腎動脈
- 腎動脈供血形式與DeBakey Ⅲ b型主動脈夾層胸主動脈腔內修復術后腎萎縮的關系探討
100853腎動脈灌注不良是主動脈夾層常見并發癥[1]。主要原因是腎動脈直接或間接受主動脈夾層累及，引起腎動脈內膜撕裂或真腔受壓從而導致腎動脈異常的供血狀態[2]。腎動脈灌注不良最終可能導致腎萎縮[3-4]。主動脈夾層術后腎萎縮的具體風險和易感因素缺乏一定共識。多層螺旋CT血管造影(computed tomography angiograph，CTA)既是診斷主動脈夾層的主要檢查方法[5-6]，也是明確腎動脈供血形式的手段。本文主要依托主動脈CTA檢查，
解放軍醫學院學報 2022年5期2022-08-01
- 血壓“飆升”或因腎動脈狹窄
告訴他需要檢查腎動脈。經過檢查，找到了造成他血壓居高不下的“罪魁禍首”——腎動脈狹窄。 腎動脈狹窄為什么會引起高血壓呢？腎動脈發生狹窄之后，腎臟的血液灌注量下降，使腎臟缺血、缺氧，就會激活“腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）”，促使全身的動脈收縮，升高血壓。 這其實是人體的一種保護性機制，即當人體受傷失血、血容量不足的時候，用來維持血壓、保證機體重要器官的供血。但是腎動脈發生狹窄會使腎臟產生“錯覺”，認為人體處于失血狀態從而會激活RASS，造成血壓異
文萃報·周五版 2022年21期2022-06-02
- 誤診為急腹癥的急性腎動脈血栓形成一例
02400急性腎動脈閉塞主要原因為腎動脈急性血栓形成或腎動脈栓塞，由于其臨床癥狀不典型，急性腎動脈閉塞易被漏診或誤診。北京市房山區第一醫院心血管外科于2020年6月18日收治1例就診初期被誤診為急性闌尾炎的患者，現報告如下。臨床資料患者，男，74歲，6 d前無明顯誘因出現右下腹疼痛，為脹痛，伴惡心、嘔吐，無發熱、頭暈、尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，于2020年6月18日就診于北京市房山區第一醫院急診科。體格檢查：右下腹固定壓痛，無反跳痛、肌緊張。腹部CT平
中國醫學科學院學報 2022年1期2022-03-23
- 血壓“飆升”竟是腎出了問題
告訴他需要檢查腎動脈?！案哐獕翰皇切呐K的事嗎？檢查腎臟血管干什么？”張大爺表示疑惑。檢查后發現造成他血壓居高不下的“罪魁禍首”竟然是腎動脈狹窄。腎動脈發生狹窄之后，腎臟的血液灌注量下降，使腎臟缺血、缺氧，就會激活“腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）”，促使全身的動脈收縮，升高血壓。這本身是人體的一種保護性機制，但是腎動脈發生狹窄會使腎臟產生“錯覺”，認為人體處于失血狀態從而激活RASS，造成血壓異常升高。腎動脈高壓是常見的繼發性高血壓病因，而引起腎動
家庭科學·新健康 2022年2期2022-03-07
- 雙側腎動、靜脈變異一例
體時發現，雙側腎動脈、腎靜脈均存在變異，與既往變異報道存在較大差異，為豐富國人解剖學資料，具體描述如下。男性，年齡45～50歲之間，身高約165 cm，體質量約55 kg。腹主動脈約在第1～2腰椎間盤高度發出2支左腎動脈，分別稱之為左腎動脈上干、下干。上干長度35.66 mm，起始處管徑為4.94 mm；下干長度為24.82 mm，起始處管徑為5.10 mm。左腎動脈上干向外下方走行，在到達距離腎門約2 cm處分為2支入腎門，分布于左腎的中下2/3。左腎動
解剖學雜志 2022年6期2022-03-06
- 浙西南地區中老年人群腎動脈影像解剖學特征
越多的學者關注腎動脈精細結構的研究，腎動脈狹窄球囊擴張，腎腫瘤術前栓塞，腎出血栓塞等通過微創介入治療腎疾病的療效越來越受到肯定。在進行介入治療、腎切除、腎移植及其他需要在腎動脈腔內進行精細、復雜操作的腎周手術前，通過CT血管造影（CTA，CT angiography）充分了解腎動脈的起源和走行具有珍貴的參考價值。尸體解剖和影像學技術對于腎動脈結構研究各有千秋。雙源CT（dual source CT，DSCT）的CTA可快速、無創評估腎動脈的解剖結構而更具優
中國臨床解剖學雜志 2021年5期2021-11-02
- 多層螺旋CT血管成像評估多支腎動脈
