老人生病后該如何正確選擇醫院

王小衡

少花錢、治好病，是每個參?；颊叨缄P心的問題。老年人身體五臟六腑功能減退，往往體弱多病，尤其是慢性病纏身，常需要跑醫院看病或住院?，F行的城鎮職工醫保和城鄉居民醫保只是負責因病住院起付線與封頂線之間那部分費用的一定費率，因此參保人在就醫時，一定要先了解各級醫保定點醫院。

目前醫院按其規模和技術等方面的條件不同，分成一級、二級、三級醫院。去幾級醫院就診，也直接關系到您的醫療消費的高低。一般來說，醫院越大，級別越高，其門診掛號費、床位費、特殊檢查費和治療費等就相對要高。另外，市內不同級別的醫院的醫療保險統籌金的起付標準（俗稱門檻費）作了不同的規定。如湖南省郴州市目前三級醫院為1600元，二級醫院為800元。

選擇醫院首先要根據自身具體病情，該大則大，該專則專，該小則小，不要一味追求大醫院，一定要因病制宜，酌情擇醫。

危急重癥直奔大醫院搶救

在全民醫保的今天，有一種現象引起急救專業醫生重視，那就是許多危重病患者（俗稱“大病”患者），先在當地醫院（一、二級醫院）診治過，療效不好才轉入大醫院（三級醫院）診治，最后導致極少數患者及家庭出現“人財兩空”局面。

因此，國內急救醫學專家提醒，下列情況最好直接上大醫院診治：

1.突然深度昏迷或休克；

2.不明原因的全身抽搐或肢體癱瘓；

3.身體多部位大出血，包括腦出血、晚期白血病和再生障礙性貧血等；

4.惡性腫瘤，如肺癌、肝癌和宮頸癌等；

5.嚴重心臟病，如急性心肌梗死或急性心衰；

6.大面積嚴重燒傷；

7.急性重型肝炎；

8.重度顱腦損傷；

9.急性中毒，如急性食物中毒、急性藥物中毒、急性有機磷農藥中毒等。

選擇三級醫院理由有：

1. 時間對危重病的預后關系極為要緊。如果先去小醫院再轉院的話，往往錯過最佳診治時間，甚至危及生命。

2.大醫院分科細，醫生較專業化。與低級別醫院相比，大醫院的絕大多數“大醫生”還是要技高一籌的。在救治病人過程中，很少因判斷有誤顧此失彼而貽誤搶救時機。

3.檢查手段又較多，可以最迅速地查清病因。誠然，醫保規定級別最高的醫院（三級醫院）收費標準高，自付比例也高，這樣雖然一次花銷很大，但比稀里糊涂亂治亂吃藥要合算。

4.“大病”在大醫院被稱為“生命的綠色通道”，這里除了有訓練有素的醫生、護士外，還配備了相應的急救藥品和設備，可以確保急診急救的各個環節準確、快捷、順利。

參保人員患危重病時，可在附近醫院進行急診、搶救治療，也就是說，在非定點醫療機構發生的急診和搶救的醫療費用，應及時憑急診病歷及相關資料到當地醫保經辦機構備案、審核，符合者可按照規定從基本醫療保險中支付。

常見病或多發病可在中小醫院診治

病情不是十分嚴重的醫?；颊咦≡嚎梢赃x擇一級醫院、社區衛生服務中心或二級綜合醫院；對常見的慢性病如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、前列腺增生等，目前已有標準的治療方案，這類病在不同醫院診治幾乎沒有醫療質量差異，“大廟有小和尚，小廟也有大和尚”，因此，你完全可以省時省錢就近在小醫院診治。假如你需要動一個小手術，在鄉鎮衛生院或一級醫院住院就可以解決，就沒必要到二、三級醫院，這樣，既可以節省較多的住院費用，也可以減少不必要的支出，這樣就逐步形成了“小病進社區或小病不出鄉”的就醫觀念。主要理由有：（1）各城市街道社區衛生服務中心屬于一級醫院，定位在“小病”“常見病”“多發病”醫療，社區衛生服務機構都分布在最基層的地方，離老百姓最近，他們來看病非常方便；（2）社區醫院和鄉鎮衛生院報銷比例高（在醫保規定范圍內享受基本醫療費用最高報銷比例提高到80%～90%；），參保人員就診者可享受基本藥品零差率，且藥價低。部分醫療服務項目價格較二甲醫院相同項目便宜10%；（3）對沒有能力診治的疾病及時轉到大醫院就診，醫院收治的有關病人在康復期也應根據情況轉回社區護理。

?？撇∵€得上?？漆t院診治

現實生活中，某些患上惡性腫瘤的中老年人“病急亂投醫”，先去非?？漆t院看病住院，花了數萬元錢，最后還是被轉入腫瘤醫院。建議：這類病人最好直接去省市腫瘤醫院診治，因為國家公立腫瘤醫院都擁有先進的醫療設備，擁有一流的具有腫瘤?？铺厣驮\治經驗的醫學專業人才，擁有與國際接軌的腫瘤綜合治療先進理念。這樣做，相對醫療水平更專業些，療效更好。在此要特別提醒：

1.城鎮參保職工就醫，必須在定點醫院，否則，你所花費的醫藥費將不能從醫療保險基金中支付。

2.警惕“醫托”。目前在各大醫院門口還有醫托，向來都是以“同鄉”“同病”為誘餌，把患者吸引到所謂的“名醫診所”，“名醫”往往以秘方標榜，藥也必定在他那里配，然后再以名貴藥材、機會難得為說辭，故意打折贈送，讓患者入套。這就是醫托與所謂“名醫”的伎倆。老人去醫院看病時千萬小心，不要中了他們的圈套。