60歲以下成年女性心理壓力現狀、影響因素及干預對策研究
——以重慶市為例

周學馨,劉美華

(中共重慶市委黨校(重慶行政學院) a.校長辦公室; b.公共管理學教研部, 重慶 400041)

2018年12月4日,國家衛生健康委員會、中央政法委、中宣部等10部門聯合印發《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》,要求各試點地區將社會心理服務體系建設作為平安中國、健康中國、文明城市建設的重要內容,納入當地經濟和社會發展規劃,并作為政府目標管理和績效考核內容,制訂實施方案和年度工作計劃。2019年7月15日,國務院印發《國務院關于實施健康中國行動的意見》指出:“加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,建立健全健康教育體系,普及健康知識,引導群眾建立正確健康觀,加強早期干預,形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境,延長健康壽命,為全方位全周期保障人民健康、建設健康中國奠定堅實基礎?！?022年,黨的二十大報告強調堅持男女平等基本國策,保障婦女的合法權益。男女平等作為治國理政的重要內容,致力于在高質量發展中回應婦女的特殊利益和訴求,使經濟社會發展成果惠及廣大婦女。

當代女性不僅要面對結婚成家、教育子女、贍養老人等生活上的壓力,還要面對更新知識儲備、提高職業技能、應對工作壓力、完善人際溝通、提升權益保障等社會方面的壓力,這些壓力導致她們出現焦慮、疲勞、抑郁等心理健康問題。2018年10月“重慶市女子砍傷兒童事件”就是因女性嚴重的心理壓力問題導致的社會悲劇。因此,加強女性心理健康服務是降低社會不穩定風險和避免社會悲劇的關鍵。本文在對重慶市60歲以下成年女性心理壓力現狀分析和影響因素分析的基礎上,提出為60歲以下成年女性提供精準的心理咨詢服務和心理疏導干預具有重要的理論和現實意義。

一、相關文獻綜述

(一)壓力與心理壓力的研究綜述

壓力是由英語“Stress”一詞翻譯而來。我國學者對“Stress”一詞有多種解釋和翻譯,如壓力、應激、挫折、緊張等,其中最常用的是“壓力”。研究者從生理學、心理學、社會學等不同學科視角對壓力進行研究,但壓力的含義與本質尚未形成統一的概念界定。如漢斯·薛利(Hans Selye)[1]3所言,壓力(應激)就像相對論一樣,是一個廣為人知但很少有人徹底了解的科學概念。托尼·巴蒂森(Toni Battison)[2]6指出:“心理壓力不是簡單的醫學問題,而是由緊張、擔憂和焦慮造成的肉體、精神和情感的綜合問題?！蔽覈鴮W者張春興[3]501-502指出心理學上的壓力有3種解釋:一是指環境中客觀存在的某種威脅性刺激,二是指威脅性刺激引起的反應,三是指刺激與反應的一種交互關系。李金釗[4]13-14認為心理壓力包含3個方面內容:首先,心理壓力是一種內部心理感受;其次,心理壓力起因既有來自外部的刺激也有來自個體內在的刺激;最后,心理壓力是感知到的刺激對個體產生的心理影響。余錫祥等[5]1353-1354通過對壓力研究中“反應理論”“壓力刺激理論”“認知-現象學-交互作用”3種理論的特點與局限進行比較分析,指出“心理壓力是個體在生活實踐中對壓力事件反映而形成的一種特別緊張的綜合性心理狀態”。