腹主動脈的單一腎動脈供血，但如胚胎期供應中腎的多支原始動脈部分退化不全，則可存在多支腎動脈，正常人群中約1/3存在此種血管變異[1-2]。評估多支腎動脈對于腎臟手術、腎血管介入和腎移植等非常重要，一旦手術誤傷或誤扎多支腎動脈，可導致嚴重并發癥[1-4]。此外，多支腎動脈的存在還可能與高血壓、腎盂積水等相關[1]。本研究回顧性分析多層螺旋CT血管成像(multislice spiral CT angiography， MSCTA)中多支腎動脈表現，探討MSC
中國介入影像與治療學 2021年4期2021-04-22
- 腎動脈變異評價與腎移植變異動脈吻合術式研究進展*
種并發癥發生。腎動脈變異較為常見[3]，其起源、數量、形態等特征變異具有多樣性和復雜性，增加腎移植手術操作的難度及預后的不確定性。正確認識腎可能存在副腎或多腎動脈等變異，提高腎移植術中吻合變異動脈血管外科處理能力。因此，腎動脈變異的研究具有重要的臨床意義。旨在對腎動脈變異進行評估、分類等研究，以尋求在腎移植術中對腎動脈進行最佳的血管吻合術式，以確保腎能及時恢復血液供應，恢復腎功能，故對其進行綜述。1 對腎動脈變異的認識1.1 副腎動脈定義根據經典的解剖學知
解剖學雜志 2021年2期2021-03-27
- 彩色多普勒超聲診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的臨床效果及PSV、RAR檢測參數的影響分析
213200）腎動脈狹窄屬于目前最常見的一種老年腎血管性疾病，此病癥發病原因為動脈粥樣硬化[1]。有研究表明，腎動脈狹窄是繼發高血壓的主要危險性因素，同時也是引起腎病的主要原因之一，如治療不及時，會增加患者死亡[2]。由于動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄缺少典型的臨床癥狀，故早期對其進行診斷，對提高治療與減少死亡率具有重要作用[3]。目前，臨床在其的診斷中，多采用CT、MRI、超聲檢查等，而上述方法各有特點，效果也不同。因此，本次研究主要對。本次主要對動脈粥樣硬化
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年47期2020-08-25
- 血壓居高不下可能是腎臟惹的禍
的根源竟然是“腎動脈狹窄”。腎臟和血壓有什么關系腎臟是人體的重要器官，可以通過生成腎素來調節人體的血壓。腎動脈狹窄時，進入腎臟的血流量減少，導致腎臟缺血，缺血的腎臟為了得到充足的血液供應，就會分泌腎素，向人體發出求救信號。心血管系統收到信號之后就會收縮血管提升血壓，從而導致高血壓。這種“腎動脈狹窄性高血壓”往往比較頑固，難以用藥物控制。如果通過增加藥物強行降低血壓，會造成腎臟缺血、萎縮，甚至腎功能衰竭（就是平常所說的尿毒癥）。腎動脈狹窄早期如何發現腎動脈狹
健康博覽 2020年6期2020-06-13
- 醫源性夾層導致移植腎動脈閉塞介入治療1 例
動脈，靠近移植腎動脈部位的夾層有可能影響移植腎動脈的血流，對于移植腎而言這是一種緊急情況，否則面臨腎功能喪失的風險，因而對于此類情況要小心預防，及時處理?，F對我科1 例由于在處理移植腎動脈所在髂動脈時出現髂動脈夾層，進而出現移植腎動脈閉塞的臨床資料總結、分析，對臨床工作提供借鑒。臨床資料患者，女，47 歲。因“右下肢間歇跛行1 年，右足靜息痛伴足潰瘍2 個月余”入院，既往：腎移植術后1 年，右足截趾術后1 個月余。查體：右足第一趾缺如，創面周圍皮膚發黑，有
介入放射學雜志 2020年4期2020-05-16
- 非對比增強與對比增強MRA在腎動脈成像的對照研究
潘自來DSA是腎動脈成像的金標準，但為有創性，易導致相關并發癥。彩色多普勒超聲檢查敏感度、特異度低，僅適合于腎動脈疾病的篩查。CTA是臨床腎動脈成像的常用檢查方法，但其具有電離輻射，且含碘對比劑具有一定的腎毒性。磁共振增強血管成像（contrast enhanced magnetic resonance angiography，CE-MRA）無輻射危害，對診斷腎動脈疾病具有較大的臨床價值。使用釓（Gd）對比劑原認為相對安全，但國內外文獻報道已有證實釓對比劑
中國醫學計算機成像雜志 2020年1期2020-04-16
- 流入翻轉恢復非對比劑增強腎動脈MRA的臨床應用
244000)腎動脈狹窄(renal artery stenosis，RAS)引起的腎血管性高血壓是臨床上繼發性高血壓患者的首要病因，70%～90%患者主要由動脈粥樣硬化所致。影像確診腎動脈狹窄，對臨床診斷腎血管性高血壓患者和改善患者預后具有重要的意義。流入翻轉恢復(inflow reversal recovery,IFIR)序列是一種平衡式穩態自由進動序列(balance-SSFP)的非對比劑增強MRA技術。本法具有無創性、無輻射及無對比劑的副作用等優點
