“十三五”職業教育國家級規劃教材《健康評估》（第4版）質量的調查與分析

王紅巧 畢春華 魏保健 佟玉榮 劉春娜 劉悅

［摘要］ 目的 調查與分析“十三五”職業教育國家級規劃教材《健康評估》（第4版）的質量，為教材選用與修訂提供參考依據。

方法 2022年6月，采用線上問卷調查方法，對1 430名護理學專業學生就《健康評估》（第4版）質量進行了調查。調查結果采用卡方檢驗進行處理，并采用Bonferroni調整檢驗水準法比較不同指標優秀率之間的差異。

結果 本研究共收到問卷1 430份，有效問卷1 430份，有效問卷回收率為100%。除了數字資源之外，80%以上的學生認為教材的思想性、科學性、先進性、認識規律性、教學適應性、能力培養和邏輯性為優秀，且優良率均超過90%。思想性的優良率為99.3%，其優秀率（93.1%）明顯高于其他各項指標（χ2=44.027～345.973，P＜0.01）；數字資源的優秀率為64.7%，明顯低于其他各項指標（χ2=86.329～345.973，P＜0.01）。

結論 《健康評估》（第4版）是一部優秀的教材，但其數字資源有待進一步完善。只有強化數字資源建設，實現與紙版內容的互補和協同，才能真正提高教材質量。

［關鍵詞］ 教材；職業教育；健康評估；教育，醫學；調查和問卷

［中圖分類號］ G642

［文獻標志碼］ A

［文章編號］ 2096－5532（2023）02－0296－04

doi：10.11712/jms.2096－5532.2023.59.056

［開放科學（資源服務）標識碼（OSID）］

［網絡出版］ https：//kns.cnki.net/kcms2/detail/37.1517.R.20230522.1014.007.html;2023－05－23 16：07：37

高等醫學教材是提高醫學教育教學質量的重要載體，也是學科建設、人才培養、科技創新的重要支撐，更是國家意志的體現。高等醫學教材質量是解決培養什么人、為誰培養人、怎樣培養人這一根本問題的根本保證。因此，高等醫學教材質量直接影響著醫學人才的培養質量與醫學教育創新發展。

2018年12月由人民衛生出版社出版、青島大學劉成玉教授主編的《健康評估》（第4版），是“十三五”職業教育國家級規劃教材，已被廣泛應用于護理、助產學專業教學中，取得了明顯的教學效果。2022年6月，我們通過網上發放教材質量調查問卷的方式，對1 430名護理學專業學生就《健康評估》（第4版）的教學內容與編寫裝幀質量進行了問卷調查，以期為進一步選用和修訂教材提供參考依據?，F將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

以國內5所醫學院校的1 430名護理學專業學生作為調查對象，其中青島濱海學院醫學院315名，山東第一醫科大學（山東省醫學科學院）108名，齊魯醫藥學院207名，首都醫科大學燕京醫學院355名，天津醫學高等?？茖W校445名。所有學生對本研究內容均知情同意，調查結果用于本研究已經征得各院校主管部門的同意。

1.2 調查方法

2022年6月下旬在《健康評估》課程結束后、期末考試前，采用網上問卷方法進行調查。參閱相關文獻，并咨詢相關任課教師、教學管理與教材建設專家，編制調查問卷。通過微信群向5所醫學院校的護理學專業?？茖W生發送調查問卷，讓學生在規定時間內以匿名方式進行問卷填寫，漏項問卷為無效問卷。調查問卷的克朗巴赫系數為0.896，說明調查問卷的信度較好。

調查問卷內容包括教材內容、教材編寫與裝幀2個一級指標，共有13個二級指標（表1）。每個二級指標有4個評價等級，賦1～4分：4分表示優秀，3分表示良好，2分表示合格，1分表示不合格。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行統計學分析，計數資料以頻數和百分數表示，多組比較采用卡方檢驗，兩兩比較采用Bonferroni調整檢驗水準法，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本文研究共收到調查問卷1 430份，有效問卷1 430份，有效問卷回收率為100%。除了數字資源之外，80%以上的學生認為教材的思想性、科學性、先進性、認識規律性、教學適應性、能力培養和邏輯性為優秀，而且優良率均為90%以上；思想性的優良率為99.3%，其優秀率（93.1%）明顯高于其他各項指標（χ2=44.027～345.973，P＜0.01）；數字資源的優秀率為64.7%，明顯低于其他各項指標（χ2=86.329～345.973，P＜0.01）。教材編寫與裝幀各項指標優良率均為90%以上，各指標優秀率比較差異無顯著性（χ2=3.180，P=0.53）。見表2。