心理學將造成心理壓力的刺激來源稱為壓力源,但不是所有的壓力事件都會成為壓力源,而是取決于個體是否認識或感知到事件對其有威脅。壓力原因來源方式的不同,可分為生理性壓力源、心理類壓力源、社會因素類壓力源、文化性壓力源等。因生活事件的重要程度不同,壓力源可分為重大事件壓力源和日常生活事件壓力源。造成心理壓力的重大事件包括重大疾病、創傷性事件、父母離異、親朋死亡等不常發生的事件或危機;造成心理壓力的日常生活事件包括年齡、性別、職業、教育程度等持續存在的經常性事件。在心理壓力與心理健康關系的早期研究中,學者們主要關注重大壓力事件與心理壓力及疾病的關系,其中Holmes等[6]的研究最具代表性,認為心理壓力來源于重大生活事件。之后的研究者發現,日常生活中的小煩惱所帶來的心理壓力對心理健康同樣具有重要影響。Lazarus等[7]、Shek[8]認為心理壓力來源于日常生活所積累的煩惱,并認為日常生活中的煩惱事件與心理健康的關系比重大事件更為密切。

(二)國內外關于女性心理壓力影響因素的研究綜述

國外學者進行了不同女性群體的心理壓力影響因素的相關研究。Seham[9]通過對10位女性護士進行半結構化訪談以及訪談數據分析,揭示了理解女性護理專業學生的期望可以為識別心理壓力的壓力源提供平臺,并針對性地采取有效的干預措施;Olivia等[10]44-49在私立學校教師、私立醫院護士和私人銀行雇員等不同專業群體中共選擇了150名受訪職業婦女作為研究樣本,發現在造成心理壓力的因素中,時間壓力對心理壓力的影響最大,其次是工作因素和角色沖突。

我國學者對心理壓力及其影響因素的研究成果較多,研究對象主要是職業群體(如醫護人員、教育工作者、軍人、警察、公司員工、農民工等)、學生群體(如研究生、本科生、中學生)、特殊兒童群體(如留守兒童、殘疾兒童)、老年群體、病患群體、女性群體等;女性心理壓力及其影響因素研究多是圍繞女大學生、女性教師、女醫護人員等特定群體展開。在針對女大學生群體的相關研究中,梁燕[11]指出生源地、是否擔任班干部、是不是獨生子女、年級、學科差異等因素均對女大學生的心理壓力產生顯著影響;鄧維[12]聚焦于影響重慶市女大學生就業的心理壓力研究,通過與男大學生的比較分析可知,女大學生就業心理壓力與社會支持具有顯著負相關關系;朱志梅[13]140-141指出職業發展、學習、人際關系、情感關系等是影響女大學生心理壓力的壓力源事件。在針對女性教師群體的相關研究中,學者們普遍認為工作因素對女性教師的心理壓力產生影響。郭黎巖等[14]24-28對沈陽不同高校的女性教師進行問卷調查,通過定量分析的方法研究表明高校人事制度、教學與科研任務、教師崗位職責、教學任務繁重、教育改革等指標是高校女教師心理壓力的主要來源;袁小平[15]67-69指出年齡與最高學位2個變量對高校女教師心理壓力具有顯著影響且均呈正相關關系;趙雪等[16]37-39認為是否有子女、是否擔任班主任、年齡、年級層次等對中小學女性教師的心理壓力有一定影響;馮榮光[17]33-34指出工作負擔過重、工作內容單調、工作繁雜、工作需要應對學生突發危機、家庭因素、晉升等因素均對高校女性輔導員的心理壓力產生影響。此外,還有一些研究關注影響成年女性心理壓力的其他因素,如嬰幼兒照護方式[18]、權益保障[19]、工作應聘和職業晉升[20]等。

綜上所述,國內外對壓力以及女性心理壓力相關影響因素的研究成果較為豐富,為后續研究提供了大量具有較高學術價值與理論支撐的觀點。目前針對女性心理壓力的研究對象較為廣泛,但更多的是針對女性所承擔的不同社會角色,細分到具體的特定群體中進行單一群體的研究,鮮有將60歲以下成年女性群體作為整體研究對象進行女性心理壓力及其影響因素研究。

