綜合干預化護理在肝膽胰脾疾病患者中的應用價值

杜丹陽,宣兆娜

(吉林大學白求恩第三醫院,吉林 長春 130000)

近幾十年來,由于全球環境的不斷惡化,肝膽胰脾疾病的患者數量急劇上升,成為當今最具危害性的慢性傳染性疾病,其影響力不僅包括飲食、生活習慣,還可能影響到患者的身心健康,而肝膽胰脾外科的診斷、治療也成為當前最重要的醫學技能,其診斷、治療、護理以及預后都有助于提升患者的生活質量,從而有效減少患者的痛苦,保護患者的身心安全。許多疾病,如肝癌,需要進行手術來治療。加之醫療技術水平提高,顯著提升肝膽胰脾疾病治療有效果。但值得注意的是患者預后情況直接關系到患者今后的生活質量,因此,對患者術后恢復一定要予以高度重視,通過采取有效護理改善患者身體狀況[1]。在肝膽胰脾疾病患者的治療中使用綜合護理干預可以有效提高患者的治療效果,防止真菌感染的發生。

1 綜合化干預護理的重要性

1.1堅持以“患者為中心”:學者王曉琴[2]選取2020年10月～2022年4月肝膽外科收治的89例肝膽胰惡性腫瘤患者為研究對象,結果證明施行有效的術前干預化護理方法可以取得極好的臨床療效。學者檀穎[3]研究發現,綜合化護理干預的效果確切,可有效提升患者的生活質量,改善患者的治療依從性,不良反應較少,患者對治療的滿意度較高。A A A,Jennie M[4]指出綜合化干預護理最明顯的特征是“以患者為中心,以疾病為中心”。在醫療技術水平不斷提高的同時,如何提高護理服務水準是目前醫院所面臨的巨大挑戰。學者Na L等[5]指出綜合化干預護理是指通過提供綜合化干預護理使患者達到最愉快的狀態,或縮短、降低其不愉快的程度,真正實現患者生理、心理、社會、精神四方面達到最舒適的目的。

1.2加強護理質量控制:Camron[6]指出綜合化干預護理強調進一步完善臨床護理工作制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、護理質量檢查和評價標準,責任護士按照護理分級要求,為所管患者提供專業、規范的護理服務。

1.3加強健康宣教與護患溝通:學者楊東霞[7]指出護士們應該積極開展有效的健康宣傳和交流,不僅要對患者進行全面的培訓,還要定期提供專業的指導和幫助,同時也要對他們的情緒和需求提供及時的關懷和幫助。

2 肝膽胰脾外科護理風險存在的主要因素

2.1肝膽胰脾外科特有的高風險性:研究者劉艷等[8]強調了肝臟及膽囊外科領域中的一些關鍵且復雜的情況,如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性嚴重胰腺炎、門靜脈壓力過高、胃腸道大量出血以及多個腹部的創傷情況,包括肝癌切除術等。這些病況通常較為嚴重并快速轉變,部分甚至會持續復發。此外,研究者于麗[9]進一步指出了近些年來老年人患者的數量逐漸增加,他們的心臟、大腦、肺部或腎臟等主要器官可能出現一定功能缺陷,同時常伴隨糖尿病、高血壓等問題。這都是一些無法避免的風險因素。

2.2護理人員的專業知識缺乏:學者字文麗[10]指出部分醫護人員的專業技能和實踐經驗不足以應對復雜多變的患者情況;例如對患有嚴重肝臟疾病的患者,需及時采取有效治療措施緩解癥狀,并防止進一步惡化的情況發生。然而因專業技術水平不夠、對相關醫療設備的使用也不夠嫻熟,導致多次嘗試都無法順利完成輸液工作,從而耽擱一系列緊急救治進程。此外,接受過重大外科手術的患者身體可能會有多個導尿器材,護士沒有充分理解器械的功能且錯誤地對接,就會產生潛在的安全問題。再有某些護士并不具備足夠的藥品使用常識,不知各種疾病所需處方劑量及注意事項等,只一味遵循醫生指示而忽略可能會出現的不良反應等[11]。

3 綜合干預化護理在肝膽胰脾疾病患者中的具體措施

3.1術前護理:學者陳怡[12]指出為了確?；颊叩纳眢w狀況良好,護士要提供充分的健康指導。對待消極情緒的患者,應盡力幫助其消除壓力,并給予適當支持。同時,護士應建議患者盡量避免高熱量食物,并提醒患者注意身體鍛煉。在手術開始之前,護士強調患者必須遵循以下幾項護理方案:6 h前禁食,4 h后適當飲用含有電解質的葡萄糖溶液。

