醫院門禁自動化改造項目要點探析

周俊

關鍵詞：自動門禁；門禁供電改造；UPS；鋼質防火門

中圖法分類號：TP399 文獻標識碼：A

1手衛生對降低交叉感染的意義

醫院內交叉感染指病患、醫護等之間發生的相互感染，與醫院消毒隔離制度、門急診病房管理制度等密切相關。交叉感染主要途徑有空氣、飛沫、接觸、注射、輸液等。

院內交叉感染是目前醫院管理的重要課題之一，隨著醫療技術不斷創新，侵入性操作次數顯著增加、免疫抑制劑及抗菌藥物廣泛使用，院內感染的風險明顯提高。目前，院內交叉感染屬于熱門研究方向，是醫院醫療質量、管理水平的重要體現，是醫療界廣為關注的公共衛生問題。在院內感染的分類中，外源性感染是主要感染類型，其中手接觸傳播是除空氣飛沫氣溶膠傳播以外的主要途徑。

數據顯示，醫護人員通過手傳播途徑發生交叉感染的占比高達30%，是致病菌及病毒的主要傳播媒介。根據1項為期3年的觀察性研究顯示，手衛生改善10%可使整體醫院相關感染發生率降低6%。因手污染而傳播致病菌和病毒被研究證實存在確切風險。手衛生不僅是預防致病菌和病毒傳播的關鍵措施，同時是醫院感染控制的核心要務。突發公共衛生事件時期，醫護人員應更注重手衛生。另外，醫院針對手衛生也增加了干預措施，包括加強培訓、增加環境采樣監測率、張貼警醒告示、禁止戴手套觸摸電梯按鈕等。但受到多種因素（如工作負荷繁重、手消毒液設置不足、洗手設施短缺等）的影響，手衛生知識與依從性之間存在差距。

醫院醫護人員為降低交叉感染風險，應從多種方法進行措施干預，但手衛生是目前最為行之有效、簡單、經濟、便捷的預防措施，可以對院內感染的傳播及擴散進行有效遏制。而降低醫護人員手部接觸公共物品的頻率，如工作場所的門把手，尤其是發熱門診、急診、搶救室、重癥監護室、新生兒室、手術室、檢驗科等重點區域，使用物理隔離的方式進行感染控制，做到醫護人員工作無接觸式通行，對感染阻斷有積極且直接作用。

2項目簡介

本項目對兒童醫院瀘定路院區與北京西路院區140余樘門進行自動門機安裝改造，配套更換80余樘鋼質防火門。從項目立項、報財政預算、公開招標、合同簽訂、工程監理招標、施工管理、工程驗收、資金結算，確保程序合規、資金安全、質量達標、達成預期。

項目經招標代理公司公開招標，由某工程管理公司中標承建。醫院另行招標確定工程監理單位、投資監理單位，分別對施工質量、資金使用、工程款結算進行把關。

3自動門改造要點

院區自動門禁改造安裝部位為發熱、腸道、感染門診的清潔穿衣區、防護服一脫二脫區、檢驗化驗室、收費處、藥房，普通門急診、手術室、重癥監護室、病房醫護通道、職工電梯廳。

3.1選型

機械方面：適用于100 kg，1200 mm寬度以下平開門使用，開門角度為60°～120°機械可調，開閉門速度為2.5～6秒（0～900）可調，開門保持時間為0～10秒可調。

電氣安全方面：使用電源220 V+10%，50～60 Hz，有過熱、過電壓、過電流自動保護及遇障礙自動保護，額定功率為25W，靜態功率為5W。

安全功能要求：防夾、防沖撞、順序開閉門（防火門扇有交疊門邊），聯動原有門禁系統，實現鎖閉控制功能、消防聯動釋放功能，聯動原有物流、安防機器人自動開閉門禁功能，室外使用的設備符合防塵、防水要求。

從經濟性和功能性最終選擇符合要求的某品牌重型門機。

3.2自動門機供電設計

為符合電氣線路安全規范，自動門機電源要求統一從樓層弱電間取電，與門禁電源并聯，便于統一管理、維護和故障排查，為今后升級智能化安防控制打下基礎。

電源線選擇，根據雙門機額定交流功率50 W計算及實測，額定電流約0.18 A，選擇符合GB國標線RVVl.0*2（一平方兩芯帶屏蔽軟線），安全荷載電流5～8 A，完全滿足供電線路負載和線材強度要求，同時滿足成本經濟性考量。