二、數據來源與分析方法

(一)數據來源

為全面分析60歲以下成年女性的心理壓力狀況,課題組設計了涵蓋18～59歲女性的基本信息、價值觀念狀況、道德觀念狀況、心理狀態的問卷,在重慶市婦女聯合會的配合和幫助下,于2019年6—7月在重慶市所屬轄區內展開問卷調查。共發放問卷4 500份,回收有效問卷4 270份,問卷有效率為94.89%。本次參與調查的4 270名60歲以下成年女性中,18～29歲有983名,占比為23.02%;30～39歲有1 555名,占比為36.42%;40～49歲有1 163名,占比為27.24%;50～59歲有569名,占比為13.33%;已婚女性有3 301名,占比為77.31%;未婚/單身女性有969名,占比為22.69%;農業人口有1 314 名,占比為30.77%;非農業人口有2 956名,占比為69.23%。具體情況見表1。

(二)樣本生成方法

由于女性人口在重慶市的空間分布不均勻,為了使樣本具有代表性,本研究采用PPS抽樣方法,即按規模大小成比例的概率抽樣,其中規模比例是指各區縣女性人口數與全市女性人口數的比例。根據重慶市統計局提供的女性戶籍人口數據庫,得到PPS抽樣所需各區縣的樣本數量,選取0.03%的女性為樣本,在重慶市各級婦女聯合會的協助下組織開展問卷調查。

(三)分析方法與變量描述

本文分析方法包括統計性描述和計量分析法。統計性描述旨在直接呈現問卷調查結果,描述60歲以下成年女性的心理現狀,以便進一步探索60歲以下成年女性心理壓力與年齡、年收入情況、文化程度、戶籍等因素的關聯。計量分析法旨在進一步發掘影響60歲以下成年女性心理壓力狀況的因素。

1.被解釋變量

即因變量。本研究的因變量為60歲以下成年女性目前的心理壓力狀況,該因變量由問卷第四部分的第4題“您認為自己目前的壓力處于?”衡量,答案為 “輕度,未影響工作、生活”“中度,有時伴有頭痛、失眠、注意力不集中等癥狀”“嚴重,經常頭痛、失眠、提不起精神等癥狀,已影響工作、生活”。其中回答“輕度,未影響工作、生活”的人數最多,共計2 763例,占比為64.71%;回答“嚴重,經常頭痛、失眠、提不起精神等癥狀,已影響工作、生活”的最少,有266例,占比為6.23%。由于目前心理壓力變量超過2個并為連續變量,采用有序Logistic模型。

2.自變量

自變量包括60歲以下成年女性的年齡、婚姻狀況、戶籍、文化程度、年收入、一周工作時長、單位對女性人才重視程度、對政策和制度的熟悉程度等。

3.解釋變量

第一組解釋變量測量社會經濟地位對60歲以下成年女性心理壓力的影響?？紤]到教育是最持久與穩定的社會經濟地位指標,年收入是最直接反映經濟狀況的指標,故使用60歲以下成年女性受教育程度和年收入作為衡量其社會經濟地位的指標。

第二組解釋變量測量工作狀況對60歲以下成年女性心理壓力的影響,用一周工作時長和對女性人才重視情況作為衡量指標。一周工作時長反映女性的工作強度,工作單位對女性人才的重視情況反映女性在工作中的成長和獲得感。

第三組解釋變量測量60歲以下成年女性參與政治生活的程度以及對其心理壓力的影響?？紤]到對政策和制度的熟悉程度能夠反映女性參與政治生活的程度,故選用對政策和制度的熟悉程度作為衡量指標。

4.控制變量

控制變量為年齡、婚姻狀況和戶籍?？紤]到年齡和婚姻狀況可能會影響女性心理壓力和心理健康狀況,且戶籍差異可能會對60歲以下成年女性心理壓力造成影響,故將年齡、婚姻狀況、戶籍作為控制變量。

