中小學近視防控策略研究

季洪 李金秋 王金偉

習近平總書記強調：“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來?！苯陙?，隨著學業壓力的增加，電視機、電腦、智能手機、游戲機等電子產品的普及，導致青少年兒童用眼過度，眼睛近視問題日益突出。作為2020年被教育部認定的云南省唯一一家全國兒童青少年近視防控改革試驗區，紅河州委、州政府始終堅持健康第一的教育理念，不斷創新舉措，凝聚合力，扎實推進工作，兒童青少年近視防控工作成效初顯，中小學生近視率逐年下降，且均低于全國、全省平均水平，涌現出了一批像屏邊縣灣塘小學這樣的近視防控示范學校。

灣塘小學地處紅河哈尼族彝族自治州屏邊苗族自治縣灣塘鄉，百年滇越鐵路從這里穿梭而過，是一所以少數民族學生為主的鄉村寄宿制小學。全校學生堅持體育鍛煉，養成健康生活方式，在綠水青山中始終秉持著健康第一的教育理念，在五育并舉下創造了“零近視”的防控奇跡。本文對灣塘小學近視防控典型經驗作深入的研究和剖析，提煉出可借鑒和推廣的有益經驗，希望為中小學近視防控工作提供科學依據和實踐指導。

一、青少年兒童近視防控現狀分析

1.視力健康狀況分析

世界衛生組織發布的第一份《世界視力報告》指出，全世界共有10億多人因無法得到必要的醫療或護理服務來解決近視、遠視、青光眼和白內障等問題而視力受損，有8億多人因為沒有眼鏡而面臨生活不便，預測2030、2040及2050年，全球高度近視患者將達到5.17億、6.96億和9.38億，占總人口的6.1%、7.7%和9.8%。我國近視總人數近5億，患病率逐年上升，發病年齡顯著提前。截至2021年，我國兒童青少年總體近視率為52.6%，近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。

2.用眼過度對學生視力的影響分析

一段時間以來，中小學生課業壓力和校外培訓負擔太重，長時間看書、寫作業，導致用眼過度，對近視發生的影響尤為突出。經常近距離看書、寫字和頻繁不正確使用電子產品，眼睛的調節就會特別疲勞，形成假性近視，如果長時間調節過度的話，眼睛的睫狀肌就不能靈活地伸縮了，從而形成了真性近視。

3.戶外運動對學生視力的影響分析

研究表明，戶外運動有益于孩子的眼部健康。陽光下戶外活動時間與近視的發生率呈負相關關系，但在相當一些家庭中，培養孩子的運動習慣成了教育的“盲點”。有的父母認為孩子的學習最重要，學習負擔已經夠重了，哪有時間浪費在運動上；有的父母認為孩子不生病就可以了，沒必要專門花時間進行體育鍛煉，運動被排斥在家庭生活之外；還有的父母對孩子呵護過度，生怕孩子運動時累著、摔著和碰著，對孩子運動百般限制，導致孩子的文化學習時間較長，運動時間不足，從而引發近視。

4.視力篩查和干預對學生視力的影響分析

定期的全員視力篩查對于近視防控起著至關重要的作用，部分學校因為存在視力檢測次數較少、視力健康檔案不完善等情況，無法對學生的視力進行長期跟蹤和分析，這使得近視防控工作缺乏科學依據和有針對性的措施。部分學生、家長對視力保健的重要性認識不足，關注度不夠，當學生出現看東西瞇眼睛、模糊、頻繁眨眼或者揉眼等視力異常的預警信號時，未能引起足夠重視，也未將學生帶到正規眼科醫療機構及時檢查并實施科學有效的干預，導致了近視的發生和加劇。

二、灣塘小學近視防控經驗分析

1.多樣的戶外活動

灣塘小學的體育氛圍很好，一到下課時間學生們都會走出教室，進行多種多樣的體育運動。從上午到下午，學校都會安排體育課，外加體育興趣班，學生每天戶外活動時間超過三小時。體育老師是全校最忙的人，因為體育活動太多，所以很多時候，其他科目的教師都得來為體育“代課”。

2.豐富的營養供給

灣塘小學從2012年3月起實現食堂集中供餐，從2014年開始，營養改善計劃補助標準從每生每天3元提高到4元，在學校比在家里“吃得好”成為常態?，F在，學生一日三餐都在學校里吃，既保證學生吃飽吃好，又保證搭配合理有營養。學生運動量大時，學校食堂還會給孩子們煮雞蛋吃，以保證學生的營養能夠跟得上。

3.充足的睡眠時間

為培養良好生活習慣，灣塘小學一年級學生從入學開始，就會通過高年級學生帶低年級學生的方式，慢慢學會疊被子、梳頭、洗碗、洗衣服、洗澡等基本生活技能，逐步養成了每天早起、午休、早睡的作息習慣，所有學生每天的睡眠時間都達到10.5小時以上。

4.嚴格的手機管控

“嚴禁學生把手機帶進校園”是灣塘小學的一條鐵律，除了老師上課需要用的電子白板，這里的孩子幾乎與電子產品“絕緣”。學校也為孩子們在校園里安了六部免費公用電話，方便與家長聯系。學校還積極利用廣播、宣傳欄、家長會和主題班會等形式，對家長開展科學用眼護眼健康教育，形成家校合力，確保孩子回到家中，家長也會嚴控電子產品的使用。

