孕期營養指導在圍產期婦幼保健工作中的臨床效果分析

裴風敏

【摘要】目的：探究孕期營養指導對圍產期孕產婦的影響成效。方法：隨機選取2019年12月—2021年12月來我院就診的300例孕產婦分為兩組，試驗組150例采用孕期營養指導法（采用相應的孕期營養指導措施），對照組150例采用常規指導法（采用常規指導干預措施）。結果：與對照組相比，試驗組產婦有著明顯較高的指導成效（P<0.05）。結論：針對圍產期孕產婦，采取科學的孕期營養指導措施，不但可以使得指導成效大大提升，還利于產婦滿意度的提高，故而，在臨床上，針對此指導模式，要積極地進行推廣。

【關鍵詞】孕期營養指導；圍產期；產婦；指導；效果

Analysis of the clinical effect of pregnancy nutrition guidance in perinatal maternal and child health care work

PEI Fengmin

Huangdao District Peoples Hospital， Qingdao City， Qingdao， Shandong 266499， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of nutrition guidance during pregnancy on perinatal pregnant women.Methods：300 pregnant women who came to our hospital from December 2019 to December 2021 were randomly selected and divided into two groups.150 cases in the experimental group adopted the pregnancy nutrition guidance method （using the corresponding pregnancy nutrition guidance measures），and 150 cases in the control group adopted the usual guidance method （using the usual guidance intervention measures）. Results：Compared with the control group，the experimental group had a significantly higher guidance effectiveness（P<0.05）. Conclusion：For perinatal pregnant women，taking scientific nutrition guidance measures during pregnancy not only can greatly improve the nursing effect，but also facilitate the improvement of maternal satisfaction.Therefore，clinically，this guidance mode should be actively promoted.

【Key？Words】Nutrition guidance during pregnancy； Perinatal period； Maternal； Guidance； Effect

在圍產期保證孕婦營養良好且均衡，對于胎兒順利分娩有非常大的幫助，同時，胎兒出生以后的健康狀況也能得到相應的保障，因此，在圍產期，務必要保證孕婦營養良好且均衡，良好的營養狀況既可以讓胎兒宮內發育遲緩得以緩解，又可以避免營養失衡，為順利分娩做好相應的準備[1]。故而，為了確保孕產婦順利生產，胎兒康健，在孕產婦孕期的時候，也要及時為其采取相應的心理干預措施及營養指導措施[2]。自二孩政策放開以來，高齡產婦呈現出迅猛增長的趨勢，針對這種情況，更應該重視孕產婦圍產期的孕期營養指導。最近幾年，針對圍產期孕產婦，我院嘗試應用了孕期營養指導的方式，成效顯著，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2019年12月—2021年12月來我院就診的300例孕產婦分為兩組，試驗組150例采用孕期營養指導法（采用相應的孕期營養指導措施），對照組150例采用常規指導法（采用常規指導干預措施）。試驗組，年齡21～42歲，平均年齡（34.3±3.45）歲，自然分娩100例，剖宮產50例，孕周37～41周，平均孕周（38.3±2.1）周，出生時新生兒Apgar評分平均評分6～9分，平均評分（8.3±1.3）分，初產婦76例，經產婦74例，學歷水平：小學及以下38例，初高中62例，大專24例，本科及以上26例；對照組，年齡20～43歲，平均年齡（34.6±3.37）歲，自然分娩99例，剖宮產51例，孕周36～41周，平均孕周（38.6±2.7）周，出生時新生兒Apgar評分平均評分7～9分，平均評分（8.1±1.4）分，初產婦75例，經產婦75例，學歷水平：小學及以下39例，初高中61例，大專25例，本科及以上25例。兩組產婦一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），醫護人員將指導目的以及指導中應該注意的問題向產婦介紹，待其充分了解這些事項，讓其進行知情同意書的簽訂，同時，待醫院倫理委員會進行批準以后則可進行研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組：進行常規指導，告知孕婦合理進食各類食物，多吃一些高蛋白食物和富含維生素的食物，不吃辛辣食物、油膩食物。

1.2.2 試驗組：在常規指導的基礎上，進行懷孕期間的營養指導。包括：（1）合理管控鹽分攝入量，建議每日鹽分攝入量不能>6g，這樣孕婦就很少出現下肢腫脹的狀況；（2）鐵元素、維生素的攝入務必要充量、及時，因為處于圍產期的孕婦，血容量一直在上升，對鐵元素的需求量大大升高?？梢远喑砸恍└缓F元素的食物，例如，新鮮果蔬、豬肝等；（3）鋅元素的攝入也要足夠，胎兒智力發育需要足夠的鋅元素，建議多吃芝麻、紅肉等食物補充鋅元素；（4）鈣元素的攝入也要足夠，建議每天的鈣元素攝入量為（1000±200）mg，再就是葉酸攝入量也務必足夠，葉酸對于胎兒神經系統的發育非常重要，通常，綠色果蔬中含有豐富的葉酸；（5）可以通過給孕產婦播放宣傳片的模式，將孕期實施營養保健的重要性以及一些相關的營養保健知識介紹給孕產婦，同時，也可以讓孕產婦掌握更多的分娩基礎常識，幫助她們緩解焦慮。如此，也能讓孕產婦們充分認識到，生寶寶是孕產婦的必經之路，只要孕產婦身體康健、胎兒足月、做好產檢、飲食規律、營養健全，分娩就是一件十分正常的現象。在進行營養指導的時候，注意要結合每一位孕婦的具體身體狀況進行差異化的飲食營養指導，定期測體重、測血糖，及時優化營養方案，敦促孕婦適當運動，讓機體免疫力得到顯著提升。