各變量的描述性統計結果見表1。

三、重慶市60歲以下成年女性的心理壓力基本情況分析

(一)重慶市不同年齡段女性的心理壓力狀況

由圖1可知,60歲以下成年女性具有明顯的心理壓力,隨著年齡增大,心理壓力呈現倒U型分布;30～39歲女性的心理壓力程度最重,輕度、中度和重度心理壓力占比均最大,分別為34.39%、40.08%和40.38%;40～49歲女性群體心理壓力程度稍輕,輕度、中度和重度心理壓力占比分別為27.34%、27.26%和26.04%;50～59歲女性群體中有嚴重心理壓力的比例大于18～29歲的女性群體。綜上,60歲 以下成年女性群體中,心理壓力最普遍和最嚴重的是年齡段為30～39歲,40～49歲的女性群體次之;心理壓力為嚴重程度,已影響工作、生活的50～59歲女性比例大于18～29歲,癥狀如經常頭痛、失眠、提不起精神等。

表1 變量的描述性統計

(二)重慶市不同年收入水平60歲以下成年女性的心理壓力狀況

由圖2可知,隨著收入水平的不斷提高,60歲以下成年女性心理壓力程度有減輕的趨勢。在60歲以下成年女性群體中,年收入低于30 000元的女性在輕度、中度和重度心理壓力中占比均最大;隨著年收入的增加,60歲以下成年女性在輕度心理壓力、中度心理壓力和重度心理壓力的分布逐漸遞減?？傮w來說,60歲以下成年女性有輕度心理壓力和中度心理壓力的比例大于重度心理壓力;但在年收入水平低于30 000元、60 001～90 000元及150 000元以上3種情況下,有重度心理壓力的女性占比高于輕度、中度心理壓力的女性占比,即隨著年收入的增加,重慶市60歲以下成年女性的心理壓力逐漸減小。

圖2 心理壓力和年收入的交叉關系

(三)重慶市不同學歷水平60歲以下成年女性的心理壓力狀況

由圖3可知,隨著學歷水平的提高,60歲以下成年女性心理壓力呈現不斷上升的趨勢。本科及以上學歷的60歲以下成年女性群體輕度、中度、重度心理壓力中的占比均最高,分別為37.30%、36.69%和35.47%;小學及以下學歷的60歲以下成年女性群體在不同心理壓力水平下的占比均最低。以高中/中專文化程度(包括高中/中專)為分界點,教育程度在高中/中專以上的,有輕度、中度心理壓力的60歲以下成年女性群體占比均高于重度心理壓力群體;教育程度在高中/中專以下的則相反,重度心理壓力的60歲以下成年女性群體占比高于輕度、中度心理壓力的群體。即隨著學歷水平的提高,重慶市60歲以下成年女性心理壓力呈現逐漸增加的態勢。

(四)重慶市不同戶籍60歲以下成年女性的心理壓力狀況

城市戶籍和農村戶籍60歲以下成年女性有心理壓力的情況比較普遍,無論是城市戶籍還是農村戶籍,心理壓力為輕度、中度、重度的占比相差不大。由圖4可知,在農村戶籍群體和城市戶籍群體中,60歲以下成年女性有輕度心理壓力的情況占比均最大,分別為62.78%、65.71%;60歲以下成年女性重度心理壓力的情況占比最小,分別為6.25%、6.21%。

圖3 心理壓力和教育程度的交叉

圖4 心理壓力和戶籍的交叉(1)圖4中,外環數據表示城市戶籍60歲以下成年女性的心理壓力,內環數據表示農村戶籍60歲以下成年女性的心理壓力。

四、重慶市60歲以下成年女性的心理壓力影響因素分析

本文通過5個有序Logistic模型探討重慶市60歲以下成年女性心理壓力的影響因素,結果見表2。

表2 有序Logistic回歸分析結果

續表(表2)

模型1～5的結果表明,年齡和戶籍顯著影響著60歲以下成年女性的心理壓力程度。年齡對60歲以下成年女性的心理壓力產生顯著的正向影響;年齡越大的農村戶籍60歲以下成年女性群體,其心理壓力越大。以18～29歲為參照組,30～39歲女性的心理壓力增加幅度分別是18～29歲女性的1.385倍、1.477倍、1.377倍、1.257倍和1.526倍;40～49歲女性的心理壓力增加幅度分別是18～29歲女性的1.356倍、1.44倍、1.278倍、1.299倍和1.505倍;50～59歲女性的心理壓力增加幅度分別是18～29歲女性的1.591倍、1.681倍、1.527倍、1.525倍和1.692倍。