統一安裝配電箱、空氣開關、接電母排、接地線，從門禁磁力鎖電源空氣開關進線接電柱并線取電，空氣開關選擇某品牌并帶漏電保護器。

3.3門禁切換UPS作業

門禁系統介紹：兒童醫院使用S品牌門禁系統，采取1臺主服務器下屬多個SSRC-4NB四門就地控制器，并行網絡控制方式（TCP網絡通信協議、醫院信息部統一管理劃分VLAN，開放專用技防lP網段）.控制器配置于每個樓層弱電間，每個控制器下聯4個門禁讀卡器及磁力鎖，單塊控制器故障不影響其他運行，避免樹狀結構布置的弊端?？刂瓢咫娫礋oUPS支持，每次斷電程序重啟約15～20分鐘。

本項目改造原有門禁系統，目的是醫護人員刷卡后門自動開閉，門機開門信號取自門禁磁力鎖電源，采用控制繼電器端子并聯磁力鎖電源。需要開門時，刷卡使控制板對磁力鎖斷電操作，門機輸入繼電器輸入端子低電平則電腦板執行開門程序，控制電機開門，保持開門狀態2～7秒后執行順序關門程序，磁力鎖再次吸合上電鎖閉門。

門禁控制板供電，由220 V AC交流電輸入，經開關電源整流輸出24 V DC至控制板。交流電為普通插座供電，無UPS和EPS、柴油發電機應急供電支撐；直流側無其他后備電池支撐。

項目施工期間必須確保醫院原有門禁正常工作，不得影響病員及醫護人員通行，否則可能出現搶救病床無法及時送到搶救室、送檢查病人超過麻醉睡眠期等情況，不影響正常醫療秩序為首要目的。在施工前的準備工作，原門禁控制板電源須切換至UPS供電，確保新增門機電源線并線作業時，門禁控制板不停電無重啟時間，對現場門禁控制無失控期，同時一并解決了醫院遭遇市電停電故障時帶來的門禁失控問題。

3.4門禁供電切換方案選擇

首先計算供電功率：開關電源（220 V輸入、額定輸出10 A DC）下接4塊門禁控制板（型號SSRC-4NB四門就地控制器），使用鉗形電流表實測輸入側電流值最大1.75 A，交流側視在功率P_視在=U*I=220 V*1.75 A= 385 VA。

方案一：門禁控制板開關電源交流側并聯臨時UPS電源。

根據現場配電箱接線情況，考慮在開關電源的交流側與配電箱控制繼電器線路，找合適的端子并電.UPS電源選擇2 kVA。經過向施耐德電氣相關UPS產品工程師咨詢，不建議UPS輸出側并網連接，即采取并聯方式并網作業，產品設計及功能不含該功能，同時從安全角度出發，220 V交流側帶電作業有一定危險性，不推薦，該方案否定。

方案二：門禁控制板直流電源輸入端子側并聯24VDC電源。

（1）計算外接電源功率。每塊控制板交流側96.25 VA，功率因數取0.85，交流側有功功率P有功=U*I*cosθ= P_視在*cosθ= 96.25 VA*0.85= 81.81 W，開關電源轉換效率取90%，得直流側功率P_直流=81.81W*90%=73.63 W，輸出電壓恒定U_直流=24 VDC，得電流I_直流=P_直流／U_直流=3.07 A，考慮冗余按4A/板計算，則4塊控制板總電流計16 A DC，外接電源額定功率400 W以上。

（2）確定接電方式。通過查閱4門就地控制器使用說明書，輸入24 V DC或16 V AC，且有Battery接口輸入12 V DC。經過測試，常規情況通過24 V DC端子上接開關電源，可保證控制器和讀卡器均不斷電正常工作；遇常規電源斷電的特殊情況，通過Battery端子輸入后備12 V DC電源，可保證4門就地控制器正常工作，僅讀卡器無電。計劃切換供電時，在控制器電源端子和Battery接口同時外接24 V DC和12 VDC開關式整流電源支撐，電源額定功率400 W，符合要求。

根據測試及工作效率對比，使用方案二進行供電切換更合理安全。經提前切換UPS供電，實際現場安裝接電施工時，對門禁系統的影響控制在5分鐘，僅短暫磁力鎖斷電，短暫無鎖閉，未出現長時間大面積門禁失控，無醫療安全隱患。

3.5物流機器人通行

醫院已啟用“童童”智能物流機器人，可根據配送需求自行從住院部5樓藥房、靜脈配置中心運輸藥品到病房，途徑職工電梯已加裝聯動RFID收發傳感器，對應樓層的電梯廳門禁需要同步改造機器人自動通行的傳感器。

經過幾方商討，決定采取門禁與自動門機加裝RFID通信傳感器的方式解決開閉門。按場地調試感應距離（0～6米可調），機器人安裝有源射頻卡，接近門禁開閉范圍時接收器得到信號，通過繼電器轉換向弱電間門禁控制板開門按鈕端口提供低電平信號，門禁控制器將該門禁磁力鎖斷電釋放，門機輸入繼電器得到低電平后啟動開門程序。機器人通過后，RFID繼電器到門禁控制器開門按鈕端口恢復高電平（12 VDC），門機執行關門程序至磁力鎖吸合鎖閉。