吉林醫藥學院學報 2020年5期2020-02-13
- 基于CTA對腎動脈狹窄與腎動脈主干形態學特征的相關性分析
213003腎動脈狹窄是腎性高血壓的重要病因之一，最常見的原因是動脈粥樣硬化和大動脈炎，狹窄段多位于近腎門的2 cm以內，而遠端或者分支狹窄相對少見[1-3]。腎動脈的走行扭曲可導致血流動力學的改變，血管的重塑又能刺激斑塊的形成。與以往的有創測量方式腎動脈造影術相比，多層螺旋CT血管造影（CT angiography,CTA）結合其強大的后處理功能，能夠無創地顯示腎動脈走行、曲度和斑塊的形成[3-4]。本研究旨在基于腎動脈64層螺旋CTA，通過容積再現和
國際放射醫學核醫學雜志 2019年3期2019-07-23
- 彩色多普勒超聲診斷高血壓患者副腎動脈的價值研究
，有研究認為副腎動脈是導致高血壓的病因之一。臨床多采用彩色多普勒超聲、X射線等方法進行診斷。彩色多普勒超聲診斷能夠清晰顯示副腎動脈情況，準確判斷副腎動脈位置、走向等，為采取進一步的治療措施提供準確的依據，本文將選取高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，總結概括如下。1 資料與方法1.1 一般資料2016年5月至2017年5月，高血壓確診患者45例?；颊吣挲g44～83歲，平均年齡66±2.7歲。男性30例，女性15例；病程3～26年，平均病程15.7±3.8年
影像研究與醫學應用 2019年11期2019-05-15
- 腎動脈超聲造影技術的應用
腎動脈超聲造影技術，目前主要用于對可疑腎動脈狹窄的高血壓患者和腎功能不全的老年患者進行腎動脈檢測，這項檢查大大提高了腎動脈狹窄，尤其是輕中度腎動脈狹窄的檢出率，為臨床早期藥物治療或手術干預提供了診療依據。腎動脈超聲造影檢查克服了常規超聲檢查對早期輕中度腎動脈狹窄容易漏診的問題，同時由于超聲造影劑經呼吸代謝排出體外、無肝腎毒性，為因腎功能不全不宜接受碘劑檢查或對碘劑過敏而無法進行腎動脈CT血管造影檢查的患者提供了新的選擇。什么是腎動脈超聲造影技術腎動脈超聲造
保健醫苑 2019年1期2019-01-21
- 副腎動脈的解剖學特征及其對腎移植的價值
的血液各由一支腎動脈(renal artery，RA)供應，大約占到心輸出血量的20%[1]，然而事實上，由于血管形態的多樣性和復雜性，腎動脈在起源、數量、形態等特征上存在變異是常見的。根據不同的報道綜合分析，有9%～76%的病例存在除腎動脈以外的動脈為腎提供血液供應，其中，副腎動脈(accessory renal arteries，ARA)是腎供血動脈中發生率最高的解剖變異，在國內外均有報道。目前組織胚胎學相關理論認為，胚胎內臟外側動脈在人體生長發育過程
局解手術學雜志 2018年9期2018-10-13
- 自制“延長”冠狀動脈導管經橈動脈入徑“一站式”行冠狀動脈與腎動脈介入治療
動脈穿刺點距離腎動脈開口較遠，且目前冠狀動脈造影及指引導管長度均為100 cm，因此除非身材比較矮小者，否則經橈動脈入徑使用冠狀動脈導管通常難以完成選擇性腎動脈造影或腎動脈介入治療。本文介紹一種簡易的自制“延長”冠狀動脈導管方法，可以在大多數患者中完成經橈動脈入徑“一站式”行冠狀動脈與腎動脈介入治療。具體制作方法：（1）用手術尖刀片沿縱軸方向切開導管末端保護鞘（圖1）；（2）沿保護鞘切口側輕輕彎曲導管使其與保護鞘分離（圖2 A）；（3）從保護鞘末端切斷保護
中國介入心臟病學雜志 2018年6期2018-07-11
- 右腎動脈變異一例
學過程中發現右腎動脈變異1例,現報告如下。女尸,65歲左右,身高165cm,體態偏瘦,全身皮膚未見手術瘢痕。解剖腹主動脈的分支時,發現在腸系膜上動脈的下方腹主動脈發出3支細小的右腎動脈和1支比較粗大的為左腎動脈。經測量：右腎上動脈長7.72cm,外徑0.51cm,經右腎中動脈的后方分布至腎門后方區域,其終支可以看成是后段動脈;右腎中動脈長7.02cm,外徑0.32cm,經右腎上動脈的前方下行,至腎門內側3cm處分3小支分布至右腎上端和腎門前方區域,根據其分
解剖學雜志 2018年2期2018-05-21
- 腎動脈狹窄50例臨床特征分析
