護理智能化催生康養新模式

程洪　胡秀英

全球老齡化問題日趨嚴重，我國老年人口的增速和規模居全球之首，銀發經濟正成為積極應對老齡化以及我國經濟高質量發展的新賽道。隨著平均期望壽命的延長和生育率的下降，世界各國老年人口所占的比例和絕對人數顯著增加，老齡人群的康復護理面臨多種慢性病共存、需求多樣性、養老模式改變、資源嚴重不平衡等問題，是銀發經濟亟待應對的挑戰。因此，“如何在銀發經濟中注入新質生產力實現世界衛生組織（WHO）提出的積極老齡化（Active Aging），特別是如何利用人工智能、機器人等新質生產力解決機構、社區、居家等養老場景的問題”是關乎中國未來20年社會穩定的重要問題。

銀發經濟正當時

全球人口老齡化趨勢來勢洶涌，銀發經濟應運而生并迅速崛起，并成為推動未來經濟發展的重要力量。銀發經濟指的是向老年人提供產品或服務，以及為老齡階段做準備等一系列經濟活動的總和，涉及養老設施、老年護理服務業、老年康復醫療等方面。作為一個以老齡人群為目標消費群體、以老齡產品和服務為交易對象的經濟發展模式，銀發經濟行業發展呈現老齡人口規模巨大、經濟規模持續擴大以及銀發產品分布廣泛等特點。

從老齡人口規?？?，WHO預測，2050年世界60歲以上人口的比例將比2015年增加近一倍（從12%升至22%），總數將達到20億，其中80歲以上老年人將達9040萬人，將成為全球最大的高齡老年人群體。同時，龐大的老齡人群還面臨多種慢性病共存、失能/半失能、心血管疾病等多重健康問題，目前我國約1.9億老年人患有慢性病，失能/半失能老年人約有4000萬人，預計2050年失能/半失能老人將達到9750萬，“長壽不健康”問題凸顯。

從經濟規?？?，銀發經濟成為推動全球經濟發展的新引擎。法國、比利時、德國等歐洲國家通過國家政策與專項基金相結合的方式統籌銀發經濟各行業，在大力發展傳統的機構、社區養老服務的同時，積極開展智慧養老、社區適老化改造等新服務、新業態。根據2019年歐盟發布的《銀發經濟十大機遇》報告，目前歐盟65歲以上老年人年消費總額超過3萬億歐元。到2025年，這一數字將達5.7萬億歐元，占歐盟GDP的32%。而我國銀發經濟行業正在加速發展，呈現出多元化的趨勢，政府積極探索互聯網+醫療健康、智慧養老院、智慧社區等。其經濟規模目前在7萬億元左右，占GDP比重約為6%。預計到2035年，銀發經濟規模將達到30萬億元左右，占GDP比重約10%。

從銀發產品看，隨著老齡人群對高質量康復護理服務的需求日益增長，各個國家催生了生活護理類、康復訓練類、健康監護類等一系列銀發產品，分布廣泛。在生活護理類產品中，瑞典Permobil公司的電動輪椅、德國Arjo公司的Sara Plus移乘機器人以及上海邦邦機器人等可以幫助老年人完成起居移動和生活照護，減輕人力護理的壓力；在康復訓練類產品中，美國Advanced Arm Dynamics公司的LUKE仿生手臂以及布法羅機器人公司的AIDER下肢訓練機器人廣泛應用于康復訓練和日常生活支持中；在健康監護類產品中，丹麥與IBM合作打造的通用遠程醫療平臺可以通過可穿戴設備采集老年人的健康數據，從而為老年人提供數字化醫療服務。

盡管銀發經濟行業發展迅速，但仍存在一些痛點和挑戰需要解決。一是資源嚴重不均衡。隨著全球老齡化問題的加劇，老年人口的快速增長帶來了對銀發經濟行業的巨大需求。然而，在很多國家和地區，特別是發展中國家的偏遠地區，政策與資金投入的不足，養老機構、康復中心和專業護理人員資源的嚴重短缺，導致現有醫療服務供給在數量和質量上往往難以滿足這一需求的增長，很多老年人無法獲得必要的照護和醫療服務。二是經濟規模還沒有達到爆發點。銀發經濟供給在整體上仍處于起步階段，有限的供給與實際需求存在較大差距，難以滿足銀發群體多樣化消費需求?？祻妥o理產業領域發展較為緩慢，受銀發經濟微利性影響，資本和企業投資參與到銀發經濟中的意愿仍不夠高，導致市場主體規模、數量仍較少。三是銀發產品過于分散。盡管人口老齡化已經催生了一系列分布廣泛的銀發產品，但產品種類和功能較為單一，許多產品缺乏技術含量或質量不高，主要集中在中低端領域，市場占有率較低，尚未形成大規模的產業集群。四是銀發市場規范化程度不高。行業整體布局不完善，缺乏完善的服務標準和市場規范，市場中的產品、服務參差不齊。五是銀發經濟行業中的服務體系太碎片化。從居家照護到社區服務，再到專業醫療機構，各個環節之間缺乏必要的銜接和協作，綜合醫療服務分散。

康復護理機器人新服務

隨著人工智能與機器人為代表的新一代高科技的不斷進步，新質生產力的引入成為助力破解傳統養老的堵點與痛點的關鍵和核心。在這一背景下，面向老齡人群的智能康復護理機器人及輔具產業受到了前所未有的關注，其技術創新深度植根市場經濟，能夠為銀發經濟提供創新解決方案：在滿足老齡人群一般康復醫療需求的同時，實現對老齡人群高質量、全生命周期的健康呵護。

