“以學生為中心”視角下探索課程思政結合多元教學法在“藥事管理與法規”教學中的應用*

王英姿，杜守穎，倪 健，王林元，董曉旭，岳珠珠

（北京中醫藥大學中藥學院，北京 房山 102488）

為了更好地推進“以學生為中心”的“藥事管理與法規”的課堂教學，結合中醫藥院校培養高素質創新型應用型人才的目標，通過對“藥事管理與法規”教學現狀的分析，將課程思政和多元教學法相結合，旨在轉變以教師為中心的單向灌輸式傳統教學模式，培養綜合型高素質中醫藥特色人才，提高“藥事管理與法規”教學質量。

一、將課程思政融入“藥事管理與法規”教學中的必要性

“以學生為中心”的教育理念現已成為高等教育發展的必然趨勢[1]。這種教學模式重在強調：學生是學習的中心和主體，學生通過自主學習主動構建知識體系，對相關理論知識提出問題，通過互動交流，輔以小組合作，完成相關主題討論。該教學模式可以較好地調動學生的主觀能動性，提升學生的學習效果，改善教學質量。

“藥事管理與法規”課程具有極大程度的社會科學性，與人類生命健康和學生崗位需要關系密切，對培養中藥學專業學生的專業素養具有重要作用。因此，本課程以人才能力培養提升為主線，要求學生重點掌握我國藥事法律法規體系，熟悉有關藥品政策、法規和技術規則，進一步使學生及時有效地熟悉和了解藥事管理相關法規，對于保障藥品質量安全有效、維護人民健康至關重要，并為其今后從事藥品研制、生產、檢驗、銷售、使用等工作奠定了堅實的基礎。但是，一方面，由于該課程涉及面廣且更新變化快，知識點分散且內容抽象，學生亦缺乏相關知識背景，教師多以傳統方式授課，教學方法較為單一，往往達不到預期的教學和學習效果[2]；另一方面，由于本科生的世界觀、人生觀處于形成期，造成的思想意識未統一等，從而產生一定的思政問題，而教師在有限學時內難以把隱藏于專業知識中的思政元素講透徹。因此如何融入思政元素，豐富思政教學手段，合理化運用網絡科學技術和信息化資源，開展以學生為中心的多層次、多角度、多元化的課堂教學，提高學生對藥事管理法律法規等基礎知識的理解和重視，達到“知識傳授”與“價值引領”相統一，是“藥事管理與法規”教學面臨的主要問題。結合“藥事管理與法規”教學特點，探討“以學生為中心”的課程思政結合多元教學法的應用和發展。

二、“以學生為中心”在“藥事管理與法規”教學中的實施

針對“藥事管理與法規”課程中傳統授課方式的不足，基于在線教學平臺進行“線上+線下”的混合式教學，將教學過程劃分為課前、課中、課后3個環節，以本課程的核心理論知識和實踐能力為載體，通過CBL（Case Study Based Learning，簡稱CBL）、PLTL(Peer-Led Team Learning，簡稱PLTL)、PBL（Project-Based Learning method，簡稱PBL）、翻轉課堂等多元教學法，將科學精神、家國情懷等思政元素恰當地融入課堂內外。課前導學階段，將章節模塊蘊含的思政元素劃分為循序漸進的知識點，通過線上App發布預習任務，讓學生們有目的性地觀看并學習相關視頻資源、完成課前預習，從而實現對知識點的學習；課中研學階段，以學生為主導，結合課程章節特點，采用多元教學法梳理知識、聚集問題，以知識點為載體，通過時代楷模、案例辨析等融入思政教學，鼓勵學生參與課堂教學的各個環節，激發其主觀能動性；課后練學階段，通過作業練習、討論交流實現學習成果固化，使學生掌握藥品注冊申請、生產監督、經營銷售、使用過程中應具備的條件以及要求等，將價值塑造、知識傳授和能力培養三者密切結合在一起，培養高素質專業人才。

