腦卒中術后做好康復護理

王興娥

腦卒中是臨床一種比較危險的疾病，如果沒有得到有效控制，會引發一系列并發癥，致殘率和致死率高。有數據顯示，腦卒中患者發病后1周，偏癱率高達73%以上；勞動力喪失率在75%左右；重度致殘率達到40%。臨床治療腦卒中多以溶栓為主，如果患者病情嚴重，則需要接受手術治療。為優化手術治療效果，降低術后并發癥發生率，提高患者的舒適度，做好康復護理是重中之重。

什么是腦卒中

腦卒中是一種急性腦血管疾病，主要是腦部血管發生堵塞或破裂，腦組織因養分供給受阻而失去活力，甚至壞死。腦卒中多發于老年群體，有可能危及生命，即便經過積極治療，仍可能喪失生活自理能力。

腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，前者占腦卒中總數的60%～70%。腦卒中臨床癥狀比較典型，如口歪眼斜，進食時嘴角會失控；意識模糊，存在語言障礙和行動障礙，無法正常行走和說話；肢體麻木，出現偏癱，一側肢體無法正?；顒?。

腦卒中的發病機制

高血壓

高血壓被臨床認為是誘發腦卒中的危險因素之一。長期保持血壓穩定在正常值范圍內，可有效降低腦卒中的發生風險。

糖尿病

糖尿病的可怕之處在于可以引發嚴重并發癥，如動脈粥樣硬化等，從而引發腦卒中。所以，糖尿病患者一定要控制好血糖。

不良的生活習慣

黑白顛倒、長期熬夜，長期抽煙喝酒等惡習，都會大大增加腦卒中的發病率。另外，飲食不節、經常吃一些油膩或脂肪含量過高的食物，也有可能誘發腦卒中。

腦卒中術后康復護理

密切觀察患者術后各項生命體征指標

許多患者及家屬認為，手術順利意味著治療效果良好。事實并非完全如此，患者想要快速康復，關鍵在于術后護理是否得當。所以，術后應密切關注患者各項生命體征指標，一旦發現異常，應立即向主治醫生匯報；定時幫助患者調整正確、舒適的體位，如取仰臥位時，應把患側上肢輕輕向外伸展，并在下肢外側及患側肩關節處放置一個墊枕，膝關節保持輕度屈曲。需注意，不要在患者足底放置支撐物，同時雙手不要抓握任何物品。

心理護理

從身體活動自如到絕對臥床，患者難免會產生一定的心理落差，尤其是平時閑不住的人，一下子限制活動，會倍感不適，很容易產生煩躁、不安等不良情緒。還有部分患者因過度擔憂治療效果，害怕自己日后久臥于床榻，開始變得郁郁寡歡。由于情緒對術后康復有很大的影響，所以有必要對患者實施心理護理干預，幫助其建立戰勝疾病的信心，讓患者能夠以積極的心態正視疾病。在日常護理中，應主動與患者溝通，掌握其心理狀態，采取針對性的心理疏導，幫助患者消除負面情緒?；颊咧源嬖谛睦韱栴}，與不了解疾病知識有很大關系。許多患者認為，康復護理意義不大，耗時、耗力又耗錢，故而不肯好好配合。在這種情況下，護理人員應向患者詳細介紹康復護理的重要性和必要性，并站在患者角度考慮問題，提出合理的建議，提高患者治療依從性。另外，家屬的支持同樣重要。面對患者的擔憂與恐懼，家屬應給予足夠的關注和支持，讓患者充分感受到親情，有助于緩解心理壓力，從而積極主動接受康復鍛煉。

飲食護理

對于接受手術治療的腦卒中患者，合理飲食十分關鍵，既要保證營養均衡，又要注重飲食安全。對于能夠正常進食的患者，可以多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，以滿足人體代謝所需；要重視優質蛋白的攝入，以滿足機體對營養的需求；為了減輕腸胃負擔，食物應以易消化為主；堅持少油少鹽，如果腦卒中患者鹽攝入量過多，容易導致血壓升高，如果油放得多，又會使膽固醇上升。對于半身不遂的患者來說，進食時盡量側躺，避免嗆到；對于吞咽障礙患者，飲食應以流食、半流食為主。

功能康復訓練

腦卒中患者術后需要經歷很長一段時間的臥床休養，會導致肢體活動功能逐漸減弱。許多患者在床上待的時間久了，再起床可能連走路都不會，所以進行功能康復訓練顯得尤為重要。待各項生命體征均趨于平穩后，應引導患者盡早開展功能康復訓練，內容包括：（1）翻身訓練。根據實際情況，先讓患者嘗試抬一抬胳膊、腿，慢慢做一些運動。定時幫助患者翻身，從患側翻向健側。為了達到訓練效果，翻身時可增加一定阻力。（2）橋式運動。隨著患者病情逐漸好轉，可適當增加一些訓練內容，如橋式運動，做法是患者取仰臥位，緩慢抬起臀部，護理人員將手放在臀部下面，幫助患者伸髖。（3）偏癱肢體功能訓練。根據患者軀體情況，進行被動四肢收縮鍛煉，以及活動關節，如旋轉肩關節、外伸髖關節、旋轉踝關節或兩手交叉屈伸等。隨著疾病的恢復，可逐漸進行坐起、站立、行走、穿衣等訓練。（4）日常生活訓練。隨著身體逐漸恢復，應重視患者生活自理能力的訓練，盡可能讓其自行做進食、穿脫衣物等日?；竟δ苡柧?，這對提高生活自理能力及建立生活自信具有重要意義。（5）言語訓練。一些患者術后存在語言障礙，這時應先安撫患者情緒，告訴其只要積極訓練，可以恢復正常說話功能。在日常訓練中，應從單音發聲開始訓練，待發音準確后，逐漸增大訓練難度，幫助患者恢復言語功能。

結束語

腦卒中患者接受手術治療后并不意味著萬事大吉，還需要重視康復護理，可減輕殘疾程度、改善生活質量、預防并發癥、提高舒適度等，這都有助于優化手術治療效果，幫助患者術后快速康復。所以，腦卒中患者一定要認識到康復護理的重要性，待生命體征穩定后，應盡早參與康復訓練。研究表明，康復訓練開始得越早，功能恢復的可能性越大，預后越好。