由表2可知,農村戶籍60歲以下成年女性的心理壓力大于城市戶籍60歲以下成年女性。以農村戶籍為參照組,除了模型3,模型1、2、4、5中戶籍因素均會對心理壓力產生顯著的負向影響。相較于農村戶籍,城市戶籍60歲以下成年女性心理壓力減少的變化幅度分別為0.845倍、0.859倍、0.846倍和0.857倍。即戶籍對60歲以下成年女性心理壓力的影響存在顯著的城鄉差異。

模型1～5檢驗了60歲以下成年女性婚姻狀況對心理壓力的影響,結果表明婚姻狀況對60歲以下成年女性心理壓力的影響不顯著。

模型2中,使用教育程度變量和年收入變量考察社會經濟地位對60歲以下成年女性心理壓力的影響,結果表明,文化程度和社會經濟地位對60歲以下成年女性心理壓力產生顯著的負向影響,即學歷越高、年收入越多,心理壓力越小。以“小學及以下”教育水平為參照組,文化程度是高中/中專、大專和本科及以上的60歲以下成年女性傾向于更好的心理狀態、更小的心理壓力。初中教育水平的60歲以下成年女性的心理壓力并不顯著小于小學及以下教育水平的60歲以下成年女性,可能的原因是:初中教育水平的60歲以下成年女性與小學及以下教育水平的60歲以下成年女性相比,受教育程度沒有實質性的不同。經濟狀況對60歲以下成年女性心理壓力產生顯著的負向影響,即60歲以下成年女性的經濟狀況越好,其心理壓力越小,年收入的增長顯著降低了60歲以下成年女性出現嚴重心理壓力的概率。以年收入30 000元以下為參照組,年收入在60 001～90 000元、90 001～120 000元和120 001～150 000元、150 000 元以上的60歲以下成年女性心理壓力減少幅度分別為年收入30 000元以下女性群體的0.683倍、0.675倍、0.821倍和0.826倍;而年收入30 000～60 000元的60歲以下成年女性心理壓力并不顯著小于年收入30 000元以下的60歲以下成年女性,可能的原因是:60歲以下成年女性年收入在30 000元以下和30 000～60 000元相比,經濟和收入水平并沒有實質性的提高,生活水準和生活質量上也沒有實質性的改善和提高。

模型3使用一周工作時長變量和單位對女性人才的重視程度變量考察工作狀況對60歲以下成年女性心理壓力的影響,結果表明,工作時長越長、單位對女性人才越不重視,60歲以下成年女性的心理壓力越大;一周工作時長對60歲以下成年女性心理壓力產生顯著的正向影響,工作時長的增加顯著增加了60歲以下成年女性出現嚴重心理壓力的概率。以40小時以下工作時長為參照組,一周工作40～60小時女性的心理壓力增加幅度是工作40小時以下的3.178倍;一周工作60小時以上女性的心理壓力增加幅度是工作40小時以下的1.369倍。由于樣本中一周工作時長為60小時以上的60歲以下成年女性占比僅為6.99%,模型3的系數可能被低估。一周工作時長更多的女性在更大程度上需要平衡更多的角色沖突,導致心理壓力增大。單位對女性人才的重視程度與女性心理壓力呈現顯著的負向影響,單位對女性人才越重視,60歲以下成年女性的心理壓力越小。以單位不重視女性人才為參照組,單位對女性人才的重視情況為“一般”和“重視”時,心理壓力的減少幅度分別為0.510倍和0.579倍?？赡艿脑蚴?單位對女性人才的重視程度越高,女性在工作上獲得的積極反饋越多,從而幫助60歲以下成年女性在工作中獲得自我實現,使其在面對壓力時保持積極態度。

