對前列腺增生手術患者實施優質護理服務的效果觀察

殷平

【摘要】目的：分析對前列腺增生手術患者實施優質護理服務效果。方法：選取我院2020年1月—2022年12月的70例前列腺增生手術患者，隨機將其分成為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理服務。結果：護理前，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的血清SOD、Cor和MDA水平無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的均血清SOD水平明顯降低（P<0.05），Cor和MDA水平明顯升高（P<0.05），且觀察組的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05）。結論：優質護理服務對前列腺增生手術患者有滿意的護理效果。

【關鍵詞】優質護理服務；前列腺增生手術；護理效果

Observation on nursing effect of high-quality nursing service on patients with benign prostatic hyperplasia

YIN Ping

Jiangsu Province Official Hospital， Nanjing， Jiangsu 210024， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of high-quality nursing service on patients with benign prostatic hyperplasia. Methods： A total of 70 patients with benign prostatic hyperplasia surgery in our hospital from January 2020 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group took routine nursing， and the observation group took high-quality nursing service. Results： Before nursing， there were no significant differences in social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in serum SOD， Cor and MDA levels between the two groups （P>0.05）. After nursing， the serum SOD levels of the two groups were significantly reduced （P<0.05）， and the levels of Cor and MDA were significantly increased （P<0.05）， and the serum SOD levels of the observation group were lower （P<0.05）， and the levels of Cor and MDA were significantly were higher （P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing service has a satisfactory nursing effect on patients with benign prostatic hyperplasia.

【Key Words】High-quality nursing service； Benign prostatic hyperplasia surgery； Nursing effect

前列腺增生的病因尚未完全明確，可能與細胞凋亡，上皮細胞、間質細胞增殖之間的平衡受到破壞等因素有關[1]。前列腺增生疾病具有一定的特殊性，使患者極易出現焦慮和煩躁的心理，常常處于不穩定的情緒狀態中，心理上渴望被關懷和理解，因此，護理在手術治療中具有重要的意義。如果沒有采取有效的護理干預方法，則容易增加前列腺增生患者術后并發癥的風險，影響術后的康復質量及手術的效果，降低患者的護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月—2022年12月的70例前列腺增生手術患者，隨機分為兩組。觀察組35例，年齡55～79歲，平均年齡（69.23±7.89）歲，最大尿流量5～8 mL/s，平均最大尿流量（6.17±1.29） mL/s，體重39～97kg，平均體重（61.54±12.35） kg；對照組35例，年齡55～79歲，平均年齡（69.54±6.32）歲，最大尿流量5～8mL/s，平均最大尿流量（6.15±1.46）mL/s，體重39～97kg，平均體重（61.28±13.14）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

優質護理服務：（1）心理干預：如果患者處于交流、恐懼等負面心理狀態，會影響前列腺增生手術患者體內多巴胺的分泌，從而會影響麻醉效果，不利于前列腺增生手術的順利開展。因此，在進行前列腺增生手術之前，給予患者必要的心理疏導，以最大程度上減輕前列腺增生患者的負面情緒，鼓勵其說出內心的憂慮和恐懼，耐心地進行疏導和安慰。（2）營養干預。當麻醉清醒后，采取口香糖假飼法對前列腺增生患者進行干預，術后 6h可以適量的飲水，術后12h可以進食，補充 B 族維生素，必要時給予腸內營養混懸液；叮囑前列腺增生患者的家屬多準備富含優質少量蛋白和膳食纖維的食物，限制油脂食品，每天進食水果等，以減輕前列腺增生患者腎臟的負擔。（3）術后感染護理。在前列腺增生術后，引流需要保持通暢，注意監測其體溫改變情況，如果高于38.5℃，則需要常規進行補液干預和抗感染干預，對于持續高熱的前列腺增生患者，需及時進行藥敏試驗和細菌培養，且遵醫囑使用敏感抗生素。注意觀察前列腺增生患者的意識改變、血壓降低、體溫有無驟升驟降、心率加快和皮膚發紺等癥狀，以避免發生感染性休克。

1.3 觀察指標

采取生活質量通用量表，評估兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況5個部分。檢測兩組的應激反應指標：血清超氧化物歧化酶（SOD）、皮質醇（Cor）和丙二醛（MDA）水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分對比

護理前，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清SOD、Cor和MDA水平對比

護理前，兩組的血清SOD、Cor和MDA水平無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的均血清SOD水平明顯降低（P<0.05），Cor和MDA水平明顯升高（P<0.05），且觀察組的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺增生患者主要表現為尿不盡、尿頻、膀胱結石、血尿、尿急、泌尿系統感染和尿失禁 等[2]。由于尿頻、血尿和尿急等癥狀給前列腺增生患者帶來了嚴重的心理壓力以及生活不便。而且，前列腺增生患者有較高的概率會發生膀胱結石、泌尿系統感染和腎功能損害等情況，嚴重降低其生活質量[3-4]。前列腺增生的發生與機體中的雌激素和雄激素的平衡失調相關，病變主要起源于患者后尿道黏膜下的側葉或者中葉部位的結締組織、腺組織和平滑肌組織，以中葉增生以及兩側葉增生為明顯，可以形成圓球狀的、混合性的結節，突入尿道內或者膀胱內，從而會對尿道或膀胱頸部造成壓迫，導致患者出現下尿路梗阻[5-7]。加強圍手術期的護理干預，緩解且消除患者的心理應激反應，是改善預后以及減輕術中生理應激反應的關鍵。優質護理屬于一種創造性、連續性、整體性、有效的護理模式，可將人文關懷和健康宣教融于護理操作中，從而可以使患者達到最佳的身心狀態[8-9]。優質護理可以做到護士責任到人，分工明確，把患者作為質量的控制點；還要將患者的護理滿意度作為考核指標，建立合理的護理模式，使患者可以真正滿意[10]。優質護理可以充分體現人文關懷，可以在圍術期給予前列腺增生患者更加人性化和細致的護理干預，以減輕前列腺增生患者的心理負擔，促進術后康復進程，提高手術的依從性，改善預后[11-12]。本研究發現，觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05），表明優質護理服務能明顯改善生活質量。觀察組的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05），表明優質護理服務能明顯減輕應激反應。

綜上所述，優質護理服務對前列腺增生手術患者有滿意的護理效果。

參考文獻

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