女性生殖不孕癥診治中檢測血清性腺激素的價值分析

黃英英

隨著社會的不斷發展, 人們工作壓力以及生活節奏的不斷提升, 現階段女性的工作壓力以及生活壓力同樣出現了明顯的提升。由于壓力的影響, 會存在較大的幾率使得女性出現內分泌失調等情況, 對其健康造成嚴重的影響。其中女性生殖不孕癥主要是指女性在正常生活的過程中, 存在≥1 年的時間未采取任何有效措施進行避孕, 但仍然未能受孕的情況。女性生殖不孕癥已經逐步成為世界范圍內繼腫瘤以及心血管疾病之后的第三大疾?。?,2］。通過查閱現階段研究發現：多數學者認為女性生殖不孕癥的病發與其自身內分泌失調癥狀存在著密切的聯系。有研究認為：女性的整個受孕過程中與下丘腦-垂體-卵巢的整體協同具有密不可分的關系, 需要以下丘腦-垂體-卵巢系統正常運行為基礎, 經神經功能協調以及激素反饋協調之后才能正常的排卵并受孕。如果中間任何環節出現問題, 則會直接對患者的健康造成嚴重的影響, 進而導致患者出現生殖不孕癥［3,4］。明確患者生殖內分泌疾病的實際情況, 為相關醫師治療方案的制定提供有效的數據支持, 確保所制定的治療方案更具科學性以及全面性, 保障患者的治療效果以及恢復質量, 及時明確有效的診斷方式對于患者來說具有深遠的意義?，F階段對血清性腺激素進行檢測的方式呈現出多樣化的特點,其中包括化學分析法、免疫學分析法以及生物學分析法, 其中有研究顯示：在落實女性生殖不孕癥患者血清性腺激素測定的過程中, 采用化學發光免疫法進行檢測, 能夠獲得更為優良的特異性以及靈敏度, 且此類檢查方式的應用頻率相對較高［5,6］。本次將探究分析女性生殖不孕癥診治中檢測血清性腺激素的價值, 詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021 年9 月～2022 年9 月本院收治的35 例女性生殖不孕癥患者以及35 例正常育齡期女性作為本次研究對象, 其中35 例女性生殖不孕癥患者為觀察組, 35 例正常育齡期女性為對照組。對照組患者年齡20～49 歲, 平均年齡(36.73±5.30)歲。觀察組患者年齡20～49 歲, 平均年齡(36.82±5.26)歲。兩組一般資料對比無明顯差異(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采用化學發光免疫法對兩組患者的血清性腺激素(E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES)進行檢測：采用全自動化學發光免疫分析設備, 所用試劑包括：羅 氏Roch E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES 檢 測 試劑盒。由相關護理人員對患者清晨空腹靜脈血進行采集, 采集總量為4 ml, 對樣本進行離心處理(離心速度：3000 r/min, 離心半徑：10 cm, 離心時間：5 min)。在分離上層血清之后, 將上層血清放置于-20℃的環境中進行保存, 以說明書要求為基礎, 對E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES 進行測定。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組血清性腺激素水平, 包括E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES。其中①E2：卵泡期參考值為45.4～854.0 pmol/L、排卵期參考值為151.0～1461.0 pmol/L、黃體期參考值為81.9～1251.0 pmol/L；②FSH：卵泡期參考值為3.5～12.5 IU/L、排卵期參考值為4.7～21.5 IU/L、黃體期參考值為1.7～7.7 IU/L；③LH：卵泡期參考值為2.4～12.6 IU/L、排卵期參考值為14.0～95.6 IU/L、黃體期參考值為1.0～11.4 IU/L；④PROG 卵 泡 期 參 考 值 為0.181～2.840 nmol/L、排卵期參考值為0.358～38.100 nmol/L、黃體期參考值為5.82～75.90 nmol/L；⑤PRL：參考值 為102.0～496.0 mIU/L；⑥TES：參 考 值 為0.290～1.670 nmol/L。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t 檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的PRL、FSH、TES以及LH水平高于對照組,E2以及PROG 水平低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血清性腺激素水平比較( ±s)

表1 兩組血清性腺激素水平比較( ±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 PRL(mIU/L) FSH(IU/L) TES(nmol/L) LH(IU/L) E2(pmol/L) PROG(nmol/L)對照組 35 190.70±59.83 7.12±2.98 1.05±0.37 8.95±3.50 396.50±39.85 1.51±0.50觀察組 35 679.00±60.83a 38.84±3.16a 2.70±0.62a 51.05±3.34a 29.81±5.22a 0.15±0.10a t 33.858 43.204 13.520 51.482 53.977 15.779 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

