養豬場防控尼帕病毒性腦炎的思考

孟 然

(香河縣農業農村局，河北廊坊 065400）

1998年，世界第1 例尼帕病毒病例在馬來西亞雙溪尼帕新城養豬場被發現，該病毒可導致豬群出現呼吸道疾病[1]，通過豬傳染人后，病毒可攻擊人的肺部和大腦，造成發燒、頭痛、嗜睡、昏迷、意識模糊等癥狀，致死率高達75%[2]。血清學證據和病毒分離證據都表明果蝠可以作為尼帕病毒的天然宿主[3,4]。在孟加拉國、印度和菲律賓等南亞國家發生過12 次尼帕病毒腦炎疫情，造成近百人死亡。尼帕病毒給養豬場造成重大經濟損失，同時也給人類健康帶來一定威脅。2022年8月4日，在我國山東省和河南省共發現30 余例感染狼牙亨尼帕病毒病例，對養豬場造成嚴重威脅，因此，我國亟需高度重視尼帕病毒，防止尼帕病毒腦炎疫情在我國流行。

1 生豬感染尼帕病毒癥狀

豬是尼帕病毒的主要宿主。尼帕病毒在豬群中具有高傳染性，該病毒的潛伏期為7～14 d，在潛伏期內具有較強傳染力，感染率高達100%。感染尼帕病毒后，豬只會出現呼吸困難、咳嗽、嗜睡、神經癥狀等，剖檢發現腦部充血、水腫，肺部有泡沫樣、血樣液體。母豬可出現早產或產死胎，仔豬死亡率高，成年豬死亡率低。

2 人感染尼帕病毒癥狀

人感染尼帕病毒性腦炎的傳播途徑為患病豬只呼吸道產生的飛沫、喉嚨或鼻腔分泌物或者是污染的食物或組織接觸等。感染初期出現發熱、頭痛、肌肉痛、嘔吐和喉嚨痛等癥狀，隨后出現頭暈、嗜睡和意識改變等神經系統癥狀，部分病例伴有嚴重的呼吸系統癥狀[5]，健康人群通過與患者的分泌物和排泄物密切接觸導致人傳人。2001-2008年，孟加拉國報告的病例約半數由人傳人所致，病例死亡率為40%～75%，大多數急性腦炎幸存者可以完全康復，但約20%會留下殘余的神經性后遺癥，如持續驚厥和人格改變等神經系統后遺癥[6]。

3 豬場應對尼帕病毒的措施

3.1 建立現代化豬場管理制度

3.1.1 學習制度

提高豬場工人識別豬只感染尼帕病毒等重大動物疫病的癥狀特點的能力。豬場應經常組織獸醫、飼養員等開展疫病防控方面的業務培訓，尤其讓養殖人員深刻了解到疫病防控的重要性。培養飼養員在養殖過程中對豬群的觀察能力，發現精神狀態不良的豬及時匯報給豬場獸醫。

3.1.2 考核制度

通過“實踐＋理論＋實踐”考核模式，讓企業員工在學習實踐理論的同時，將所學的知識和經驗運用到養豬生產中。此外，可以選派一線工人到大集團養豬場實地調研、促進學習，把先進的養殖經驗和生物安全經驗帶回來，并向豬場場長等提出合理化建議，充分考慮生物安全因素，幫助完成智能化豬場的轉型升級，為企業養豬事業健康發展提供第一手資料。

3.1.3 消毒制度

完善人、物資等進入豬場消毒的消毒制度，優化廠區、豬舍、器械、圈舍等的消毒方法和消毒措施，定期交叉選擇消毒劑對豬場環境進行消毒，如鹵素類消毒劑、醛類消毒劑或強氧化物類消毒劑等交叉使用，并根據豬舍的生產情況選擇核實的消毒劑，做到真消實效。

3.1.4 監測制度

建立動物衛生監測系統，加強重點環節采樣監測，及時對異常豬只采樣檢測，增加欄舍巡查頻率，發現疫情立即按要求報告，按照“早、快、嚴、小”的原則處置動物疫情。

3.1.5 應急制度

在確診重大動物疫病后，第一時間啟動應急預案，按照緊急隔離、緊急上報、緊急處理的操作規程完成。給豬場配備定風墩、束水管、儲水窖、發電機等設施設備，以防刮風、下雨、停水、斷電等特殊情況出現。2023年5月29日，江蘇省南通市某養豬場因夜間跳閘斷電，造成200 多頭育肥豬高溫缺氧死亡；該案例警示養豬企業應高度防范豬只受濕、受潮感染疾病等情況發生。雨水沖刷易導致病毒擴散，養豬場要落實尼帕病毒等病毒污染物的流動。

