■冉宏瓊(重慶市巫溪縣古路鎮衛生院)
明代著名醫藥學家李時珍指出:“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功?!边@段話足以說明煎煮對中藥的重要性,正確的煎煮方法,可以更好地發揮藥物功效。
煎煮中藥的工具一定要化學性質穩定,不能與煎的中藥之間發生化學反應,砂鍋是煎藥最理想的器皿。砂鍋的材質比較穩定,不易與藥物發生反應,而且砂鍋導熱慢,受熱比較均勻,水分不易蒸發。除了砂鍋,也可用搪瓷、玻璃、不銹鋼等器皿替代,這些器皿的成分也比較穩定。切勿選擇鋁、銅或者其他金屬制成的器皿,這些器皿材質不穩定,如果煎煮中藥為酸性,銅與其發生化學反應生成銅鹽,會讓人惡心、嘔吐。自來水是經過化學處理的水,含有氯,可以與很多物質發生反應,影響藥物本來的效果,因此煎藥要用涼白開浸泡藥物。
有些中藥中的輔料是溶于水的,清洗會導致輔料有效成分流失;有些粉末狀藥會在清洗過程中流失,失去藥效。但是,煎藥前一定要浸泡,中藥飲片一般都是動植物的干燥品,為了使藥材變軟,需要加水浸泡,讓細胞組織內充滿水分,可以使煎藥的時間變短,防止由于長時間受熱,藥物中的有效成分被破壞。大多數藥物需冷水浸泡15—30 分鐘,果實、種子類藥物需浸泡更長時間,大約1 小時。為了避免發酵變質,夏天的浸泡時間應適當減短,冬天則應該延長。泡藥時,飲片被水淹過3 厘米最佳。
中藥未沸騰之前先用大火(武火),沸騰之后再用小火(文火),俗稱先武后文,這樣可以減少藥物溢出。為了防止有效成分揮發,煎藥時盡量不要打開蓋子。加水量、藥物吸水能力、火力和治療作用是影響煎藥時間的因素,煎煮時間從煮沸之后開始計算,一煎20—30 分鐘,二煎10—20 分鐘。
為了避免溫度降低影響有效成分濾出,藥液需趁熱過濾,而且需要擠壓罐內藥渣,盡量濾出有效成分,保證藥物療效。煎液的氣味應該與原來處方藥的氣味一致,確認有無糊化、焦化。
特殊藥物煎煮方法需根據其藥物性質選擇,有些藥物適合采用先煎、后下、包煎、烊化和另煎等方法處理。先煎一般用于礦物質、貝殼、角甲類藥物,因為質地比較堅硬,有效成分不易煎出,一般需要先煎40 分鐘左右,再將其他藥物放入混合煎煮;后下用于氣味芳香、含有揮發物質、不能長時間煎煮的藥物,需要在藥物煎好前15 分鐘加入;包煎一般用于種子花粉類藥物,用紗布裝好之后放入鍋中煎煮;烊化用于膠質類藥物,用熱藥液烊化后服用;如果混合煎,藥性黏性增大,其他藥物成分很難溶出,膠類藥物也會損失;另煎用于西洋參、人參等昂貴中藥,可避免有效成分被其他飲片吸附浪費;沖服是指用已經煎好的其他藥液或者開水沖服,一般為入水即化藥,例如三七粉。
煎藥過程中,有的人喜歡頻繁攪拌鍋底,怕藥物粘底或上層的藥物不能受熱。這是錯誤做法,不僅影響藥物有效成分的溶出,還容易揮發有效成分,影響藥物的成效。正常煎煮大約10 分鐘攪拌一次即可。