637000）腎動脈狹窄病變的輕重程度不一，是常見的腎臟疾病。腎動脈狹窄的主要臨床表現是高血壓，并且以繼發性高血壓最為常見。狹窄嚴重者導致腎小球過濾下降，導致細胞外液體增多，引起腎衰，狹窄較輕者腎小球過濾變化不大，病情發展較快，常常出現高血壓（血壓大于170/120mmHg）[1]。臨床上在治療腎動脈狹窄通常采用的手術治療是腎動脈成形術(PTRA)，主要是用來防止腎功能出現衰竭，糾正腎血管性高血壓。在藥物治療上通常選用降壓藥物控制血壓。通過對臨床50例腎動
醫藥前沿 2018年10期2018-03-15
- 腎動脈狹窄介入治療效果評價體系的研究進展
300457腎動脈起自腹主動脈，位于腸系膜上動脈（SMA）起始處稍下方，右腎動脈起始處常稍高于左腎動脈，腎動脈自腹主動脈分出后，其分支逐級分出，供應腎臟實質[1]。腎動脈狹窄是指腎動脈主干或分支血管管腔面積減少，常由動脈粥樣硬化、多發性大動脈炎及肌纖維發育不良引起，動脈粥樣硬化是最常見的原因，據統計，超過90%的腎動脈狹窄是由動脈粥樣硬化引起，臨床表現存在較大差異，包括腎血管性高血壓、缺血性腎病、反復發作的肺水腫及無尿性腎衰竭[1-2]。臨床學者對于局限
血管與腔內血管外科雜志 2018年1期2018-02-11
- 腎動脈支架植入治療急性腎動脈主干栓塞的療效分析
李曉陽 胡強腎動脈支架植入治療急性腎動脈主干栓塞的療效分析陸煒 吳森焱 王李華 程國兵 吳佳文 廖圣 李曉陽 胡強目的評價腎動脈支架植入治療急性腎動脈主干栓塞的療效。方法 回顧性分析急性腎動脈主干栓塞并行腎動脈支架植入治療的患者22例，均行經皮腎動脈造影以明確梗阻的部位、性質和范圍，并根據造影結果對相應的腎動脈行球囊擴張、支架植入術，術后第3天復查腎動脈造影或腎動脈CTA評估治療效果，并比較術前與術后第3天各項實驗室指標。結果 術后第3天復查腎動脈造影或
浙江醫學 2017年19期2017-11-06
- 產前超聲診斷胎兒副腎動脈的臨床價值
超聲診斷胎兒副腎動脈的臨床價值譚曉群 費智慧 童立里Clinic value of prenatal ultrasound in diagnosis of accessory renal artery in fetus副腎動脈是腎動脈的一種變異，變異的血管不經過腎門，而是從腎上端或下端進入腎實質，分別稱為上極動脈或下極動脈。副腎動脈較常見，但目前關于產前超聲診斷胎兒副腎動脈的研究鮮有報道。本組回顧性分析178例胎兒副腎動脈的產前超聲圖像及臨床資料，旨在探討
臨床超聲醫學雜志 2017年10期2017-11-02
- 腎動脈CTA最佳成像時間點分析：CT灌注成像與CTA對比
116011)腎動脈CTA最佳成像時間點分析：CT灌注成像與CTA對比劉靜紅，劉愛連*，劉義軍，鄧錫佳，方 鑫，劉曉冬，趙 瑩，孫美玉 (大連醫科大學附屬第一醫院放射科，遼寧 大連 116011)目的 采用全腎CT灌注成像(CTP)數據提取最佳CTA期相，并與自動觸發掃描獲得的CTA圖像進行對比。方法 回顧性分析因懷疑腎臟或上中腹部疾病行腎臟CT增強及灌注掃描的連續患者(n=21)以及同時期進行全腹CTA成像的患者(n=19)。灌注掃描患者先進行腎臟平掃，
中國介入影像與治療學 2017年2期2017-02-22
- 對照CTA評價SLEEK序列顯示高血壓患者腎動脈及其病變的能力
高血壓患者顯示腎動脈是全世界研究的熱點。因為高血壓患者有隱匿性腎功能受損的可能，使用NCE-MRA可以從根源上避免CIN或NSF的發生。因此用NCE-MRA序列來評估高血壓患者的腎動脈及其病變具有重要的臨床意義。在本研究中，對52例高血壓患者，在1.5 T MRI上執行多翻轉脈沖空間標記(spatial labeling with multiple inversion pulses，SLEEK)序列來顯示腎動脈，并與CTA對照來探討NCE-MRA SLEE
磁共振成像 2017年10期2017-02-02
- 纖維肌性發育不良性腎動脈狹窄診治進展
肌性發育不良性腎動脈狹窄診治進展許曉明1，李 超1，程 康2*腎動脈狹窄是目前發病率上升較快的一種外周血管疾病，?？蓪е聡乐?、頑固性高血壓及腎功能異常，致殘率、致死率高，病因多樣。纖維肌性發育不良是國內腎動脈狹窄的第三位病因，因其發病率相對較低而常被忽略，因此，臨床實踐中誤診、漏診情況時有發生。本文就纖維肌性發育不良性腎動脈狹窄的病因學、診斷和治療最新進展做一綜述。腎動脈梗阻；纖維肌性發育不良；綜述腎動脈狹窄指一側或雙側腎動脈主干或主要分支狹窄≥50%，狹
中國全科醫學 2017年36期2017-01-16
- 腎臟腫瘤術前螺旋CT腎動脈血管成像的應用價值
