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腦卒中術后做好康復護理

2023-09-18 10:04王興娥
健康之家 2023年15期
關鍵詞:康復訓練康復功能

王興娥

腦卒中是臨床一種比較危險的疾病,如果沒有得到有效控制,會引發一系列并發癥,致殘率和致死率高。有數據顯示,腦卒中患者發病后1周,偏癱率高達73%以上;勞動力喪失率在75%左右;重度致殘率達到40%。臨床治療腦卒中多以溶栓為主,如果患者病情嚴重,則需要接受手術治療。為優化手術治療效果,降低術后并發癥發生率,提高患者的舒適度,做好康復護理是重中之重。

什么是腦卒中

腦卒中是一種急性腦血管疾病,主要是腦部血管發生堵塞或破裂,腦組織因養分供給受阻而失去活力,甚至壞死。腦卒中多發于老年群體,有可能危及生命,即便經過積極治療,仍可能喪失生活自理能力。

腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中,前者占腦卒中總數的60%~70%。腦卒中臨床癥狀比較典型,如口歪眼斜,進食時嘴角會失控;意識模糊,存在語言障礙和行動障礙,無法正常行走和說話;肢體麻木,出現偏癱,一側肢體無法正?;顒?。

腦卒中的發病機制

高血壓

高血壓被臨床認為是誘發腦卒中的危險因素之一。長期保持血壓穩定在正常值范圍內,可有效降低腦卒中的發生風險。

糖尿病

糖尿病的可怕之處在于可以引發嚴重并發癥,如動脈粥樣硬化等,從而引發腦卒中。所以,糖尿病患者一定要控制好血糖。

不良的生活習慣

黑白顛倒、長期熬夜,長期抽煙喝酒等惡習,都會大大增加腦卒中的發病率。另外,飲食不節、經常吃一些油膩或脂肪含量過高的食物,也有可能誘發腦卒中。

腦卒中術后康復護理

密切觀察患者術后各項生命體征指標

許多患者及家屬認為,手術順利意味著治療效果良好。事實并非完全如此,患者想要快速康復,關鍵在于術后護理是否得當。所以,術后應密切關注患者各項生命體征指標,一旦發現異常,應立即向主治醫生匯報;定時幫助患者調整正確、舒適的體位,如取仰臥位時,應把患側上肢輕輕向外伸展,并在下肢外側及患側肩關節處放置一個墊枕,膝關節保持輕度屈曲。需注意,不要在患者足底放置支撐物,同時雙手不要抓握任何物品。

心理護理

從身體活動自如到絕對臥床,患者難免會產生一定的心理落差,尤其是平時閑不住的人,一下子限制活動,會倍感不適,很容易產生煩躁、不安等不良情緒。還有部分患者因過度擔憂治療效果,害怕自己日后久臥于床榻,開始變得郁郁寡歡。由于情緒對術后康復有很大的影響,所以有必要對患者實施心理護理干預,幫助其建立戰勝疾病的信心,讓患者能夠以積極的心態正視疾病。在日常護理中,應主動與患者溝通,掌握其心理狀態,采取針對性的心理疏導,幫助患者消除負面情緒?;颊咧源嬖谛睦韱栴},與不了解疾病知識有很大關系。許多患者認為,康復護理意義不大,耗時、耗力又耗錢,故而不肯好好配合。在這種情況下,護理人員應向患者詳細介紹康復護理的重要性和必要性,并站在患者角度考慮問題,提出合理的建議,提高患者治療依從性。另外,家屬的支持同樣重要。面對患者的擔憂與恐懼,家屬應給予足夠的關注和支持,讓患者充分感受到親情,有助于緩解心理壓力,從而積極主動接受康復鍛煉。

飲食護理

對于接受手術治療的腦卒中患者,合理飲食十分關鍵,既要保證營養均衡,又要注重飲食安全。對于能夠正常進食的患者,可以多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,以滿足人體代謝所需;要重視優質蛋白的攝入,以滿足機體對營養的需求;為了減輕腸胃負擔,食物應以易消化為主;堅持少油少鹽,如果腦卒中患者鹽攝入量過多,容易導致血壓升高,如果油放得多,又會使膽固醇上升。對于半身不遂的患者來說,進食時盡量側躺,避免嗆到;對于吞咽障礙患者,飲食應以流食、半流食為主。

功能康復訓練

腦卒中患者術后需要經歷很長一段時間的臥床休養,會導致肢體活動功能逐漸減弱。許多患者在床上待的時間久了,再起床可能連走路都不會,所以進行功能康復訓練顯得尤為重要。待各項生命體征均趨于平穩后,應引導患者盡早開展功能康復訓練,內容包括:(1)翻身訓練。根據實際情況,先讓患者嘗試抬一抬胳膊、腿,慢慢做一些運動。定時幫助患者翻身,從患側翻向健側。為了達到訓練效果,翻身時可增加一定阻力。(2)橋式運動。隨著患者病情逐漸好轉,可適當增加一些訓練內容,如橋式運動,做法是患者取仰臥位,緩慢抬起臀部,護理人員將手放在臀部下面,幫助患者伸髖。(3)偏癱肢體功能訓練。根據患者軀體情況,進行被動四肢收縮鍛煉,以及活動關節,如旋轉肩關節、外伸髖關節、旋轉踝關節或兩手交叉屈伸等。隨著疾病的恢復,可逐漸進行坐起、站立、行走、穿衣等訓練。(4)日常生活訓練。隨著身體逐漸恢復,應重視患者生活自理能力的訓練,盡可能讓其自行做進食、穿脫衣物等日?;竟δ苡柧?,這對提高生活自理能力及建立生活自信具有重要意義。(5)言語訓練。一些患者術后存在語言障礙,這時應先安撫患者情緒,告訴其只要積極訓練,可以恢復正常說話功能。在日常訓練中,應從單音發聲開始訓練,待發音準確后,逐漸增大訓練難度,幫助患者恢復言語功能。

結束語

腦卒中患者接受手術治療后并不意味著萬事大吉,還需要重視康復護理,可減輕殘疾程度、改善生活質量、預防并發癥、提高舒適度等,這都有助于優化手術治療效果,幫助患者術后快速康復。所以,腦卒中患者一定要認識到康復護理的重要性,待生命體征穩定后,應盡早參與康復訓練。研究表明,康復訓練開始得越早,功能恢復的可能性越大,預后越好。

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