OBE結合PDCA模式在醫學院校信息技術課程教學中的應用研究

陳嘉發

摘要：為適應醫學信息化發展和數字化轉型，針對當前醫學院校信息技術課程教學存在的痛點問題，提出了OBE理念和PDCA循環融合的教學模式。以醫學崗位信息化能力為成果導向，反向設計教學資源，形成以學生中心的項目化混合式教學方式，通過創新雙層PDCA循環模式和構建課程目標達成度評價標準，推動課程教學設計和學習管理方法的持續質量改進。實踐證明， OBE結合PDCA循環的信息技術教學形成了良性循環的教學閉環，優化了學習成果產出和提高了課程教學質量。

關鍵詞：OBE；成果導向；PDCA；循環管理；持續質量改進

中圖分類號：G642? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2023）34-0126-03

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）

0 引言

人工智能等新一代信息化技術的融合應用，推進了國家數字化轉型和醫學信息化發展，促使職業教育從知識技能應用能力向融合創新信息素養轉變。2021年10月國務院印發的《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》[1]和教育部等九部門印發的《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023年）》[2]等文件明確表示，要突出問題導向破解職業教育痛點問題，完善以學習者為中心的課程教學評價體系[3]。

信息技術是醫學院校培養學生運用信息技術解決崗位信息化問題能力的一門公共課程。教育部在《高等職業教育?？菩畔⒓夹g課程標準（2021年版）》中明確提出，信息技術課程學科核心素養包括信息意識、計算思維、數字化創新與發展、信息社會責任四個方面[4]。新時代高教40條更強調了要突出學生中心、產出導向、持續改進，OBE理念成為新一輪教學改革發展的導向[5]。為適應新時代職業教育發展和應對信息技術革命浪潮，本文將OBE理念融入信息技術課程，以醫學崗位信息化能力為導向，進行反向教學設計，創建雙層PDCA循環模式和構建量化目標達成度評價機制，實現信息技術課程教學的持續質量改進。

1 OBE理念的內涵

OBE（Outcome-based Education） 全稱成果導向教育，以學生通過學習能夠獲得和掌握技能作為教學活動的基本目標[6]。其核心是成果導向，以學生為中心的持續改進，是一種隨人才培養需求、行業技術發展、學習者預期結果變化，實現動態調整和持續改進的成果導向型教育理念。它圍繞著“為什么學、學什么、如何學以及學得怎么樣”四個教育核心問題，已成為指導新時代我國高等教育深化教育教學改革、構建高水平人才培養體系以及完善教學質量保障體系的一種新理念[7]。OBE理念適用于重視技能培養和強調計算思維能力的信息技術課程，通過聚集學習成果反向驅動教學內容設計，有效解決醫學崗位信息化能力需求與課程學習成果不匹配的問題。

2 PDCA循環的優勢

PDCA又稱戴明環或持續改進螺旋，是一種用于過程質量控制的管理模型。它將一個循環周期分為計劃（Plan） 、執行（Do） 、檢查（Check） 和處理（Action） 四個階梯式上升的循環過程，對應著OBE理念的“定義產出成果—實現產出—評估產出—改進產出”四個過程，是推動工作發現問題和解決問題的有效工具[8]。本文遵循PDCA原理，圍繞學習成果產出的四個關聯環節，實施教學過程質量控制，通過激活師生雙方產生持續改進的內驅力，汲取上一循環周期的成功經驗，避免問題在下一循環周期出現。目的是推動教師反思，完善教學設計和教學策略；引導學生主動思考，形成學習管理思維，實現教學質量和學習成果良性循環的教學閉環。

3 課程痛點問題剖析

信息技術課程的傳統教學，采用教師單向傳輸知識的方式，導致學生被動成為知識“容器”。第一，課程知識維度擴展不足，Office課程占比高，未涉及人工智能等新一代信息技術知識；第二，學習成果目標與崗位信息化能力需求割裂，缺少對醫院信息化工作環境和業務控制流程的適應性教育和信息素養的培養；第三，以知識為導向的教學設計未能融入醫學專業特色，缺乏創新性和實用性，能力成果轉化率低；第四，考核評價過度強調等級考試通過率，項目實訓環節過度強調學生驗證操作，缺少綜合量化評價機制[9]；第五，未建立覆蓋教學全過程的持續質量改進機制，課程評價反饋響應頻率低和周期長，缺少與醫學專業教師學科交叉共同開發機制。