瘤術前螺旋CT腎動脈血管成像的應用價值陳望，宋樂樂，趙珂摘要：目的了解腎臟腫瘤術前腎動脈的解剖及變異情況，為泌尿外科腎臟腫瘤切除術提供技術支持。方法利用多排螺旋CT血管造影三維重建技術(MSCTA)在術前顯示腎臟腫瘤腎動脈的解剖起源及變異，并與手術中腎動脈血管分布情況進行對照。結果本組148例(296個腎臟)中腎動脈起源正常95例，解剖變異53例，腎動脈解剖變異占總病例數的35.81%(53/148)，其中副腎動脈30.41%(45/148)，副腎動脈變異
食管疾病 2016年2期2016-06-07
- 腎動脈狹窄所致繼發性高血壓一例
130021)腎動脈狹窄所致繼發性高血壓一例熊春蓮，張煜(吉林大學第一醫院心血管診治中心，吉林 長春 130021)腎動脈狹窄；繼發性高血壓；腎動脈CTAdoi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2016.03.059腎動脈狹窄(RAS)是繼發性高血壓的原因之一，其發病率低，診斷難度較大，易被漏診。近期我們診斷1例腎動脈狹窄所致高血壓，報道如下：1 病例簡介患者男性，26歲，于2015年1月因頭暈就診于當地醫院，測血壓高達200/120 m
海南醫學 2016年3期2016-03-09
- 彩色多普勒超聲在動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄診斷中的應用
動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄診斷中的應用王 旭 唐錦君（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）目的 探討彩色多普勒超聲在動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄中的診斷價值。方法 收集2012年1月至2015年3月我院收治的動脈粥樣硬化疾病的患者作為本次研究對象，共計65例，根據患者提供的腎動脈造影結果分為健側腎動脈和患側腎動脈。①以腎動脈造影為金標準，計算彩色多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的敏感度和特異度。②對比健側腎和患側腎的彩色多普勒超聲指標。結果 ①彩色多普勒超聲
中國醫藥指南 2015年29期2015-10-27
- 彩色多普勒超聲用于腎動脈狹窄的診斷分析
多普勒超聲用于腎動脈狹窄的診斷分析張洲目的 探討和研究彩色多普勒超聲用于腎動脈狹窄的診斷價值。方法 58例腎動脈狹窄患者, 均采用彩色多普勒超聲進行檢查, 對腎動脈收縮期峰值流速(PSV)、腎內段動脈阻力指數(RI)、腎臟長軸等進行測定, 以腎動脈造影結果為對比參考, 評價彩色多普勒超聲用于腎動脈狹窄診斷的準確性。結果 本次58例患者中共113根腎動脈進行檢查, 與腎動脈造影結果相比, 敏感性60.0%, 特異性83.3%, 陽性預測值83.0%, 陰性預
中國實用醫藥 2015年6期2015-05-09
- 彩色多普勒超聲與數字減影血管造影診斷腎動脈狹窄的比較研究
影血管造影診斷腎動脈狹窄的比較研究趙 霞目的 比較數字減影血管造影與彩色多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的臨床效果。方法 選取21例患者（腎動脈42支），對其實施彩色多普勒超聲檢查，根據血流動力學與腎動脈形態學判定腎動脈狹窄，同時在對其進行腎動脈數字減影血管造影(DSA)，比較2種方法的檢查效果。結果 彩色多普勒超聲檢查發現的15支腎動脈狹窄中有9支符合DSA，其中有6例為假陽性。在超聲檢查中未發現腎動脈狹窄的共27支，經過DSA檢查后發現有5支腎動脈存在腎動脈狹
當代醫學 2015年13期2015-03-25
- 腎動脈置管溶栓治療急性腎動脈栓塞效果分析
， 朱國慶急性腎動脈栓塞是腎動脈主干和（或）其分支內血栓形成、管腔被血栓或血液中凝固物堵塞導致腎組織缺血壞死、腎功能急性受損的一種疾病。臨床表現缺乏特異性，常延遲診斷或誤診，給治療帶來困難。急性腎動脈栓塞可通過急癥腎動脈造影診斷，并同時行置管溶栓治療，對挽救腎功能及防止病情惡化具有重要意義。2004年1～6月，我科共收治急性腎動脈栓塞患者23例，采用急癥置管溶栓治療并取得滿意療效，現報道如下。1 材料與方法1.1 一般資料急性腎動脈栓塞患者23例，其中男性
介入放射學雜志 2015年9期2015-03-25
- 腎動脈起始部頻譜分析在腎動脈、主動脈狹窄診斷中的應用價值＊