1.3 觀察指標

對比孕產婦在指導前后血紅蛋白情況，分析并評價孕產婦具體的營養情況。

1.4 評價標準

待產婦出院后60d，對產婦的指導滿意度進行隨訪。由本科室對評價標準進行研制。如果評價分數為90～100分，就說明產婦滿意；如果評價分數為70～89分，就說明產婦基本滿意；如果評價分數<70分，就說明產婦不滿意。產婦總體滿意度為前兩者滿意率的和。

1.5 統計學分析

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦指導質量及心理情況對比

指導后，就指導質量的相關評分而言，就試驗組而言，其得分為（95.5±1.6）分，就對照組而言，其得分為（86.7±2.3）分，兩組評分差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產婦血紅蛋白含量對比

指導前，就血紅蛋白含量而言，試驗組為（93.3±1.5）g/L，對照組為（93.4±1.6）g/L，兩組血紅蛋白含量差異無統計學意義（P>0.05）；指導后，就血紅蛋白含量而言，試驗組為（132.7±0.8）g/L，對照組為（100.6±0.9）g/L，兩組血紅蛋白含量差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組產婦營養水平對比

指導后，試驗組產婦中，94例營養水平優，48例營養水平良，8例營養水平差，94.67%的產婦營養水平較好；對照組產婦中，83例營養水平優，51例營養水平良，16例營養水平差，89.33%的產婦營養水平較好。試驗組營養水平優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.4 兩組產婦指導后滿意度比較

待產婦出院后60d，對產婦的指導滿意度進行隨訪。試驗組產婦中，93例滿意，46例比較滿意，11例不滿意，產婦總體滿意度為92.67%；對照組產婦中，87例滿意，39例比較滿意，24例不滿意，總體滿意度為84.00%。試驗組總體滿意度高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

孕期的婦女，尤其是第一次懷孕的婦女因經驗不夠豐富，通常會誤以為攝入的營養越高越好，很顯然這是不科學的，攝入過多的營養，會導致營養過?；蚴浅霈F肥胖狀況，這會讓分娩風險以及并發癥發病率顯著增加[3-4]。

從孕晚期一直到分娩之后的一個星期，胎兒都需要足夠的營養，這時，孕產婦要注意及時補充胎兒發育所必需的營養物質，以免對胎兒的正常發育產生不良影響[5]。因此，在懷孕期間，一定要進行科學的營養指導，讓營養狀況得到優化和改善，為胎兒、孕婦提供必要且足夠的營養物質。結合孕婦的實際狀況進行針對性的營養指導，能夠合理避免因營養物質的過多攝入而引發的各種不良反應[6]。另外，還可保證胎兒的正常發育，因此我們說懷孕期間的營養指導具有非常重要的積極作用。

在圍產期，胎兒發育越來越成熟且體重明顯增加，因此會消耗非常多的能量，同時，還需要儲存營養以滿足分娩營養消耗所需，在圍產期，對于孕婦而言，不管是精力，還是體力，都是很大的考驗，因此這一時期的營養充足就顯得尤為重要。所以，務必要保證這一時期的飲食合理，特別是政府實施了二孩政策以后，高齡產婦數量明顯增加，她們會面臨更多的問題，例如，卵子的質量下降、體力不支等等，這些問題的存在大大增加了妊娠意外的發生概率，所以，對于高齡產婦而言，更要認真結合產檢狀況做好營養保健指導工作[7]。孕期營養指導是結合每位孕婦的實際狀況進行科學的營養指導保健工作，制定科學的營養物質攝入計劃，協助孕產婦攝入必要且足夠的營養物質，讓孕產婦的營養水平得到顯著提升，讓孕產婦的血紅蛋白含量保持在正常水平，以免出現貧血或是營養缺失等問題，與此同時，胎兒的正常發育得到了相應的保障。

近幾年，針對圍產期孕產婦，我院嘗試應用了孕期營養指導的方式，不但對指導時效性更加關注，同時，也更加關注對產婦心理層面的指導干預，并且結合產婦具體實際采取針對性的孕期營養指導措施，不但利于孕婦攝入必要且足夠的營養物質，也讓胎兒的正常發育得到了相應的保障。本次研究結果顯示，和前人的諸多研究結果相似[8-9]，試驗組的指導成效及總體滿意度明顯優于對照組（P<0.05）?？梢?，孕期營養指導的方式有著較好的護理成效。

4 結論

綜前文所述，在整個婦幼保健工作中，圍產期營養指導工作是非常重要的，它能夠讓孕婦、胎兒的營養得到更加合理且充分的保障，能夠顯著提升孕婦的血紅蛋白及營養水平，這對于順利完成分娩會有很大的幫助，因此，我們在臨床實踐中要積極深入地推進圍產期營養指導工作。

參考文獻

[1] 劉永蘭.孕期營養指導在圍產期婦幼保健工作中的臨床效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（31）：161.

[2] 張云格.孕期營養指導在圍產期婦幼保健工作中的臨床效果[J].健康養生，2020（3）：190.

[3] 朱坤華.淺談孕期營養指導在圍產期婦幼保健工作中的臨床效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（16）：153，156.

[4] 侯艷艷.孕期營養指導在圍產期婦幼保健工作中的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（88）：142-143.

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[6] 肖玲.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（2）：165-166.

[7] 劉清華，伊麗努爾·伊力亞斯，范澤玲，等.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020（23）：98-99.

[8] 于蘭娟.淺談孕期營養指導在圍產期婦幼保健工作中的臨床效果[J].健康之友，2021（10）：105-106.

[9] 康莉，陳雙雙，王美月.營養指導在圍產期孕婦保健中的應用效果觀察[J].養生保健指南，2019（37）：37-38.