現階段我國女性生殖不孕癥病例呈現出上升的趨勢, 有學者認為：患者存在內分泌失調是導致其出現女性生殖不孕癥疾病的主要影響因素, 同時內分泌失調會存在較大的幾率使得患者出現婦科腫瘤、閉經以及不孕癥等類型的疾病。不孕癥的發病率相對較高,如果病情不能得到及時有效的措施進行治療, 不僅會對患者的健康造成威脅, 同時會對家庭的和睦造成影響。因而及時明確患者的病情, 糾正患者內分泌失調癥狀, 具有深遠的意義。在實際對此類患者進行干預的過程中, 多采用實驗室檢測方式明確患者各項指標的實際情況, 其具有方便、快捷以及安全性優良等方面的優勢, 現階段其得到了較為廣泛的應用。通過測定女性生殖不孕癥患者的血清性腺激素水平, 能夠明確患者內分泌功能情況, 進而對患者內分泌失調相關疾病進行進一步的鑒別, 為相關醫師治療方案的制定提供數據支持。其中化學發光免疫法是指在整個化學反應的過程中能夠出現可見光的情況, 通常情況下標識部分化合物在紫外線或是非可見光的照射之下, 在吸收化學能之后, 由基態自行激發到激發態, 其中在退激階段會出現躍遷反應, 進而釋放出相應的光子, 通過該類形式所釋放的能量進而產生發光情況?；瘜W發光免疫法屬于現階段應用頻率相對較高的檢測方式, 其在激素、藥物以及抗體等方面的檢測過程中具有優良的效果, 同時在特異度、準確度以及敏感性方面表現相對優良。有研究顯示：近年來我國婦科疾病的發病呈現出年輕化的趨勢, 認為女性應當提升對于自身健康狀態的重視, 及時明確自身身體狀態的變化, 進行性激素檢查, 做到早發現、早治療［7,8］。

月經周期屬于女性特有的生理周期以及固定的生理循環系統, 在對女性進行疾病診斷的過程中, 可靈活的應用該方面的變化以及性腺激素指標的改變進行疾病的診斷以及鑒別。其中E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES 均屬于女性常見的血清性腺激素指標, 通過明確上述指標的實際情況, 對其進行進一步的分析,能夠為醫師的診斷以及治療提供有效的支持。FSH 以及LH 主要是通過人體垂體前葉嗜堿性細胞分泌而成,在女性的生理周期之中, FSH 以及LH 會被釋放, 其中FSH 在分泌的過程之中能夠有效地刺激女性卵泡的生長以及發育, 進而促進其成熟。而LH 則能夠有效地提升黃體以及卵泡生成的速度, 達到提升孕激素以及雄激素分泌速度的效果, 兩者之間呈現為相互協調的狀態, 兩者通過相互作用達到促進雌激素分泌的效果。如果患者的FSH 以及LH 指標呈現出明顯的提升狀態,則可判斷患者的卵巢功能存在衰退的情況。在本次研究中同樣得到證明, 分析兩組患者的FSH 以及LH 指標發現：女性生殖不孕癥患者的FSH 以及LH 指標明顯高于正常人群。PRL 則主要是由人體垂體嗜酸性細胞分泌, 多數情況下其會對乳腺產生作用, 達到促進乳腺發育以及刺激乳汁分泌的效果, 同時有研究認為：PRL 具有維持黃體完整的效果。而PROG 與黃體的狀態存在著密切的聯系, 當女性PROG 出現明顯的降低時, 其子宮內膜的發育速度會受到明顯的影響。而TES 則是促進卵泡生長以及卵子成熟的主要參與物質,如果患者TES 出現明顯的提升, 則可對患者卵泡的生長以及發育造成嚴重的抑制, 甚至會存在一定的幾率使得患者出現無法排卵等情況, 進而對患者的生育功能造成影響。因而在實際診斷的過程中, 通過明確患者的FSH 的實際情況, 能夠初步對患者的卵巢功能進行掌握。在黃體期之后, 患者黃體會逐步進入發育的狀態, 患者E2以及PROG 會出現明顯的提升, PROG會在月經21 d 及經期前的7 d 達到峰值。如果上述指標處于較低或者無變化狀態時, 初步判斷患者可能存在無排卵的情況［9,10］。

分析此次研究結果, 觀察組的PRL、FSH、TES 以及LH 水平高于對照組, E2以及PROG 水平低于對照組(P＜0.05)。認為女性生殖不孕癥患者與正常女性的血清性腺激素指標存在明顯的差異。通常情況下, 健康女性的血清性腺激素指標是從卵泡期、排卵期至黃體期, FSH 以及LH 的分泌趨勢則是先提升再降低, 如果患者血清性腺激素存在異常情況, 則可認為患者在排卵以及生育功能方面相比于正常的女性存在著一定的異常。認為通過明確患者的血清性腺激素水平的變化, 可對患者是否存在女性生殖不孕癥進行判斷。

綜上所述, 通過檢測女性血清性腺激素可有效診治女性生殖不孕癥, 且準確率較高, 值得推廣與應用。