普勒超聲在診斷腎動脈狹窄（RAS）中發揮了重要作用。近年，隨著人們生活方式的改變及中國老齡化社會的到來，RAS發病率呈明顯上升趨勢，高血壓等心血管疾病發病率亦逐漸增高并呈年輕化趨勢。本文回顧性分析50例腎動脈起始部異常頻譜，探討腎動脈起始部頻譜分析在主動脈縮窄及腎動脈狹窄等血管疾病診斷中的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧分析2008年7月至2013年2月來本院就診，確診為主動脈縮窄、腎動脈狹窄／閉塞患者50例（共58條腎動脈），年齡13～80歲，
重慶醫學 2015年9期2015-03-05
- 64排螺旋CT在腎動脈狹窄診斷中的價值
4排螺旋CT在腎動脈狹窄診斷中的價值李新民 張治禮 段前深 劉文奇目的探討64排螺旋CT在腎動脈狹窄(RAS)診斷中的價值。方法 對50例繼發性高血壓患者行腎動脈CT血管造影(CTA)檢查, 同時對其中40例行數字減影血管造影(DSA)檢查, 觀察腎動脈CTA的檢查效果。結果 CTA診斷腎動脈輕度、中度、重度狹窄和閉塞的靈敏度和特異性分別為88.80%和89.40%、91.30%和92.40%、94.10%和96.30%、100.00%和100.00%。結
中國實用醫藥 2015年13期2015-02-01
- 探究彩超在動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄與冠心病的作用
動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄與冠心病的作用進行探究和分析。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的100例患者作為本次研究的對象，采用彩超檢查的同時進行腎動脈造影，對比彩超和腎動脈造影結果，并進行分析。結果 對比患者的超聲診斷和血管造影診斷結果，在腎動脈診斷中，患者腎動脈病變與腎動脈狹窄的敏感性為90.00%，特異性為95.00%；診斷腎動脈狹窄的敏感性為92.00%，特異性為98.00%；診斷腎動脈病變的敏感性為81.00%，特異性為96.00%。
中國衛生標準管理 2015年8期2015-01-26
- 多層CT血管成像在老年腎動脈狹窄相關疾病中的應用價值
趨勢日益明顯，腎動脈狹窄已成為繼發性高血壓最常見的病因[1]。數字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是目前腎動脈狹窄相關疾病診斷的金標準，但由于其為有創性檢查，且費用較為昂貴，以及較大的對比劑使用量，均增加了老年患者的檢查風險，限制了其在老年人群中的應用。多排螺旋CT（multidetector computed tomography，MDCT）憑借其較高的時間和空間分辨率及多種圖像后處理技術，在診斷腎血
中國醫學計算機成像雜志 2015年3期2015-01-20
- 缺血性腦血管病患者順路腎動脈造影
動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄（ARAS）已成為老年患者腎動脈狹窄RAS的首要病因。缺血性腦血管病患者尤其是合并有高血壓、糖尿病時往往伴有動脈粥樣硬化性腎動脈硬化和狹窄，目前對缺血性腦血管患者的ARAS發生情況不詳。本研究擬初步探討缺血性腦血管病患者ARAS的發生率、危險因素及其臨床意義，以了解缺血性腦血管病患者行腦血管造影同時順路行腎動脈造影的必要性、可行性?，F報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2004年12月～2011年10月間因缺血性腦血管病收
實用中西醫結合臨床 2014年8期2014-12-25
- ROC曲線在腎動脈狹窄影像學診斷中的應用
226005）腎動脈狹窄(Renal artery stenosis，RAS）導致的腎血管性高血壓是繼發性高血壓的重要病因，可導致尿檢異常和腎功能損傷，對于雙側腎臟大小不等、舒張壓較高的年輕患者均需考慮此病[1]。但由于臨床診療條件的限制、早期發病的隱匿性等原因，部分患者未引起足夠重視，從而喪失了臨床治療的最佳機會。目前RAS的影像學診斷技術中，腎動脈造影是診斷的金標準[2]。但其屬于有創檢查且價格昂貴，大多患者較難接受，無法進行常規篩查。而彩色多普勒超聲
吉林醫學 2014年32期2014-12-02
