感受到家人給予的關懷，并能夠降低內心恐懼感，更加主動的配合臨床工作，進而強化患者的自我效能感。同時，做好對家屬的指導工作，使家屬能夠做好對患者的日常照顧，進而優化患者生活質量[6]。

綜上所述，基于TURP患者，落實心理護理，在改善情緒調控方面具有顯著意義，能夠為患者創造積極影響，進而優化自我效能感，優化生活質量。

參考文獻

[1] 劉潔.圍術期綜合護理干預預防經尿道前列腺等離子電切術后并發癥的效果[J].基層醫學論壇，2023，27（3）：147-150.

[2] 張檢秀，廖志英，吳文英.適應-系統雙模式下心理護理干預對老年經尿道前列腺電切術患者的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（24）：158-160.

[3] 管璐，潘虹，程永娟.探討心理護理對經尿道前列腺電切術患者的效果[J].心理月刊，2022，17（20）：123-125.、

[4] 張利琴，曾旭婷，張利萍.圍術期心理護理干預對TURP患者焦慮抑郁狀態及術后恢復的影響[J].中外醫療，2022，41（14）：171-175.

[5] 王麗會，王飛杰，侯夢曉，等.經尿道前列腺電切術患者接受綜合護理干預對患者心理狀態和尿失禁發生情況觀察[J].黑龍江中醫藥，2021，50（5）：383-384.

[6] 倪晨.延續護理對經尿道前列腺電切術患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（18）：58.