4 OBE結合PDCA模式的教學應用研究

信息技術課程基于OBE理念“成果導向、學生中心、持續改進”的核心原則，創建由教師為主導的提升學習成果產出PDCA大循環和學生為主體的學習管理PDCA小循環組成的雙層循環模式。雙層PDCA循環如圖1所示，提升學習成果產出PDCA大循環由定義成果反向設計教學的P階段、項目資源擴大學習機會的教學實施D階段、量化課程目標達成度評價的C階段以及反思成果做出持續改進的A階段共同組成。其中，學習管理PDCA小循環內嵌并作用于大循環的實施階段。

4.1 Plan階段：融入OBE導向，反向設計突顯崗位信息化能力

Plan計劃階段作為PDCA循環過程的起始階段，為后續教學活動正向實施提供有力支撐。信息技術課程以OBE為導向，在傳統知識能力目標的基礎上注重學生的職業素養[10]。通過收集實習合作醫療單位和學校實習與就業指導部調查反饋結果分析崗位信息化需求，結合2021教育部信息技術課程人才培養標準，如表1所示反向設計了由知識技能、職業能力和信息素養三大模塊組成的課程目標與學習成果指標體系，體現產教融合的科學性和統一性。優化知識能力模塊，調整Office課程原有比例，以醫學背景重設項目化案例，融入人工智能等新一代信息技術應用以提高學習生產力；增加職業能力模塊，模擬HIS醫學信息管理系統使用和模板式科室預約小程序制作，深化學生對醫院流程控制服務和病人信息管理的感性認知，強化學生崗位信息化能力；強化信息素養模塊，引入醫學信息檢索和ICDL資訊安全認證，全面提升學生綜合信息素養。

4.2 Do階段：以學生為中心，擴大學習機會形成學習管理思維

Do執行階段是實施OBE理念課程改革的途徑和載體，利用學習通平臺開展混合式項目化實施教學活動，建設多元化課程資源和不定期推送外部優質學習資料，以滿足學生個性化學習，確保以學生為中心的學習成果產出最大化。課前預置學習資源，擴大學生碎片化時間的學習機會，為線下課堂騰出更充足的學習時間；課中增設成果展示環節，形成學生逆向教學；課后通過案例鞏固，提高學習成果轉化率。本階段內嵌學習管理PDCA循環，以任務需求為載體，引導學生學會思考和計劃完成任務所需的技術和方法（Plan） ，根據所選技術和方法動手實踐（Do） ，檢驗方法的可行性和有效性（Check） 以及對任務使用的解決思路和技術方法進行改進處理（Action） 。通過項目實訓的PDCA學習循環，幫助學生建立問題求解的計算思維，形成PDCA循環持續改進學習過程管理方法，實現由知識容器向知識主宰的根本轉變。

4.3 Check階段：構建量化目標達成度標準，科學評價成果產出

Check檢查階段通過構建量化課程目標成果達成度評價機制，是客觀準確評價學生取得學習成果的標準和依據。根據課程目標與崗位需求關聯性，配置組成課程分目標評價因素的權重值，降低期終考核的隨機性和片面性影響。課程活動分為要素型與成果型，由學習通平臺智能收集匯總相關學習活動數據。要素型活動包括線上學習時長、考勤以及問題討論等，作為學生參加期終考核的基礎條件，不計入課程目標達成度計算；成果型活動包括階段測驗、實驗報告和項目化案例等，如表2所示將所有學生課程目標對應考核項目按權重累加后的平均值除以該課程所有考核目標的總和：

[課程目標i達成度評價計算公式=班級課程目標實際的平均得分課程目標的預設分值]

