老年斑還是黑色素瘤，教你鑒別

潘伊枝

你關注過臉上的斑嗎？

有不少人關注過，但不知道怎么鑒別，所以經常遇到這樣的疑惑：這是老年斑、色素痣，還是黑色素瘤？這個斑會惡變嗎？要不要處理？

也有不少人根本沒有關注，所以也遇到需要處理的黑色素瘤，而延誤了最佳治療時機。

所以有必要科普一下黑色素瘤——皮膚上的惡性腫瘤。

什么是皮膚黑色素瘤？

皮膚黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，起源于黑色素細胞。這些細胞負責產生黑色素，即賦予皮膚顏色的色素。當這些細胞發生異常增生并轉化為癌細胞時，就形成了黑色素瘤。

黑色素瘤可以出現在身體的任何部位，但最常見的是出現在皮膚上，尤其是暴露在陽光下的部位，如頭、頸、手、腳等。它也可以出現在眼睛、鼻腔、口腔、直腸等黏膜部位，以及內臟器官中。

黑色素瘤的癥狀包括：

早期往往表現為正常皮膚上發生黑色素沉著，或者色素痣發生色素增多、黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢、痛等感覺。

中期的黑色素瘤往往在病變處表現為隆起的斑塊，或結節狀的腫物，有時也可以呈菜花狀，隨著病變向周圍擴散，在原有的病變周圍可以出現星狀的黑斑或者小結節。

晚期除了黑色素瘤本身外觀表現外，根據轉移部位的不同表現出相應的癥狀。比如，骨轉移可能會出現骨疼，而腦轉移則可能會出現頭暈、頭痛等癥狀。

黑色素瘤的治療通常包括手術切除、放療、化療和免疫治療等。早期發現的黑色素瘤可以通過手術切除得到治愈，但如果黑色素瘤已經擴散到其他部位，治療難度就會增加，治愈率也會降低。

黑色素瘤好發人群有哪些？

1.白色皮膚的人：皮膚白皙的人群皮膚中黑色素較少，其對紫外線的抵抗能力可能越弱，相對于膚色較深者，患黑色素瘤的可能性更大。

2.有家族史的人：從遺傳學角度來講，部分黑色素瘤呈家族聚集性，如果家族中有黑色素瘤的病人，患病的風險會增高。

3.有過多紫外線暴露的人：長時間暴露在紫外線照射中或者接觸紫外線頻率比較高，會增加患黑色素瘤的風險。一生中紫外線暴露總量越大，患黑色素瘤的可能性就越大。

4.有多發痣或發育不良痣的人：該類人群患黑色素瘤的風險增加。發育不良痣往往比正常痣大，邊緣不規則或不清楚，顏色深淺不均，表面光滑、輕微鱗片狀或鵝卵石外觀。

皮膚上哪些黑色素痣或斑需要引起警惕？

1. 皮膚上的痣或斑點發生變化，如顏色變深、形狀改變、大小增大等。特別是當這些變化符合“ABCDE法則”時，即非對稱（Asymmetry）、邊緣不規則（Border Irregularity）、顏色不均勻（Color Variation）、直徑大于6毫米（Diameter）、不斷進展（Evolution），應及時就醫進行檢查。

2. 皮膚出現新的痣或斑點，特別是那些出現在易摩擦部位（如足跟、腰部、女性肩部等）的痣，以及既往破潰、出血的痣，也需要密切隨訪，警惕惡變為黑色素瘤。

此外，長期日曬、淺膚色人種、皮膚痣數量多、巨大先天性黑素細胞痣、發育不良痣、患有著色性干皮病、存在黑色素瘤家族史、免疫抑制狀態以及對日光敏感或不易曬黑等人群，都是黑色素瘤的高發人群，需要格外注意皮膚的健康狀況，定期做皮膚檢查。

總之，對于皮膚上的痣和斑點，一旦發現異常變化或疑似黑色素瘤的癥狀，應及時就醫進行檢查和治療，以免延誤病情。同時，預防黑色素瘤也非常重要，應避免長期日曬、注意皮膚保護等。

預防黑色素瘤的方法，包括避免長時間暴露在陽光下，尤其是在中午時分；使用防曬霜、戴帽子、穿長袖衣物等防曬措施；定期檢查皮膚上的痣和斑點，及時發現并處理異常變化；避免使用含有大量化學成分的護膚品和化妝品等。

總之，了解黑色素瘤的癥狀和預防措施，及時發現并處理異常變化，是預防和治療黑色素瘤的關鍵。如果您有任何關于皮膚上的痣或斑點的疑慮，應該及時就醫并咨詢專業醫生的建議。