3.2術中護理:手術過程中醫生應該向護士詳細介紹手術的全部細節,并告知其需要遵守的各種規定。在進行手術時,其他護士應該配合主治醫師準備必要的工具,并盡量減少對患者的干擾。學者楊梅[13]指出,在術后,護士要給予患者家庭更多的支持和幫助,包括提供一種更加安全、愉悅的氛圍;按照患者的需求,播放適宜的音頻;同時,密切觀察術后的康復狀態,如傷口愈合、大小便、飲食習慣、睡眠質量,一旦出現問題,立即向醫生匯報。優質護理用于肝膽胰脾外科手術中可穩定體征、縮短療程并減少出血量,提高滿意度。

3.3術后手術護理:湯曉堃[14]指出手術患者術后均存在疼痛反應,此時加強止痛護理,能夠減少疼痛給患者機體造成的應激反應,增強患者進食與下床活動意愿,有助于促進術后康復。其次,術后早期根據患者實際情況指導其下床活動,減少長時間臥床造成的肌肉功能和肺功能下降,在活動同時對耐受情況進行密切關注。再次,護理人員應結合患者實際情況,遵醫囑予以適當藥物,減輕患者并發癥反應,有助于促進患者恢復。最后,術后護理人員可根據患者病情、手術切口愈合情況及進食量等因素,合理制定康復計劃,規定訓練方式和強度。

4 醫院培養護理在肝膽胰脾胰患者綜合化護理方面中的策略

4.1提高護理人員的責任心:何思慧[15]強調了護理工作的重要性和其服務的性質,認為需要強化對于護理人員的責任感培養,提升他們的道德意識,并確立“以患者需求為主”的原則,始終關注患者的權益。同時,還需站在患者的角度考慮問題,不僅要在生理層面上照顧好患者,還需要積極地引導患者情緒,并且要注意保守患者的私人信息,尊重患者知情權,通過持續的專業技能培訓優化護理水平。此外,護理有必要深入了解醫學知識,以便向患者及其家人詳細解釋治療過程中可能出現的各種情況,如療程中可能遇到的風險或藥品的不良影響,從而確保他們在面對緊急狀況時能做出正確的決策。

4.2要建立完善的護理風險管理機制:毛少娟[16]強調了在常規護理任務中構建全面的風險控制體系的重要性,以提升護士們的安全防護觀念。毛少娟建議通過培訓醫護人員了解相關法律規定、醫院規則及預防護理風險的具體策略。同時,應設立專門的風險管控團隊研究并解析在日常護理過程中的已知或未知的護理風險,從而找到問題的根源,使全體醫護能夠從中汲取經驗教訓,減少類似護理事件的發生概率。此外,合理分配護理工作量是必要的,以免過度勞累導致護理水平下降。

4.3完善各項工作制度和流程:劉睿鑫[17]指出針對重要病例以及困難程度高的操作,要專門指派經驗豐富的護士長負責,以此避免可能出現的意外事件。通過定期舉行的護士會議,向全體員工提供關于風險意識和法律法規的教育,如《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等,提升整個團隊預防護理風險的能力。安排護理管理的工作人員參與到風險管理的學習中,全面理解風險管理的目的及作用。

5 討論

總而言之,實施護理風險控制是一個持續的過程,需要從心理層面予以高度重視并增強職責感,同時要確保各項規定得到嚴格遵守,提升醫護團隊的專業素質,增加與病患及家人的溝通頻率,改善護理品質,增進患者的滿足程度,從而有效地預防和減輕護理爭議提供高質且安全的服務。

在肝膽胰脾患者的臨床治療中,還應加強對患者的綜合護理干預措施。隨著時代的發展,綜合護理干預已經成為一種全新的護理模式,受到了廣泛認可和應用。這是由于綜合護理的重點是給予患者多種多樣的護理,使他們能夠從多個角度準確地了解自己的情況,并且能夠根據他們的需求和喜好,采取適當的護理策略,從而達到最佳的護理效果。通過全面的臨床護理,可以實現更高的療效。近年來,綜合護理干預已成為一種受到普遍認可的治療方法,其特點是以實踐為基礎,結合現代科技,以及對病人的個體化治療,以期望幫助病人更好地應對復雜的病情。因此,綜合護理模式具有極高的應用價值。