3.1.6 無害化處理制度

及時對尼帕病毒等病死豬及其排泄物、受污染的墊料、包裝物等進行無害化處理。在處理感染疫病豬只或其組織時，應佩戴手套并穿專業防護服。

3.2 創建現代化豬場消毒方法

3.2.1 室內消毒

建議室內使用生石灰、燒堿或次氯酸鈉等常規消毒劑對養豬場進行消毒，重點加強豬只喉嚨或鼻腔分泌物、剩余食物的消毒處理，對場內道路進行排水清污后再進行消毒，消毒池上搭建遮雨棚，保證有效的消毒濃度，可適當增加消毒頻次。如果豬舍污染嚴重，可提高消毒劑使用濃度。徹底規范的消毒是生物安全中的重要工作，在預防和控制動物疾病、促進生豬養殖業健康發展等方面發揮重要作用。

3.2.2 室外消毒

建議室外使用現配現用的過氧乙酸，在24 h 內殺菌是有效的，使用戊二醛-癸甲溴銨、過硫酸氫鉀和氫氧化鈉，在96 h 后殺菌消毒效果較好，穩定性較強。

3.2.3 工作人員消毒

消毒工作人員要充分認識消毒滅源的重要性，提高工作執行態度，進入豬場前穿戴好防護服后進行紫外線消毒，然后查看消毒劑說明書，了解應注意的事項，特別是在更換消毒劑的過程中應注意對盛放消毒劑的容器的清洗，確保不會對人員造成危害，同時也不會降低消毒劑的作用[7]。消毒作業完成后，進行七步消毒法洗手。

3.3 創建現代化豬場體檢方式

3.3.1 人員體檢

人員體檢，豬場工人出現發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐等癥狀，或者有頭暈、嗜睡、意識混亂、腦炎和癲癇等癥狀發生[8]，可懷疑為尼帕病毒性腦炎。在無尼帕病毒性腦炎疫苗的情況下，可以通過血常規、生化檢查、腦脊液檢查、病毒病原學檢測，最終以病毒分離進行確診。目前治療尼帕病毒，可用抗病毒藥物利巴韋林以減少豬只的發熱時間，緩解癥狀，降低急性腦炎死亡率，主要以臨床支持治療、加強護理為主。如果治療不及時，會出現很多嚴重的并發癥，包括多器官的衰竭。因此，對于尼帕病毒感染一定要早診斷、早治療。一般治療，與其他病毒性腦炎相同[9]；抗病毒治療，根據少數臨床病例報道，阿昔洛韋類藥物（阿昔洛韋、更昔洛韋、萬乃洛韋）可能對尼帕病毒感染有一定的療效[10]，故值得試用。減少人群感染的唯一途徑是提高對風險因素的認識，并減少與患病豬、病死豬直接接觸，禁止私自宰殺、剖檢等活動。

3.3.2 豬群體檢

豬群體檢，發現豬只會出現呼吸困難、咳嗽、嗜睡、母豬早產或死胎等癥狀，可懷疑感染尼帕病毒。感染尼帕病毒可通過不同的檢測方法得到診斷，如做病毒分離、電鏡觀察、PCR 和序列分析、血清中和試驗、ELISA 試驗等嚴格的質量控制試驗[11]。發現尼帕病毒性腦炎病癥的豬只，應立即隔離觀察、限制移動，同步向上級農業農村主管部門報告，請求專業機構派專業技術人員前去檢查和采樣，到國家批準的專業機構檢驗[12]。等待檢驗結果時，非實驗室工作人員禁止自行剖檢和采樣，最大限度防控病毒的傳播和擴散。

4 討論

當前全球沒有尼帕病毒疫苗，如果發生豬只感染尼帕病毒，只能撲殺感染豬只，限制或禁止將受染豬場的豬只運到其他地區，并密切監督掩埋或焚燒尸體，以減少向人類傳播的風險。在沒有發生豬群感染尼帕病毒的時候，有必要儲備針對豬只感染尼帕病毒的風險分析、應急預案和防控措施，建立現代化的生物安全計劃。同時建議補充官方獸醫經費、撲殺補貼，避免因控制疫情需要采取強制措施帶給養豬企業的損失，提高重大動物疫病保險金額，降低地方人民政府、養豬企業經濟負擔，建立重大動物疫病通報系統、預警系統。

5 結論

加強現代化豬場制度建設是防控尼帕病毒性腦炎發生的重要手段，疫情防控是一個全局性的防控工作，應當防患于未然[13]。目前沒有可用于豬只和人類的尼帕病毒疫苗，需要多關注養豬場的豬場制度、豬場消毒、豬場體檢的現代化建設，創制主要智能養豬設施及裝備，構建生豬養殖場的全程數字化智能管控平臺[14]。在非洲豬瘟可能常態化背景下，規?；i場大部分采用自繁自養模式[15]，充分考慮動物疫情聯防聯控機制的應用，各級農業農村部門做好檢疫、防疫和監督工作，海關加強入境旅客的尼帕病毒性腦炎醫學巡查及來自相關流行國家（地區）入境交通工具和貨物的檢疫查驗，為我國防控尼帕病毒性腦炎的發生提供健康保障。