- 多層螺旋CT腎動脈造影診斷腎動脈狹窄的臨床應用價值探討
213300)腎動脈狹窄(RAS)除引起高血壓外還可引起嚴重腎功能受損，積極有效的診斷及治療對于降低血壓以及挽救腎功能有重要意義。多層螺旋CT腎動脈血管造影(MSCTA)是現階段較多采用的一種檢查方法，具有無創、診斷正確率高的優點。筆者對13例腎動脈狹窄行多層螺旋CT腎動脈血管造影檢查病例進行回顧性分析，現將具體情況總結并報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:選取符合臨床RAS診斷標準，經過MSCTA檢查的患者共13例，其中男8例，女5例，年齡45～7
吉林醫學 2014年30期2014-08-15
- 432例同時行冠狀動脈和腎動脈造影患者的臨床總結
時行冠狀動脈和腎動脈造影患者的臨床總結趙慶波，韓 娟，喬著意，劉萬寶目的 分析同時行冠狀動脈和腎動脈造影患者的臨床特點、安全性及可行性。方法 臨床入選432例同時行冠狀動脈和腎動脈造影的患者，根據腎動脈狹窄情況分成腎動脈正常組(A組)、腎動脈輕度狹窄組(B組)和腎動脈顯著狹窄組(C組),比較分析各組患者的多項臨床指標。結果 本研究患者中，冠脈病變發生率為61.57%，其中單支病變22.45%，雙支病變22.22%，三支病變16.90%，左主干病變5.32%
西南國防醫藥 2014年4期2014-07-18
- 3.0T非增強掃描MR對腎動脈狹窄患者的應用價值
增強掃描MR對腎動脈狹窄患者的應用價值朱萬安，張 磊，陳 亮，王 卓，王 強（吉林大學第一醫院放射科，吉林長春130021）腎動脈狹窄（renal artery stenosis，RAS），會導致高血壓及腎功能衰竭。RAS是繼發性高血壓的常見致病因素之一，約占高血壓發病率的5－10%。同時，在慢性腎功能衰竭患者中約有11%的患者是因血管病變所導致，其中RAS占大部分［1］。目前，臨床通過介入血管擴張術或內支架置入等治療方法［2，3］，能夠改善腎臟缺血的狀態
中國實驗診斷學 2014年12期2014-05-08
- 128層螺旋CT血管成像在副腎動脈及替代腎動脈診斷中的應用
63600)副腎動脈和替代腎動脈是腎動脈的常見變異[1-3]，可單側或雙側出現，多起自腹主動脈，少數起自腎上腺動脈、膈下動脈、腸系膜上下動脈、髂總動脈等。副腎動脈和替代腎動脈在腎內分支及分布情況與正常腎段動脈相同，與腎固有動脈在腎內無吻合。因此，在行腎摘除、經皮腎鏡取石等手術時，術前對變異腎動脈活體形態進行判斷具有重要意義[4-5]。本研究應用128層螺旋CT血管成像觀察副腎動脈及替代腎動脈的活體形態特征，并探討多層螺旋CT腎血管造影的優缺點，現報告如下。
實用臨床醫藥雜志 2014年13期2014-04-05
- 流入反轉恢復序列磁共振血管成像評估腎動脈狹窄
腎動脈狹窄是引起繼發性高血壓和腎功能衰竭的常見原因，對于不同病因和狹窄率的腎動脈，采取的治療方法也不相同[1]，因此，腎動脈狹窄的診斷在臨床上非常重要。對比增強磁共振血管成像（CE-MRA）診斷狹窄率≥50%的腎動脈的敏感度和特異度均超過90%[2,3]，但CE-MRA中使用的釓劑存在腎毒性，因此，探討非對比劑增強MRA評估腎動脈狹窄的可行性具有重要意義。流入反轉恢復（in- fl ow inversion recovery, IFIR）是一種基于平衡式穩
中國醫學影像學雜志 2013年4期2013-06-05
- 動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄臨床特點分析及診斷方法比較
動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）作為彌漫性動脈粥樣硬化性病變的腎臟血管表現，可導致缺血性腎病，造成難治性高血壓和爆發性肺水腫等臨床癥狀。在目前ARAS的診斷中，腎動脈造影目前仍然是診斷的“金標準”[1]，但因其屬于有創檢查，患者往往較難接受，且無法開展常規篩查；而腎動脈超聲和腎動脈計算機斷層掃描造影（CTA）作為ARAS的無創檢查手段，近年來在臨床上的應用越來越廣泛，本研究將對
中國循證心血管醫學雜志 2013年2期2013-04-24
- 腎動脈狹窄性高血壓的臨床特點及經皮腎動脈介入治療的效果分析