5.日常的勞動實踐

灣塘小學不聘請保潔員，校園衛生全部由老師帶領學生完成。校園按照1—6年級學生特點，劃分班級勞動區域安排輪值，在重點區域按照“掃把掃一次、拖把拖一次、毛巾擦一次”的要求，每天分三個時間點開展“清垃圾、掃廁所、洗手盆、整理宿舍內務”等勞動。學校將“思政樹德、教學增智、健康強體、文化育美、勞動善作”的理念融入教育教學活動全過程，形成了五育并舉“一盤棋”的教育教學模式，實現了教育與管理的無縫銜接。

6.細實的視力篩查

為做實做細視力監測和信息報送工作，學校指定專人負責視力篩查、登記、上報工作，每學期都會邀請屏邊縣疾控中心或者灣塘鄉衛生院眼科專家到校開展視力篩查，及時向家長反饋篩查結果，并將視力數據通過國家學生體質健康網進行錄入和上報。

三、青少年兒童近視防控策略

1.貫徹落實“雙減”政策，減輕學生學習壓力

高強度超負荷的學習是導致學生近視的主要原因?！半p減”工作是以習近平同志為核心的黨中央作出的一項重大決策部署，是踐行以人民為中心的發展思想、解決人民群眾急難愁盼問題的民生工程，事關國家發展和民族未來。各地各校應該把兒童青少年近視防控工作與“雙減”工作、中小學生手機、睡眠等五項管理有機結合起來，持續推進校外培訓機構治理，規范校外培訓機構辦學行為，把學生的近視率作為是否落實“雙減”工作的一個“晴雨表”，不折不扣地落實“雙減”政策，并提升課后服務質量，落實五育并舉，鞏固拓展“雙減”成果，更多關注學生的道德品質、身心健康、實踐能力等，這對近視防控工作十分重要。

2.開展多種戶外活動，確保學生每天至少1小時的運動時間

開齊開足體育課，科學安排學生校內體育活動時間，全面落實大課間體育活動制度，將開展體育活動作為推進中小學生課后服務工作落實的重要載體，保障學生每天課后1小時體育鍛煉時間。立足校園，建立全員覆蓋、人人參與的常態化校內聯賽、校際聯賽和選拔性競賽為一體的大中小學體育聯賽體系，吸引更多的學生充分地參與到戶外運動中來，培養學生參與體育運動的興趣，養成鍛煉習慣。

3.定期開展視力檢查，及時科學干預

推動近視防控關口前移，做到早監測、早發現、早預警和早干預。嚴格執行《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）》，學校、幼兒園每學年開展1次健康體檢，每學期至少開展2次視力普查，并在獲得學生及其監護人知情同意的情況下，健康體檢機構于2周內以個體報告單形式向學校反饋學生個體健康體檢結果。學校及時將視力異?；蛳陆档那闆r，以合適的方式及時反饋給監護人，提醒其盡快帶學生到正規眼科醫療機構復查并開展科學有效的干預措施。

4.積極宣傳健康教育，構建家校合力體系

教師應該充分將顯性課程與隱性課程相結合，不僅要在課堂上教授用眼衛生等相關知識，更要通過學校宣傳欄、校園廣播、主題班會等方式，潛移默化幫助學生養成正確的用眼姿勢。學校要積極開展近視防控知識宣講，狠抓學生良好用眼行為習慣養成，把正確的坐、讀和寫姿勢作為課堂教學常規和班級管理常規的基本內容，并納入教師優質課評選標準。同時，學校通過家長學校、家長會、家委會、告家長書，明確家庭在兒童視力健康保護中的主體責任，提高家長指導孩子用眼衛生的能力，營造有利于孩子視力健康發展的家庭視覺環境。引導家長學習掌握眼健康知識，并且以身作則樹立良好榜樣，帶動孩子形成受益終身的良好用眼習慣，積極組織孩子進行戶外活動或體育鍛煉，孩子在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上，保障孩子充足的睡眠和均衡的營養，控制使用電子產品，減輕課外學習負擔，正面管教孩子用眼衛生，改變“重治輕防”觀念，做到早發現早干預。

5.堅持以勞促教理念，形成五育并舉模式

勞動不僅是中華民族優良的傳統美德，勞動教育更是五育并舉的重要組成部分。在貫徹落實五育并舉的教育模式下，要堅持以勞促教的教育理念，切實做到以勞樹德、以勞增智、以勞強體、以勞育美。將學校的勞動任務分配給學生，不僅能夠培養學生的責任意識與思想品德，還能增加戶外活動的時間，緩解學生眼部疲勞，對青少年兒童近視防控工作有積極的推動作用。要形成五育并舉“一盤棋”的教育教學模式，將教育與管理進行充分銜接。

灣塘小學的近視防控經驗具有較強的可復制性和推廣性，為中小學近視防控工作提供了有益的借鑒。防治學生近視是一項長期、系統的工程，需要政府、學校、家庭和社會共同努力，在未來，我們還需不斷探索和研究更為有效的近視防控策略，為學生的視力健康保駕護航。