（一）融合CBL教學法，激發學生主觀能動性，提升學生職業素養

CBL教學法是由美國哈佛大學法學院于1870年提出，以學生為中心、以教師為主導，根據教學目的和教學內容，插入相關案例，引導學生主動檢索、積極思考和集體合作來對案例進行分析的一種教學模式[3]。20世紀90年代后期國內才開始研究并逐漸應用于多學科教學，尤其在實踐性較強的學科中，CBL教學取得了不錯的教學效果?！八幨鹿芾砼c法規”是中藥學專業學生的重要課程，不僅要求學生對法律法規的系統掌握，更注重培養學生的職業道德。運用CBL教學法將基礎知識與日常生活相結合，以醫藥行業實際培養學生的職業素養，更重要的是通過案例分析，將學生在課前主動獲取的知識和藥學實踐相結合，增加學生參與度，拓寬知識面，培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，擴展課外知識的豐富度。例如，在課程講解中利用“甲氨蝶呤事件”“銀杏葉事件”等真實案例[4]引出藥品生產企業和藥品經營企業的質量管理等學習任務；利用“長春疫苗事件”“山東非法疫苗案”等真實案例[5]引出特殊管理藥品的管理等學習任務；利用特殊管理藥品的標識以及處方紙的顏色等引出認識特殊藥品的使用和管理過程、臨床用藥、處方調劑等學習任務。通過分析討論相關案例，在吸引學生注意力的同時，讓學生明白藥品質量的重要性，端正做事態度，樹立良好的職業道德。

（二）PLTL結合PBL教學法，提高學生的自學能力，增強學生的中醫藥文化自信

PBL教學法是以問題為基礎、以學生為中心、以小組為單位的自我導向學習，但是該種方法在實踐應用中還存在不足，強調以學生為中心，學生為了完成任務需要搜集大量資源，導致學生承擔較重的負擔，影響學習效率，再者教師對學生的監管弱化，難以有效監督自制力弱的學生學習，最后組內成員往往將個人的分工任務單獨完成，缺少有效協作[6]。PLTL教學法是通過在“同伴骨干”主導的研討會，推動學生主動學習，以促進學生學習任務的完成和學習能力的提高[7]。這兩種方法都是以學生為中心，強調加強學生的綜合能力?；赑BL教學法存在的問題，將“同伴骨干”主導融入傳統 PBL教學法中，兩者進行一定的整合，通過問題提高學生的學習積極性，通過“同伴骨干”主導促進學生之間的交流和溝通，幫助學生實現更好的學習效果。結合PBL與PLTL兩種教學模式，學生以問題為導向，同時以“同伴骨干”研討會的形式進行討論，使學生進行合作探究性學習。每一組由“同伴骨干”主持小組研討學習，通過對“藥事管理與法規”中相關基礎內容和理論進行課前自學、合作探究其重點知識，最后以小組PPT的形式將所學知識進行匯報交流，在整個學習過程中進一步發展和完善學生的探索能力、合作能力以及自學能力。例如，在講授 “中藥知識產權保護”相關內容時，可以讓學生分別檢索相關資料，并基于2020版《中華人民共和國專利法》的相關修訂，匯報中藥知識產權保護的現狀與發展。以小組形式，每一組由“同伴骨干”主持小組研討學習，通過對中藥知識產權保護等進行自學、合作探究其現狀與發展，最后以小組匯報的形式將所學到的知識進行交流展示，教師進行總結點評，并引導學生思考如何利用所學的法律法規相關知識解決醫藥行業等存在的實際問題，同時培養學生中醫藥知識保護意識，增強中醫藥文化自信。課后教師根據學生的全過程表現及課堂思政的實際情況進行綜合評價，反思總結不足之處，優化教學設計。