該方案的優點是改動小、接線簡潔、對門禁系統無破壞性改造，不改變原有人行刷卡開門程序，利用現有端口、無電源沖擊等問題，同時自動門的防夾防撞安全功能適用機器人通行，不碰撞或損壞機器人，投入成本小，便于維護和檢修。

經過改造測試，能滿足“童童”機器人的正常通行，并且運行穩定。

4施工管理

4.1工期把控

根據合同要求，本項目應在60個日歷日完成，首先要求施工方合理制訂施工計劃，原則是同一樘門更換鋼質防火門后，需要安裝自動門機的，因裝飾方面的施工工藝要求，如收邊、粉飾等，應當日恢復門禁功能，并臨時安裝普通閉門器確保門禁鎖閉。安裝自動門機的工序要求當日完成原門禁的聯動調試，確保醫療業務通行。

通過合同條款約定，非業主方原因及不可抗力因素影響，施工單位超過合同工期的將被處罰最高合同款5%，使用經濟手段對施工單位進行約束與督促?？傮w施工周期在合理范圍內。

4.2機電施工監管

糾正施工單位在吊頂中電源線并線的錯誤作業，電源線不得中途有并線、接頭、一分幾等情況，否則沒有電箱保護直接裸露在吊頂內，容易漏電導致火災和觸電事故。每套門機單獨布線到弱電間，按門禁線路敷設。驗收時采取逐個弱電間核對，對每個配電箱檢查安裝情況，對每個門機電源空氣開關進行斷電測試，確保一一對應無并線。

電氣作業必須由持低壓電工證人員施工，即弱電間內安裝與布線均由電工執行，施工期間嚴格核查上崗證，一經發現無證人員違規作業，第一次警告、第二次處罰，嚴控安全生產規程。

5防火鋼質門驗收與安裝要點

5.1防火門要求

鋼質防火門必須符合醫院設計的防火等級。應符合國標GB12955-2008標準，需具備3C消防產品認證，并提供相應的檢驗檢測報告。

根據國標要求，門扇鋼板采用厚度≥0.8 mm冷軋鍍鋅鋼板，門框鋼板采用厚度≥1.2 mm的冷軋鍍鋅鋼板，鉸鏈補強板的采用厚度≥3 mm冷軋鍍鋅鋼板。采用游標卡尺進行測量，符合標準。內部填充物、防火門視窗、防火五金等查閱檢測報告，作形式檢查。

5.2驗收及整改

首批防火門送達時，經過仔細核驗，發現門扇無防火密封條，根據防火密封件的要求，門扇與門扇之間應嵌裝防火密封件。而這批門扇無嵌槽和密封條，要求生產廠商退回整改。經過重新生產一批產品送達現場已符合國標要求，驗收通過。

5.3防火門安裝要點

安全圍擋：應安裝部位為病房等在用場地，病患、家屬及醫護人員走動，必須采取圍擋措施，防止無關人員闖入導致傷害事故發生。拆下的舊木質門框有釘子，必須及時清運；新鋼質門有銳利邊緣，臨時放置部位須不影響他人通行，不得斜靠墻面而要平放地面，做圍擋和遮擋。

降塵圍擋：安裝部位涉及病房、重癥監護室、手術室等部位，病患對揚塵敏感，層流凈化區域的空氣潔凈度有強制性要求，對病患產生危害可能危及生命。主要灰塵來自沖擊鉆，采取施工前粘貼大型薄膜，將施工門洞區域從上到下全部遮擋，隔離病房等潔凈區域，盡量減少塵埃外溢，沖擊鉆頭使用防塵套，多項措施降塵。

機械要求：鋼質門安裝完驗收，應“橫平豎直”，即水平、橫向、縱向3個維度達到水平和垂直的要求，能順滑自由開關門，保持開閉門狀態，鉸鏈內涂潤滑脂，開閉無噪聲無變形扭曲。

6結束語

本文重點介紹了醫院自動化門禁項目中，自動門機的選型、安裝改造、安全功能要求、聯動功能要求，著重解決了門禁UPS供電改造作業，配套鋼質防火門安裝及驗收要點的討論。項目進度控制，根據醫院各部門病區、實驗室、發熱門診的運轉特點，合理制訂工期，督促施工單位及時調整作業人員安排，符合工期進度要求。工程質量控制，從貨物設備驗收，到安裝工程質量核驗，嚴格參照國家標準、施工規范、檢測檢驗報告，確保工程質量合格。

最終項目達到預期目標，從物理層面有效降低了醫護人員手部交叉感染的可能性。