除了成果目標達成度量化評價，利用學習通詞云圖分析功能智能生成問題關鍵詞，全方位多維度地對課程學習成果進行分析總結，在每個課程分目標結束時實現“目標導向-評價成果-反思改進”的教學閉環。

表2? 課程目標達成評價方法

[課程分目標 考核內容 考核方式及目標權重 達成度計算規則 數據來源 課程目標1 操作系統知識/新一代信息技術的醫學應用 實驗報告5%+項目化案例10%+階段測驗5%=20% 課程分目標（i）達成度

[=kipiwi，i=1，2，3，4，5] 線上活動、考勤記錄、問題討論、階段測驗、實驗報告、成績統計表等 課程目標2 Office辦公軟件/在線協同辦公 NCRE考證35%+項目化案例15%=50% 課程目標3 HIS模擬信息系統的使用 項目化案例5%+階段測驗5%=10% 課程目標4 信息檢索 實驗報告5%+階段測驗5%=10% 課程目標5 網絡資訊安全 項目化案例5%+ICDL模擬測試5%=10% ]

注：i=1，2，3，4，5；ki為考核項的實際平均值；pi為考核項設定值，wi為對應權重

目標達成標準：學生個人目標達成度≥課程目標達成度

4.4 Action階段：分析目標達成度評價結果，持續質量改進

Action改進階段根據學習成果目標達成度來反映整體和個體差異情況，幫助教師發現教學過程中的短板，對教學設計、教學方法、教學策略以及課程目標等進行及時調整和優化；幫助學生發現學習過程中的不足，對思考和解決問題的思路和方法給予糾偏和改正。通過總結本輪PDCA循環中的優秀經驗和做法，避免將存在問題帶入下一輪循環，形成課程持續質量改進的教學閉環，促進學習成果的高效產生。經歷多輪OBE和 PDCA循環的教學應用，優化了信息技術課程的教學過程管理，調整了教學活動的形式和內容，賦予成果型活動更彈性的完成時間，降低學生因個別問題痛點導致學習進度滯后的壓力和失落感，兼顧學生個性化能力差異，重點關注學生的最終學習成果。

5 改革效果評價

OBE結合PDCA模式的教學應用研究以本校22級護理專業一年級新生為對象，7個班374名學生作為實驗組，其余6個班319名學生作為對照組。圖2為實驗組與對照組比較結果，反映出計算機等級考試通過率提升4.84%，整體平均分增加2.54分，取得較好的教學效果。此外，PDCA持續質量改進方法的運用，促進教師教學設計能力和學生計算機競技水平的雙向提升。一方面，以醫學交叉融合為契機，強化教師信息化教學水平和課程設計開發能力，參編《信息技術教程》成為教育部首批“十四五”職業教育國家規劃教材；另一方面，以崗位信息化能力為導向，增強學生課程認同感和提升創新能力，在全國大學生計算機技能應用大賽、高職院?！鞍l明杯”大學生專利創新大賽、ICDL資訊安全認證以及廣東省信創大賽等相關技能競賽均取得佳績。

6 結論

OBE結合PDCA模式在醫學院校信息技術課程的改革應用提升了醫學人才信息化能力的培養質量，符合新時代醫學職業教育培養高素質技能型復合人才的需求，實現了從傳統知識教學向能力素養培養的轉變，是一種能夠促進課程學習成果持續質量改進的教學手段。實踐證明，醫學項目化案例為載體的混合式教學方式擴大了學生的學習機會，培養了學生在數字化環境下的自主學習能力，體現了以學生為中心的教育理念；反向設計促進了課程的內涵建設與職業崗位信息化需求相融合，強化了學生的職業信息化能力和綜合信息素養，體現了以學習成果為導向的培養目標；持續改進雙層PDCA循環模式和量化課程目標達成度評價，確保了教學活動過程的質量控制，有效地提升了教學質量效果和強化了學生學習管理能力。綜上所述，只有持續更新職業教育理念和創新改進教學方法，才能深入推進成果導向的產教融合，實現職業教育的高質量發展。

參考文獻：

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【通聯編輯：王 力】