（三）采用翻轉課堂教學法，強化學生實踐能力，培養高素質綜合性人才

翻轉課堂將教師和學生的職能進行“翻轉”，打破傳統教學的局限性，將學習的決定權從教師轉交給學生，讓學生成為課堂學習的核心，通過學生課前自學實現知識記憶、理解的初級目標，師生面對面的課堂教學實現知識的應用、分析、評價、創造等高級目標[8]。將翻轉課堂引入“藥事管理與法規”課程教學后能使教學方法更加生動，促使學生主動參與到課程教學活動中，使學生在繁雜、瑣碎的知識點中有針對性地掌握重點內容，進而增加學生的學習積極性，鍛煉獨立思考和解決問題的能力，對提高“藥事管理與法規”的教學質量具有十分重要的意義。例如，在講解《藥品生產質量管理規范（2010年修訂）》時采用翻轉課堂教學法，課前通過線上App發布任務：“刺五加事件”案例及相關問題，一是試分析“刺五加事件”出現問題的原因？二是對“刺五加事件”應如何進行處罰？三是通過分析思考此案例，在思政方面有何感悟？讓學生分組討論；課中各小組派出1個成員針對問題進行匯報PPT成果展示，同時探討組內成員思想政治方面的理解與體悟，最后由老師進行要點點評并總結；課后老師根據教授過程中學生對知識的掌握情況、學生提出的疑難點進行整理總結，以資源共享形式上傳至線上平臺，并通過完成老師布置的作業，進一步實現知識的內化與應用。通過討論讓學生加強對藥品相關法律法規的認識與學習，加強藥品生產質量管理、保障合理用藥安全的意識，培養學生職業道德素養、責任感和使命感，將藥品安全落到實處。

（四）寓教于研，提升學生科研和創新能力，培養學生的科研和創新意識

“教而不研則淺，研而不教則空?！睂⒖蒲泻徒虒W有機結合，即把傳授知識為主的教學活動與直接獲取實踐經驗、科研訓練有機結合起來，不僅要傳授經典理論，掌握本專業知識與技能，注重實踐能力，而且要接觸學科前沿，了解最新科研成果[9]。實現科研反哺教學，可以促進學生形成科研意識，有效提高學生的培養質量?？蒲谐晒那把匦?、創新型以及研究中采用的新技術、新方法、新思路都能極大地為學生營造學術氛圍，調動學生對科研的興趣，激發學生的科研熱情和創新意識。例如，在講解2020年《藥品注冊管理辦法》時，涉及到新藥的研發與注冊等相關內容，可以將科研成果轉化為教學案例來進行講解，如以“清肺排毒湯”為研究實例，進行具體講解，讓學生了解古代經典名方中藥新藥研發策略及過程，擴大學生的知識面，不僅激發了學生的課程學習熱情，使學生更加理解新藥的研發與注冊這一重點內容，還增強了學生的科研意識以及對科研的掌握能力，激發其鉆研精神和創新能力。

（五）將課程思政元素與教學內容緊密結合，實現全方位育人

本課程以學科核心素養的落實為目標，深入挖掘思政元素，潛移默化開展“三進”（進教材、進課堂、進學生頭腦）工作，堅持思想政治培養與專業發展教育相結合，更好地把做人做事的基本道理、社會主義核心價值觀的要求、實現中華民族偉大復興的理想和責任融入課程教學中。例如，在講授“藥事管理立法”這一章節內容時，融入“制度自信”思政元素，通過對比式教學法可以使學生掌握藥事管理法律體系（法律、法規、規章）的主要內容，引導學生增強制度自信，把愛國情、強國志、報國行自覺融入堅持和發展中國特色社會主義事業中，努力成為中華民族偉大復興的中堅力量，傳承創新中醫藥事業。