模型4考察了政策和制度的熟悉程度變量對60歲以下成年女性心理壓力的影響。結果表明,對政策和制度的熟悉程度對心理壓力產生顯著的負向影響,對政策和制度的熟悉程度越高,60歲以下成年女性的心理壓力越小?？赡艿脑蚴?隨著對經濟社會發展認識程度、對人生規律認識程度的不斷提高,成年女性更善于調整心態。

將3組解釋變量同時納入模型5考察3組解釋變量的影響作用。結果表明,社會經濟地位低的60歲 以下成年女性的心理壓力顯著高于社會經濟地位高的60歲以下成年女性。工作時長、單位對女性人才不重視的60歲以下成年女性的心理壓力顯著大于工作時長短、單位對女性人才重視的60歲以下成年女性。同時,對政策和制度的熟悉程度高顯著降低了60歲以下成年女性的心理壓力。3組解釋變量均對60歲以下成年女性的心理壓力產生顯著影響,控制變量中年齡和戶籍顯著影響著60歲以下成年女性的心理壓力。

綜上所述,有序Logistic模型分析結果表明,年齡、戶籍、教育程度、年收入情況、工作時長、女性人才重視程度和對政策和制度熟悉程度等變量顯著影響60歲以下成年女性的心理壓力。年齡較大、農村戶籍、學歷水平和年收入較低、一周工作時長更長、單位對女性人才不重視以及對政策和制度的熟悉程度較低,對60歲以下成年女性的心理壓力產生負面影響,使其心理壓力趨于嚴重。

五、研究結論與建議

本文的研究結論如下:年齡越大,60歲以下成年女性群體心理壓力越大;農村戶籍60歲以下成年女性的心理壓力大于城市戶籍;社會經濟地位較低的60歲以下成年女性的心理壓力顯著大于社會經濟地位較高的60歲以下成年女性;工作時長較長、單位對女性人才不重視的60歲以下成年女性的心理壓力顯著大于工作時長較短、單位對女性人才較重視的60歲以下成年女性;同時,對政策和制度的熟悉程度較高顯著降低了60歲以下成年女性的心理壓力;年齡、工作時長等變量對60歲以下成年女性心理壓力產生顯著的正向影響;教育程度、年收入情況、女性人才重視程度、對政策和制度的熟悉程度等變量對60歲以下成年女性心理壓力產生顯著的負向影響。

基于以上研究結論,提出以下建議:

第一,應重視低收入成年女性的心理問題。進一步貫徹落實《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》《國務院關于實施健康中國行動的意見》,加強社會心理服務體系建設、實施健康中國行動。建議推動全人口、全周期健康管理,提高低收入成年女性的收入水平,完善心理慰藉服務體系和社會功能補償機制,為低收入成年女性提供經常、及時、有效的心理健康指導與服務工作,幫助和引導她們樹立自信,提升積極成熟的心理防衛能力,使她們遇到心理問題時有宣泄、傾訴的對象,有緩解壓力的場所,進而降低其心理焦慮水平,避免惡性事件的發生。

第二,應重視農村60歲以下成年女性的心理健康問題。建議通過創造有利于農村60歲以下成年女性的社會環境,充分發揮社區的組織作用,挖掘地方傳統娛樂資源,提升農村60歲以下成年女性的歸屬感和社會參與感,為她們減輕心理壓力。同時,政府應通過提供心理咨詢服務等方式,提升其心理素質和抗壓能力。

第三,應重視企事業單位女性心理健康服務問題。建議企事業單位組建心理健康服務團隊,或通過購買心理講座、團體咨詢、個別咨詢及心理訓練等形式,為員工特別是女性員工提供心理健康咨詢服務,實施人性化、透明化管理,提高女性員工的工作認同感和價值歸屬感。

第四,應重視政府對成年女性教育、輿論引導及政策宣講。充分發揮各級黨委宣傳部、黨校(行政學院)、工青婦等群團組織以及社會組織的作用,加大黨的路線方針政策和科學知識的宣講普及力度,傳播主流價值觀、引導社會輿論,創造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。