小兒隱睪要早治

張偉克 常顏

男性胎兒在母體發育過程中，如果睪丸下降環節存在障礙，拋錨于下降途中，不位于陰囊內，而位于腹溝管、盆腔等位置，從而形成了隱睪癥，屬小兒較常見的先天性發育不良病癥。

臨床表現

男孩出生后，睪丸仍舊可以不斷下降，通常持續6個月，之后達到陰囊的可能性就很小，其臨床表現為四類：（1）腹腔內睪丸。即睪丸處于內環上方；（2）腹股溝管內睪丸。即睪丸處于內環與外環之間；（3）低位睪丸。即睪丸偏離從腹腔到陰囊的正常下降途徑；（4）回縮睪丸。睪丸經推擠或納入陰囊，松開后又回縮至腹股溝區域，以單側較為常見，且右側出現概率大于左側，因患兒仍舊有一定量的雄激素形成，可保持男性第二性征的發展，對成年后的性行為影響不大。

不存在并發癥的隱睪病癥通常無自主病癥，表現為患側陰囊扁平。如為單側隱睪，左右陰囊不相稱；如為雙側隱睪，陰囊是空虛。若并發腹股溝斜疝時，活動后患兒存在包塊，帶有脹痛，嚴重時可能引發陣發性的腹痛、嘔吐、發熱。假如隱睪存在扭轉，而睪丸處于腹股溝管或者外環位置，會出現局部疼痛性腫塊；睪丸若處于腹部，扭轉后疼痛位置在下腹部接近內環區域，右側腹內型隱睪扭轉與急性闌尾炎的病癥與指征極為相似。

檢查手段

超聲

超聲檢查是判斷隱睪的首選檢驗方式之一，具有操作便捷、經濟、無傷害等優勢，還可迅速檢驗出小兒是否存在腎積水、結石等其他泌尿系統病變。

CT

相較于超聲檢驗，CT檢驗更加精準。但由于X射線存在一定傷害，因此通常不建議運用這一方式檢驗隱睪癥。

磁共振

如果小兒檢查配合度高，選擇磁共振也檢查隱睪的有效手段，相比超聲檢查，但價格稍微貴一些。

腹腔鏡

腹腔鏡檢查準確度最高，可明確隱睪的位置與實際狀況。

選擇如何檢驗確定隱睪，醫生會根據孩子的狀況與表現確定最佳方案。

為什么小兒隱睪要早治

促進正常生殖器官發育

睪丸在陰囊內才能保持適宜的溫度，有助于正常產生精子。如果睪丸停留在腹股溝或其他位置，溫度會升高，使精子受到影響。隨著年齡增長，未下降的睪丸可能會發育異常，導致不育或生殖功能障礙。

減少睪丸癌的風險

患睪丸癌的概率要比正常人高出幾倍。及早治療隱睪，可明顯降低睪丸癌的發生率。

避免睪丸扭轉

增加了睪丸扭轉的風險。睪丸扭轉是一種急癥，會使睪丸供血受阻，如果不及時處理可能導致睪丸壞死，早期治療可以避免睪丸扭轉的發生。

心理健康

會對患兒的心理產生負面影響?；純涸诔砷L過程中會逐漸意識到與同齡孩子在生殖器官發育方面的差異，可能導致自卑感、焦慮和心理壓力，早期治療可以維護患兒心理健康。

提高治療成功率

隱睪治療的成功率與年齡相關，越早治療越高，可減少后續治療的復雜性和風險。手術治療是最常見的方法，6個月至1歲患兒手術成功率較高。