（六）精選習題，夯實學生基礎知識，培養應用能力和社會責任感

針對重點或難點教學內容精心設計習題，習題的選擇緊密圍繞藥事管理課程，涵蓋知識點全面，同時聯系實際，進行知識拓展。在課前設置預習題，通過預習，學生可以整體把握課堂的知識點，帶著問題學習；課中通過線上平臺設置分析題等，及時在習題練習過程中深化知識點的理解與記憶；課后補充思考題，給學生充分的時間消化課程內容，并且舉一反三，學會應用藥事管理的知識解決實際問題。例如，在講解完中藥注冊技術要求這一節內容后，老師可以以我國首創的降血糖天然藥物“桑枝總生物堿片”為例布置課后思考討論題：該藥于2020年3月獲國家藥品監督管理局批準上市，是我國近十年來首個批準的中藥創新藥，也是糖尿病治療領域唯一的有效組分天然藥物，體現了“傳承精華，守正創新”的中醫藥發展理念。請同學們思考“桑枝總生物堿片”是按照何種程序開展的技術審評？其對于2型糖尿病患病群體會產生什么影響？學生通過分組討論課后思考討論題，并針對不理解的知識線下與教師交流，由教師解答疑難問題，總結匯總重難點。對點練習，不僅可以幫助學生查漏補缺，發現不足之處，培養學生自主學習能力，還能夠復習之前的學習內容，鞏固新學的知識點。

（七）基于過程性評價和終結性評價，采用層次分析法（AHP）促進學生學習

層次分析法（Analytic Hierarchy Process，簡稱AHP）是一種定性和定量相結合的分析方法，該方法將與決策相關的問題進行層次化[10]。層次分析法具有較好的實用性，能夠避免一般模糊評價中指標權重難以確定、輸出結果單一、無法全方面反映評價對象的實際情況等問題，較好地契合“以學生為中心”視角下多元教學過程呈現出來的評價指標多、指標之間難以量化等特征，為其教學設計與實踐提供了重要的參考。

本課程根據影響線上線下混合式教學效果的主觀因素和客觀因素建立評價指標，將學生的過程性評價和終結性評價結合在一起，從學生的學習行為、學習結果、學習情感等方面進行多角度考核，應用層次分析法建立確定各級評價指標的權重，對“藥事管理與法規”課程線上線下混合式教學模式進行客觀真實的綜合評價。根據“藥事管理與法規”課程的核心內容布置課前預習題與課后選擇題、思考題，并經由老師評閱后作為學生的平時成績計入學生的總成績?？荚嚭?，對學生的期末成績進行統計分析以評估學生的學習情況及“藥事管理與法規”課程設置的合理性。學生的總成績由期末成績與平時成績構成，綜合兩部分分數評價學生在本課程中的學習情況。采用AHP將學生的過程性評價和終結性評價相結合構建多元化、多層次、多維度的教學評價模式，終結性評價成績以“平時成績+期末成績”計算，過程性評價成績結合學生主題討論、課堂互動次數等多種學習活動進行計算，過程性評價成績將學生思政素質納入評價考核，如參與討論中結合思政元素情況給予評分，線下通過主題討論、思考題等表現出的團隊協作、誠信守時等給予評價，將結果評價和過程評價科學結合，進行科學的綜合評價，充分調動學生的主動性與積極性，提升學習效果和教學效率。

三、結 語

本文旨在積極探討“以學生為中心”的課程思政結合多元教學法在“藥事管理與法規”教學中的應用，充分利用課堂教學和網絡平臺的優勢，將思政元素和多元教學法互相融合，將課程難度和重點進行提煉，有效提高教學效果，提升學生創新性思維和思辨能力，進一步拓展學生學習的廣度和空間。同時，在今后的教學過程中，不斷提高教師的思政水平和思政意識，加大在線上線下、課前課中課后教學全過程將專業知識傳授與思政內容相融合的建設計劃力度和內容，找準思政元素切入點，在課件中植入思政的教育案例和教育內容，以案例建設充實教學資源，跟國家法規緊密的結合，進一步豐富課程思政內涵建設，將育人評價內容與專業知識和技能傳授、教學方法手段等考核評價指標進一步有效結合，真正提高學生創新思維能力和分析問題、解決問題的能力，實現培養新時代德技兼備的復合型高層次中醫藥創新人才的目標，為社會培養出一批動手能力強、競爭力強、綜合素質高的優秀人才。