四逆湯加減對仔豬腹瀉治療效果

賈雅平，裴莉媛

（張家口市蔚縣農業農村局，河北蔚縣 075700）

仔豬腹瀉是豬養殖過程中較為常見的問題，屬于多因素性消化系統疾病，是造成仔豬死亡的關鍵因素之一。

仔豬腹瀉是多因素 （如飼養不當、 營養短缺、細菌感染、病毒感染、環境變化刺激等）共同作用形成的一種消化系統疾病， 在生豬規?；B殖中具有較高發生率， 約占產房疾病的69%以上，年平均發生率可達到46%以上。 病原體感染形成的仔豬腹瀉，如仔豬黃痢、白痢、紅痢等具備傳染性，常見厭食、消瘦、嘔吐、脫水、精神萎靡等癥狀，且進展快、死亡率高，需要給予及時、科學、有效治療。 傳統仔豬腹瀉治療以抗生素為主，但隨著此類藥物長時間、大劑量、大范圍應用，使仔豬腹瀉致病菌具備了一定耐藥性，治療效果下降。 因此，有必要探尋高效且安全的仔豬腹瀉療法，降低仔豬腹瀉病死率，更好維護養殖戶利益，保障生豬養殖行業穩定發展。 隨著近些年仔豬腹瀉研究的不斷深入， 發現中草藥的合理使用對提高仔豬腹瀉預防與治療效果具有積極影響。 現簡要闡述中草藥治療優勢的同時， 基于經驗歸納與總結提出四逆湯加減治療方案，從精神狀況、排便情況、生化指標、整體療效等方面分析以及與常規西藥對比， 證明四逆湯加減治療效果較好， 值得在仔豬腹瀉治療中推廣使用。

1 豬仔腹瀉及其中草藥治療優勢

豬仔腹瀉與多種因素相關。 例如，仔豬消化機能尚不完全，斷奶后胃內酸堿環境發生改變，乳酸桿菌在腸道微生態系統中的優勢降低，致病性提高。 仔豬斷奶時容易發生斷奶應激，影響消化酶分泌， 導致消化不良， 造成腸道功能紊亂，引起腹瀉。 仔豬受妊娠母乳營養狀況影響，在出生后可能存在發育不良問題， 容易受外界環境變化、致病菌感染等影響出現腹瀉。 此外，仔豬對飼料以及生長環境的溫度、 濕度等具有較高要求，飼料選用不當、保溫措施不到位等，均可引起腹瀉。

長期以來， 養豬生產過程中多采用抗生素進行豬仔腹瀉治療， 雖然能夠在一定程度上緩解豬仔腹瀉癥狀，但整體治療效果并不理想。 相對而言， 中草藥在豬仔腹瀉防制中的優勢更顯著：第一，中草藥成本低，易獲得，容易被廣大養殖戶接受，便于在豬病防制工作中推廣；第二，中草藥毒性較小，諸藥合理配伍，能夠最大程度發揮各藥味功效，減少殘留，保障治療安全、可靠；第三，中草藥不容易產生耐藥性，且多種中草藥對致病菌具有較好抑制、滅殺等作用，適用于病情復雜的豬仔腹瀉治療；第四，在中醫“治未病”“辨證論治”“整體治療”等原則指導下，中獸醫可從多維度、多環節進行干預，如消炎抗菌的同時， 提高免疫功能， 促進消化系統功能恢復。 目前，針對豬仔腹瀉的中草藥治療已經取得較好成效。 金銀花、藿香、黃芪、甘草、黃柏、板藍根、黃連、白頭翁等中草藥已經以單味藥形式或以復方制劑形式廣泛應用到豬仔腹瀉治療中。

2 四逆湯加減治療方法

基于豬仔腹瀉中獸醫學認識與中草藥治療經驗，提出四逆湯加減治療。 四逆湯是中國著名湯液經方，由附子、干姜、炙甘草三味藥組成，方中以附子為君藥，用以回陽救逆、溫中祛寒以干姜為臣藥，以進一步增強回陽、溫中、散寒等功效；以炙甘草為佐使藥，調和諸藥的同時，補脾益氣，解毒消炎。 四逆湯屬于溫里劑，是回陽救逆基礎方劑，在泄瀉、大汗虛脫、胃腸炎等多種疾病中具有較好治療效果。 中獸醫研究認為仔豬腹瀉的病位在腸，與脾臟、腎臟、肝臟密切相關。 仔豬在食積、外邪、體虛、氣郁等作用下可出現脾胃氣虛，腎陽不足，運化失司,水谷不化，清濁不分的問題，最終形成腹瀉。 可以回陽救逆，健脾益氣，固腸止瀉，消炎祛邪、清熱解毒等方法治療。 鑒于此，設計以四逆湯為基礎通過辨證加減，形成新的中藥制劑，進行仔豬腹瀉治療。

