■顧琳娜 王翊 周麗娜(上海市楊浦區市東醫院)
民間歷來有十男九痔的說法。痔瘡作為一種常見的肛周疾病,不挑男女,不挑老少,有年輕化的趨勢,雖不至于形成致命打擊,但其造成的難以言表的疼痛,給患者生活帶來極大影響。那么痔瘡到底是什么病,發病原因是什么,為什么如此普遍呢?一起來了解一下。
痔是肛墊發生病理性肥大、移位,以及肛周皮下血管叢血流淤滯形成團塊,出現墜脹、疼痛、出血或嵌頓等臨床表現。痔的中文含義為肛門、肛管及直腸下端的突起。
痔雖然只是一種肛腸病變,但其發病率卻不容小覷,高達51.56%,占到所有肛腸疾病的80%以上,其中內痔的發病率位居榜首。造成痔病如此高發的原因,與平時生活中的不良習慣有關。
首先,嗜食辛辣刺激食物,如胡椒、辣椒、生蔥、生蒜,大量飲酒,均可使直腸肛門黏膜受到刺激,局部充血,誘發痔瘡。其次,嗜食肥甘厚味,飲食過細過精,食物中粗纖維含量少,致使大便少或困難,久之均可誘發痔瘡。最后,生活失節,飲食無定時,起居無規律,致人體生物節律紊亂,大便每日時有時無,居處潮濕寒冷,致使直腸肛門靜脈淤積,也會發生痔瘡。
便無定時、如廁過久均能誘發痔瘡。譬如:有人喜歡如廁時看書、抽煙,蹲廁時間過長;有人習慣性便秘,排便困難,下蹲過久,使勁排便,可使直腸肛門部充血、受壓,靜脈曲張,甚至致直腸黏膜與肌層松弛、分離,脫出肛門,形成痔瘡。
痢疾、腸道感染、寄生蟲、肛瘺及肛門周圍炎等,均可引起肛門直腸靜脈充血、炎癥,使靜脈團擴張,形成痔瘡。
痔瘡癥狀主要包括:出血(排便期間或排便后出血是最常見的癥狀,通常是覆蓋在大便表面的鮮紅色血液)、肛門腫脹、痔從肛門脫出、疼痛、瘙癢和肛門處不適等。痔瘡不僅僅會影響患者的生活質量,如果反復破裂、出血,還可導致繼發性貧血,極端情況下甚至可能引起大出血,危及生命。
醫生會通過肛門視診、直腸指檢、糞便隱血試驗、肛腸鏡或結腸鏡等方法進行檢查,同時排除是否合并有其他的消化道疾病,比如炎癥性腸病、腫瘤等才能診斷為痔瘡。
經歷了手術切除之后,痔瘡能夠治愈嗎?答案是肯定的,但如果不改變不良習慣,痔瘡很容易復發。痔瘡的根源在肛墊,如果手術切除過多的肛墊可能會影響肛門功能,所以醫生權衡利弊后會保留一部分,殘留的痔瘡會因飲食習慣或大便習慣不良再次脫出。
1.術后3 天以臥床休息為主,此后可以下床輕微活動,有助于傷口愈合,但不宜劇烈活動。
2.患者術后應該注意肛門的清潔衛生,排便后以溫水及高錳酸鉀坐浴,3 分鐘左右即可。
3.如排便困難,可以在下午3—4 點喝一點淡鹽水,加以腹部按摩、散步以及提肛運動,促進腸蠕動。
4.術后一般建議清淡飲食,多吃粗纖維的水果蔬菜,保持大便松軟,也利于排便,禁食辛辣刺激食物以及飲酒。同時不要進食過于油膩的食物。