綜合
張孝騫作為一個杰出的臨床醫學家,是被醫學界公認為一代宗師。他從1921年7月開始看病,到1986年7月看最后一個病人為止,在整整65年的臨床工作中,積累了極為豐富的經驗,在臨床診斷中顯示出極為高超的技術,拯救了無數的重危病人。
張孝騫好讀書,讀的文獻也多。最新一期的醫學雜志即將上架之前,他會到圖書館預約。他“像海綿一樣”吸收著新知識。
有一位病人,大量腹水,病因不明。他仔細查看病人后,提出甲狀腺功能低下的可能性。年輕大夫認為老主任的想法太離奇。張教授說:“甲低造成大量腹水的確罕見,然而曾有文獻報道,你可以到圖書館的第X排書架第X層找到相關資料?!睂嶒炇覚z查結果驗證了張教授的診斷。
還有一位女病人黃疸、低血糖、長黑胡子,他認真問診查體后診斷為“膽道腫瘤”。學生們疑惑不解,張老解釋:“這是一種能分泌肽物質的腫瘤。你們去查一查圖書館的文獻,那上面有這類病例的記載?!庇跋駥W檢查同樣證實了張老的判斷。
張教授主張讀書,但是,他最反對臨床大夫只顧埋頭讀書,不仔細觀察病人病情的變化,不注重臨床細節問題的發現和解決。他告誡學生,不要做“看書的郎中”。他說英語中的bedside,是指臨床大夫必須貼近病人的床?!坝H臨實踐”是他對年輕大夫的要求。