處方組成：干姜、山藥各20 克，炙甘草12克，白術、茯苓、黨參各10 克，香附子、黃連、石榴皮各6 克，木香3 克，生附子2 克。

用法用量： 上述諸藥精準稱量后進行粉碎處理，過篩后混合均勻，按照每頭每天4～6 克劑量灌服，或制備成舔服劑、注射劑等給藥。

方解：四逆湯中的藥味功效已在上述闡明，添加的白術主要用于健脾、益氣、燥濕；茯苓、黨參、山藥與炙甘草合為“四君子湯”，具備較好益氣、健脾、溫中、驅寒等功效，可有效改善脾胃氣虛證；黃連主要用于清熱、燥濕、解毒、抑菌；石榴皮主要用于止瀉、驅蟲；香附子理氣、解郁；木香可溫中、和胃、健脾、行氣。 諸藥共奏可達到仔豬腹瀉治療要求。

3 四逆湯加減治療效果

從精神狀況來看：經四逆湯加減治療，仔豬在3～6 天時精神萎靡癥狀逐漸消除，平均（5.65±0.49）天精神狀況恢復正常，未見死亡仔豬。說明四逆湯加減利于仔豬精神狀態改善。

從排便情況來看： 治療前仔豬糞便多呈漿糊狀或水樣， 四逆湯加減治療1 天后少數仔豬糞便性狀發生改變， 用藥3 天后多數仔豬糞便性狀發生改變。 按照糞便性狀判定：“硬糞”=1分，“正常糞便”=2 分，“成形軟便”=3 分，“漿糊狀糞便”=4 分，“水樣便”=5 分，則治療前（4.25±0.14）分，治療7 天時（2.19±0.44）分，具有統計學差異。 與常規西藥治療仔豬（3.08±0.42）分對比差異同樣顯著。

從食欲情況來看： 部分食欲下降仔豬經四逆湯加減治療后逐漸改善， 食欲正常仔豬治療期間食欲良好。 說明四逆湯加減治療不影響仔豬進食， 同時可在一定程度上緩解食欲下降仔豬的進食情況。

從體重狀況來看： 治療前仔豬體重平均（1.62±0.31）千克，四逆湯加減治療7 天后仔豬體重平均達到（3.11±0.52）千克。 說明四逆湯加減治療能夠在一定程度上改善仔豬消瘦情況。

從生化指標來看： 正常情況下， 仔豬白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶、白蛋白等血液生理指標水平分別在 （11～22）×109/升、（4.50～13.00）×109/升、（3.20～13.20）×109/升、32%～50%、50～56 微升、21.70～46.50 微升、15.30～55.30 微升、18～33 克/升。腹瀉后上述指標水平出現不同程度改變，這與腹瀉引起仔豬代謝異常、免疫功能減低、營養狀況下降等相關。 經四逆湯加減治療后， 上述指標逐漸恢復正常，且相對于常規西藥治療而言，指標水平更接近理想值。 說明逆湯加減治療可在一定程度上改善仔豬體質，糾正消化系統紊亂，促進受累器官功能恢復，增強仔豬抗病能力。

從整體療效來看： 四逆湯加減治療的臨床總有效率可達到85%～100%， 治療1 天、3 天、5天時的治愈率分別在20%、50%、70%以上，復發率不足2%。 相對于常規西藥治療而言，四逆湯加減的早期治愈率更高，復發率更低，說明該中藥方劑能夠在保證治療質量的同時，縮短仔豬康復進程。

4 結語

從中醫角度來講，脾胃虧虛，腎陽不足，運化失常是仔豬腹瀉病機所在， 系食積、 寒濕、濕熱、毒邪等引起，需以扶陽救逆，益氣健脾，驅寒除濕， 清熱消毒等方法進行治療。 四逆湯出自《傷寒論》，是回陽救逆、驅寒溫中的代表方，可基本滿足仔豬腹瀉治療需求。 根據中獸醫學的病證防制理論，提出以四逆湯為基礎，辨證加減藥味，形成適用于仔豬腹瀉的中藥治療方案。 通過對該治療方案應用效果的觀察與分析，確定四逆湯加減可有效消除仔豬腹瀉癥狀，促進治愈率提高，同時能夠有效改善腸道內菌群結構，促進脾、臟、腎等受累器官功能恢復，增強仔豬對疾病的抵抗能力。