近10年來，我國經濟實力實現歷史性躍升，老齡人群對高品質生活的需求從醫療治療轉向了高質量健康?！?017年中國老年消費習慣白皮書》提出，新老年人對高質量醫療保健產品和服務的需求日益增長，且樂于接受人工智能/機器人等新質生產力提供的高品質服務。

人口老齡化是我國今后較長一個時期的基本國情，國家陸續出臺了多項政策鼓勵智能康復護理機器人及輔具產業的發展與創新。2016年10月，國務院印發的《關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》指出，支持外骨骼機器人、照護和康復機器人、仿生假肢、虛擬現實康復訓練設備等產品研發，形成一批高智能、高科技、高品質的康復輔助器具產品；2021年11月，中共中央、國務院印發的《關于加強新時代老齡工作的意見》強調，積極培育銀發經濟，發展適老產業，加大老年產品的研發制造力度，支持老年產品關鍵技術成果轉化、服務創新，積極開發適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復治療等方面的產品，滿足老年人提高生活品質的需求；2021年10月，工業和信息化部、民政部、國家衛生健康委聯合印發的《智慧健康養老產業發展行動計劃（2021-2025年）》提出，加強康復輔助器具類產品的設計與研發，協同推進智能產品、信息系統平臺、養老服務和健康服務標準的制定；2023年12月，中央經濟工作會議強調，發展銀發經濟，推動人口高質量發展；2024年1月，國務院辦公廳印發的《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》提出，推廣應用智能護理機器人、家庭服務機器人等智能設備，大力發展康復輔助器具產業。

“如何從容地老去”不僅是哲學問題，也是銀發經濟的問題，同時也是人機智能的問題。當前，國內智能康復護理機器人及輔具產品，根據實際應用的場景以及功能，主要包括移乘類機器人、運動類機器人和認知類機器人。具體來說，移乘類機器人專為解決老年人在日常生活中的移動難題而設計，如從床上到輪椅的轉移，或在不同室內空間的移動。它們通過高度智能化的操作，減少了老年人在移動過程中的風險，同時也極大地減輕了照護人員的負擔；運動類機器人旨在幫助老年人恢復或提升他們的運動能力，如行走、抓握等基本動作的訓練，這類機器人的開發集合了機器人、康復醫學和人體工學等多學科成果；認知類機器人專注于老年人的認知康復和訓練，如記憶力、注意力、思維能力等認知功能的提升。這類產品通常結合虛擬現實、腦機接口等尖端技術，提供互動性強、沉浸感高的認知訓練。

未來，隨著人工智能與機器人技術的發展，智能康復護理機器人及輔具產業將不斷向個性化、精細化、標準化、全周期等方向發展，持續創新和擴展滿足老年人不同需求的銀發產品，提供技術解決方案，為銀發經濟的可持續發展提供保障。通過人類和機器人重新分工，實現人機自然協作，譜寫人機融合的高級階段。

首先，人工智能/機器人交叉融合將實現機器換人。銀發經濟中資源不平衡嚴重阻礙了滿足老齡人群康復醫療需求。以人工智能與機器人技術為首的新質生產力或將成為推動銀發經濟發展的引擎，極大彌補老齡群體康復照護缺乏的人力資源，通過數字、互聯、可視、智能等維度帶來個性化、精準化的康復護理體驗，實現機器換人，其本質是人機融合。此外，GPT通用人工智能技術的發展進一步解放和提高了機器人的學習能力和理解能力，使得康復護理機器人可以為老人提供更加擬人化的康復護理服務模式。

其次，智能康復護理機器人將逐漸集群化與品牌化。銀發經濟中廣泛的需求與泛而散的產品供給形成了強大的反差。近年來，銀發經濟中的康復護理服務得到了較為深入的發展，但受制于資源嚴重不均衡、投入產出比低等問題。隨著銀發經濟相關政策的不斷出臺，智能康復護理機器人及輔具產業正由“泛而散”向“聚而深”的路線發展，技術、產品、模式正越來越聚焦在關鍵少數領域，促成這些領域深度發展并快速迭代，市場資源也將越來越關注于各個細分市場的頭部企業。龍頭企業憑借自身的研發優勢、資本優勢、規模優勢和渠道優勢，可以更好實現集約化生產經營，從而推動產業向集群化與品牌化發展。

最后，智能康復護理機器人將向規?；c標準化發展。隨著銀發經濟的興起，醫療健康、信息技術、智能制造、服務消費等多個行業的邊界正在逐漸模糊，形成了一系列跨領域的創新融合。這種跨界合作模式，推動了老齡化行業的規?；?，為智能康復護理機器人及輔具產業的創新發展提供了更廣闊的空間。同時，康復護理機器人的集群化與品牌化將促進銀發經濟行業技術標準體系和行業認證標準體系的制定，實現行業上下游產業鏈的快速供應，推動銀發經濟高質量發展。

責任編輯：馬明

程洪：電子科技大學自動化工程學院教授，人機智能技術與系統教育部工程研究中心主任，電子科技大學機器人研究中心主任，人工智能研究院副院長，自動化工程學院副院長，中國康復醫學會智能康復專委會主任委員，電子科技大學倫理委員會主任。

胡秀英：四川大學華西醫院/華西臨床醫學院護理學研究所所長、護理創新研究室主任，護理學四川省重點實驗室主任。中華護理學會老年護理專業委員會副主任委員，中國老年醫學會照護分會副會長，中國老年學老年醫學會護理與照護分會副主委/科研專委會主委，成都護理學會理事長等。