3 討論

3.1 《健康評估》（第4版）的主要特點

《健康評估》是研究病人的主觀資料和客觀資料，以確定其護理需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的課程，是護理、助產學專業的主干課程之一，也是學習專業課程的基礎。本教材在傳承基本知識、基本理論、基本技能、思想性、科學性、先進性、啟發性和適應性“三基五性”的基礎上，著重在醫教協同、人文實踐和融合創新方面有新突破。本文結果顯示，80%以上的學生認為教材的思想性、科學性、先進性、認識規律性、教學適應性、能力培養和邏輯性為優秀，且優良率均為90%以上；思想性的優良率為99.3%，其優秀率（93.1%）明顯高于其他各項指標。提示《健康評估》（第4版）的教材內容在思想性、科學性、先進性、認識規律性、教學適應性、能力培養和邏輯性方面是優秀的，符合職業教育特征與職業特色，這可能與教材的編寫理念、體例結構、內容呈現形式以及編寫團隊的組成有一定關系。

（1）編寫理念：基于標準，緊扣目標，立德樹人?！督】翟u估》（第4版）突出思想性、科學性、先進性和職業教育特點，堅持正確的政治方向和育人導向，把立德樹人放在首位。

《健康評估》（第4版）注重教材思政建設與教學內容緊密結合，針對不同的教學內容，聚焦思政元素，融入科學精神、人文精神等思政蘊意，以醫學教學創新發展的視角將專業教育與思政教育有機融合，構建符合新時代育人導向的知識體系。注重結合我國護理教育改革發展成果，以促進人的健康為中心，大力弘揚勞動光榮、技能寶貴、創造偉大新風尚，突出行業指導，積極吸納產教融合新成果。教材內容與國家質量標準和行業標準對接，與行業需求對接，以培養學生的人文素質、健康評估基本能力、臨床護理崗位勝任能力和批判性思維，為實施健康中國戰略培養堪當大任的護理和助產專業人才。

（2）體例結構：溝通臨床，能力為重，學以致用。隨著護理技術和手段的不斷發展，社會對護理、助產人才提出了更高要求?！督】翟u估》（第4版）按照整體護理的邏輯與要求確定編寫內容，以“健康評估基本技能”為主線，以“護理診斷思維”為核心，以“規范化的操作”為重點，并融入新知識、新方法和新技術。因此，教材內容編排按照整體護理要求，突出新時代職業教育和護理、助產專業課程的特色，教學內容與行業崗位工作內容有機銜接，以提高畢業生快速勝任臨床護理工作的能力，實現學以致用、溝通臨床的教學目標。

（3）呈現形式：圖文并茂、書網融合、資源豐富?！督】翟u估》（第4版）遵循“圖文并茂、文筆凝練”的原則，利用真實彩圖和表格展示知識點，既為學生提供豐富的知識信息，又能使學生在短時間內迅速理解和掌握知識以及利用知識解決實際問題。同時，該教材實現了紙數融合的新突破，紙版教材與數字資源、配套教學資源有機融合，體現了衛生健康及職業教育與新技術的融合成果，創新了教材呈現形式，使教材資源更加豐富，更加生動化、形象化，有效改變了傳統的教學模式和學習方式。

3.2 數字資源質量是影響教材質量的主要原因

本文結果顯示，《健康評估》（第4版）數字資源的優秀率僅為64.7%，明顯低于其他各項指標，提示數字資源質量有待進一步提升?！督】翟u估》（第4版）首次融入數字資源，實現了初步的紙數融合，體現了衛生健康和職業教育與新技術的融合成果，創新了教材呈現形式，通過掃描教材隨文二維碼，實現了線上與線下聯動，激發了學生學習興趣和求知欲，增強了教材的育人育才效果。但是，由于數字資源的內容廣泛，特別是視頻制作技術不熟練，或使用以往的視頻資料，導致數字資源的實用性不高，與紙版內容的互補性、協同性不佳，這降低了數字資源普及性和應用效果，直接影響了教材的質量。

3.3 強化數字資源建設是提高教材質量的一項重要措施

教材是開展教學活動的重要媒介，也是學生獲得知識的重要來源。高等醫學教育教材必須緊跟時代步伐，融合傳統出版與新興出版的雙重優勢，出版培根鑄魂、啟智增慧的新形態教材。隨著教育信息化的發展，微課、翻轉課堂、人工智能等多媒體教學形式的應用不斷改變著傳統課堂教學形式，提高了學生的學習興趣和學習效果，因此，在堅持“三基”“五性”“三特定”醫學教材建設原則基礎上，拓展載體是醫學教材創新發展和提高教材質量的主要措施。紙數融合教材中的數字資源主要包括視頻、動畫、圖片、音頻等，具有呈現形式多樣、信息量大，內容更新及時、與學科發展同步、表述生動有趣，能調動學生學習積極性和提高自主學習能力的特點。但是，紙質內容是數字資源的基礎和依托，而設計合理、科學規范以及內容清晰、表達意義明確的數字資源能有效提高紙質內容的質量。

《健康評估》（第4版）已經被國內絕大多數院校選作護理學、助產學專業課程教材，其質量得到了廣大師生的肯定，對培養新時期技術技能型護理、助產專業人才起到了積極的推動作用，對我國護理類專業教材建設起到了一定的示范及引領作用。但是在數字資源建設方面該教材還存在一些問題，只有利用信息技術整合紙質教材、數字資源，創新教材內容和形式，實現數字內容與紙版內容的有效互補和協同，才能真正提高教材質量和教學效果。

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（本文編輯 馬偉平）