池菊芳，彭 放腎動脈狹窄是繼發性高血壓及終末期腎病的原因之一。腎動脈狹窄導致的高血壓約占所有高血壓的2%[1]。腎動脈狹窄性高血壓的臨床特點和治療方法各異。本研究通過對腎動脈狹窄性高血壓的臨床特點和介入治療效果進行分析，以期為今后的臨床工作提供有效依據。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2007年3月—2012年11月在我院確診的腎動脈狹窄性高血壓患者10例為研究對象，其中男6例，女4例；年齡18～65歲，平均(48.0±15.4)歲?；颊呷朐汉缶行碾?/div>
中國全科醫學 2013年17期2013-04-20
- 超聲診斷46例腎動脈狹窄的臨床應用體會
超聲診斷46例腎動脈狹窄的臨床應用體會孫繼忠 徐宏偉 郭麗艷 于 靜（吉林省梅河口市中心醫院超聲科，吉林 梅河口 135000）目的探討超聲在腎動脈狹窄診斷中的應用體會。方法對46例已明確診斷腎動狹窄的患者的臨床癥狀及二維超聲、彩色多普勒、頻譜多普勒超聲聲像圖表現進行分析。結果共顯示46人49條狹窄腎動脈，其中單側腎動脈起始部狹窄33條，雙側起始部狹窄3人6條，單側腎動脈中間段狹窄7條。結論聯合應用二維超聲、彩色多普勒、頻譜多普勒超聲診斷腎動脈狹窄是首選的中國醫藥指南 2013年11期2013-01-24
- 腎血管性高血壓行腎動脈支架植入術1例報告
414000)腎動脈狹窄患病率約占高血壓的1%～3%［1］，主要臨床表現是高血壓和(或)腎功能不全。主要病因有纖維肌營養不良、大動脈炎、腎動脈粥樣硬化，其中腎動脈粥樣硬化是最常見的病因，多見于老年人，而大動脈炎及纖維肌營養不良則多見于育齡婦女。我們在臨床上發現一名青年男性患者，較為罕見，報告如下。1 臨床資料1.1 病歷簡介 患者男性，41歲，個體戶。因發現血壓高1周入院?；颊?周前體檢時檢測血壓為210/110mmHg，無頭暈、頭痛，無胸悶、氣促等不適，微創醫學 2012年4期2012-03-19
- 經橈動脈途徑腎動脈狹窄介入治療的初步經驗
紀言目前臨床上腎動脈狹窄的介入治療途徑主要經股動脈穿刺,然而由于很多腎動脈狹窄患者同時合并有髂動脈狹窄、迂曲及大部分腎動脈解剖開口稍向下[1],使得經股動脈途徑行腎動介入治療難度增加,成功率下降。隨著介入技術及與之相關器械的發展,腎動脈支架術已從以前8 Fr(French)動脈鞘管、指引導管、0.035英寸(1英寸 =2.54 cm)導絲及較大直徑(8 Fr)腎動脈支架系統改進為目前的6 Fr動脈鞘管、指引導管、0.014英寸導絲和6 Fr腎動脈支架系統,中國介入心臟病學雜志 2011年5期2011-08-08
- 多層螺旋 CT對腎動脈起始及解剖變異的研究
003)既往的腎動脈解剖研究主要是尸體解剖,活體研究主要是 DSA[1]。因其操作復雜,費用昂貴,輻射劑量較多及其固有的創傷性和缺乏三維觀察等不足,限制了其廣泛應用。多層螺旋 CT的普遍應用,使無創,三維地觀察血管解剖成為可能,利用多層螺旋 CTA技術對腎動脈解剖及變異的研究近年來開展較多,但是,在很多方面仍然存在著爭議和不足,關于腎動脈解剖的影像學資料各家文獻報道也不一致。本文利用64層螺旋 CT血管成像技術對存在爭議的一些問題進行重點研究,著重探討雙側黑龍江醫藥科學 2011年5期2011-06-22
- 16排螺旋CT腎動脈成像在腎動脈變異中臨床應用
0005）由于腎動脈變異的多樣性，術前充分了解腎臟的血管解剖結構對泌尿外科腹腔鏡腎臟切除和腹腔鏡活體供腎腎移植手術，提高手術的成功率具有重要的意義；腎動脈多層螺旋CT血管成像(multislice spiral CT angiography,MSCTA)是近年來發展起來的無創傷、診斷正確率較高的檢查方法，其主要優勢在于能三維顯示腎動脈的解剖及變異，在檢出腎動脈疾患方面與X線數字減影造影(DSA)相比有很高的敏感度[1]。筆者回顧性分析本院2007年7月~2湖南師范大學學報（醫學版） 2010年3期2010-06-25
- Tardus-Parvus波形與腎動脈CTA在腎動脈狹窄診斷的應用對照研究
張敏彩超應用于腎動脈狹窄的診斷已有20余年的歷史，但由于檢查時患者呼吸配合不佳，肥胖，腸氣干擾，斑塊遮擋等因素影響，對腎動脈主干狹窄處觀察受到影響，因此許多學者轉為研究操作可行性較好的狹窄下游腎內動脈小慢波，來彌補狹窄處血流參數的不足。目前，64層螺旋CT血管造影的應用對腎動脈狹窄的診斷又增加了一種無損傷檢查方法。本研究旨在探討小慢波及CTA對腎動脈狹窄及其狹窄程度判定的臨床診斷價值。1 對象與方法1.1 研究對象我院2006～2008年住院患者13例，均當代醫學 2010年7期2010-04-04
- 超聲診斷46例腎動脈狹窄的臨床應用體會