年紀輕輕，為何心梗

張洪亮

急性心肌梗死簡稱為心梗，其發病率和死亡率逐年升高。長期以來，心梗被視為老年人專屬的疾病，但在現實生活中，年輕人因心梗猝死的報道頻出。曾在知名電視劇《巴啦啦小魔仙》中飾演女主角凌美琪的青年演員就因突發心梗不幸離世，年僅25 歲。這些事件警示我們，年輕人也在遭受心梗的侵襲。相較于老年人，年輕人一旦發生心梗，其病情往往更加兇險，且因認識不足、就診延遲等原因，猝死的風險更高。

年輕男性發病風險高

年輕男性患冠心病的可能性遠大于年輕女性，這可能與以下因素有關：雌激素對女性的心血管具有保護作用，年輕男性更容易受到某些危險因素的影響，如長期大量吸煙、酗酒、心理壓力過大等。不少年輕的心?；颊叨加谐掷m多年的吸煙史，而吸煙是誘發年輕人冠心病的重要危險因素。

現代社會，生活節奏快，工作強度大，人們面臨的壓力不斷增加，種種不良生活習慣愈發普遍，如熬夜、久坐不動、吸煙、酗酒、飲食不健康、超重、肥胖等。越來越多的年輕人患上高血壓、糖尿病、高脂血癥以及動脈硬化性疾病，進一步導致冠心病、心梗的發生。

年輕人心梗有何特殊性

與老年患者不同，年輕人罹患心梗往往沒有前期的心臟病病史，首次發病很可能就突發心梗。年輕冠心病患者的病變特征多為不穩定的斑塊，這些斑塊容易破裂，可形成血栓阻塞血管，直接導致心梗的發生。由于缺乏有特征的先兆癥狀，年輕人的心梗發病突然，病情進展極快，無疑會增加救治的難度和風險。

研究也發現，年輕人群體中發生的心梗與老年人的情況確實存在一定的差異。比如，年輕心?；颊叱３Ｓ形鼰煹牧晳T，而老年人中較為常見的心梗風險因素是高血壓、糖尿病、高脂血癥和慢性腎病等。研究還顯示，家族性高膽固醇血癥是年輕心?；颊卟蝗莺鲆暤娘L險因素。

在臨床表現上，年輕人的心梗更傾向于表現為ST 段抬高型心肌梗死，且左冠狀動脈主干血管狹窄的比例相對較高。此外，自發性冠狀動脈夾層、血腫、冠狀動脈痙攣等因素，也是導致心梗的常見原因，這在年輕女性心?；颊咧邢鄬Χ嘁?。值得注意的是，心電圖、冠狀動脈造影等常規醫學檢查手段，尚不足以精確區分動脈粥樣硬化性病變和自發性冠狀動脈夾層、血腫、冠狀動脈痙攣等。

部分年輕的心?；颊咴诠跔顒用}造影檢查中未能發現明顯的狹窄病變，最終卻被診斷為心肌梗死。這種情況在年輕患者中的發生率約為35%，在老年患者中則為9%。對于這些特殊的群體，可能需要運用更先進的診斷技術，如血管內超聲或光學相干斷層成像、核素心肌灌注顯像、單光子發射計算機斷層顯像（PET-CT）、心臟增強磁共振等進行深度檢查，才能及時、準確地判斷病情。

預防猝死，建議這樣做

心肌梗死最嚴重的后果就是猝死。為有效預防年輕人心梗引發猝死，我們需要了解以下關鍵的防護策略。

首先，對身體發出的預警信號保持高度警惕。

在日常生活中，年輕人出現不明原因的暈厥、勞力性胸痛、呼吸困難、乏力、心慌、大量出汗、臉色蒼白、惡心、血壓和心率忽高忽低等癥狀，絕不能掉以輕心，應當盡快到醫院進行相應的檢查，找出癥狀背后的真正原因。這些看似普通的不適癥狀，很可能是心血管系統出現問題的早期預警信號。及時發現和處理這些癥狀，能夠大大減少心梗的發生。

其次， 積極養成健康的生活方式。

良好的飲食習慣、充足的睡眠以及愉悅的精神狀態，能夠極大地降低心臟病等疾病的發生風險。年輕人要重視吸煙對健康的危害，包括二手煙對健康的影響。鼓勵年輕人遠離煙草，對預防心梗至關重要。

再次，定期體檢，控制血壓、血糖、血脂和體重四大關鍵指標。

無論是青少年還是成年人，每個人都應該對這四大指標進行定期監控，并根據實際情況調整生活方式和飲食結構，使這些指標保持在正常范圍內。要知道，這些指標的長期異常往往是心血管疾病等嚴重疾病的根本原因，提前發現并及時糾正，能夠有效阻止疾病進展。

最后，遵循醫囑，規范治療。

已有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等病史的年輕人，應定期復查，按照醫生制訂的全程規范化治療方案服藥，絕對禁止自行增減藥量或擅自停藥。這樣的嚴謹態度對于防止病情反復、減少心梗發生非常重要。

心梗在年輕人群體中越來越常見，其危害不容小覷，我們要高度重視并采取有效的預防措施。一方面，養成健康的生活方式，包括戒煙限酒，堅持運動，均衡飲食，保持良好心態等。另一方面，定期體檢，監測血壓、血糖、血脂等重要生理指標，做到早發現、早干預。

同時，年輕人要重視心血管健康知識的學習，留意自己身體發出的預警信號，一旦出現不適癥狀，如胸痛、胸悶、氣促、乏力等，就要及時就醫排查病因。只有這樣，才能更好地守護自身的生命安全，杜絕心梗等心血管疾病帶來的危害。

在此呼吁廣大年輕人積極參與到心腦血管健康管理中來，養成定期自我檢查和主動參與專業篩查的良好習慣。每個人都可以通過科學的方式防范心肌梗死的發生，降低心梗猝死的風險，以實際行動呵護心臟健康，享受美好人生。